Общность
Соногистерография, также известная как гистеросонография, представляет собой «трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет» достаточно точный анализ внутренней полости матки.
Как правило, врачи назначают его, когда на основании определенной симптоматики или истории болезни пациента они подозревают такие проблемы с маткой, как полипы, миомы, врожденные аномалии, злокачественные опухоли, спайки эндометрия и т. Д.
Минимально инвазивная соногистерография не требует какой-либо специальной подготовки и состоит из двух последовательных основных моментов: первый, во время которого врач выполняет простое трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы оценить «ориентацию матки», и второй, во время которого он полностью анализирует «вся полость матки благодаря введению специального физиологического раствора.
Результаты доступны сразу же, однако они требуют осмотра гинекологом.
Краткое напоминание о матке
Матка - это женский половой орган, который служит для размещения оплодотворенной яйцеклетки (то есть будущего плода) и обеспечения его правильного развития в течение 9 месяцев беременности.
Рисунок: изображение нормальной матки. Согласно наиболее точным описаниям, у матки есть две другие зоны, помимо тела матки и шейки матки: это «перешеек матки и дно (или основание) матки. Перешеек матки матка - это сужение, разделяющее тело и шейку матки. Дно (или основание матки) - это верхняя часть тела, расположенная над воображаемой линией, соединяющей две маточные трубы, округлой формы и выступает вперед.
Он находится в малом тазу, а именно между мочевым пузырем (спереди), прямой кишкой (сзади), петлями кишечника (вверху) и влагалищем (внизу).
В течение жизни матка меняет форму. Если до препубертатного возраста он имеет удлиненный вид, похожий на палец перчатки, в зрелом возрасте он очень похож на перевернутую (или перевернутую) грушу, а в постменопаузальной фазе он постепенно уменьшает свой объем и становится раздавленным.
С макроскопической точки зрения врачи делят матку на две отдельные основные области: большую и объемную часть, называемую телом матки (или телом матки), и более узкую часть, называемую шейкой матки (или шейкой матки). .
Что такое соногистерография?
Соногистерография или гистеросонография - это «ультразвуковое исследование, которое позволяет точно исследовать полость матки трансвагинально.
Это минимально инвазивный диагностический метод, поскольку, помимо введения ультразвукового зонда во влагалище, он не предполагает воздействия на пациента радиации, вредной для здоровья.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Соногистерография также может включать исследование кровотока в сосудах, снабжающих матку и другие соседние органы половых путей.
Ультразвуковые исследования, которые также позволяют «анализировать кровоснабжение», - это так называемые ультразвуковые допплеровские исследования.
КАК РАБОТАЕТ УЗИ?
Инструмент, с помощью которого врачи проводят «УЗИ», - это УЗИ. Ультразвуковая система состоит из трех основных элементов: компьютеризированной консоли, монитора и ультразвукового датчика (или преобразователя).
Ультразвуковой датчик - это элемент, который размещается на теле и позволяет просматривать на мониторе (после обработки компьютерной консолью) органы и ткани, расположенные внутри исследуемой области.
Преобразователь работает следующим образом: благодаря прохождению переменного электрического тока датчик производит определенное количество ультразвука; они проникают через кожу и поражают подлежащие ткани (или органы). Часть проникшего ультразвука подвержена преломлению, то есть поглощается тканью, в то время как другая часть подвержена отражению, то есть возвращается к датчику.
При попадании на зонд отраженная высота (также называемая эхом) генерирует электрический ток, который компьютерная консоль может интерпретировать и преобразовывать в изображения на мониторе.
Разрешение изображений зависит от частоты излучения ультразвука: чем выше эта частота, тем больше проникновение ультразвука в ткани и лучше разрешение.
Ультразвуковой гель
Как заметят читатели, которые в прошлом проходили какое-то ультразвуковое исследование, врач наносит специальный гель на ту область тела, которую он намеревается исследовать с помощью зонда.
Каждый тип ультразвука требует использования этого геля, так как он очень важен для удаления воздуха, который может попасть между датчиком и исследуемой анатомической областью.
Все это позволяет получать изображения лучшего качества.
Когда ты делаешь
Врачи назначают соногистерографию, когда на основании некоторых симптомов или признаков у женщины подозревают наличие проблемы с маткой, в том числе:
- Полипы
- Миомы
- Атрофия эндометрия
- Спайки эндометрия
- Опухолевые образования или поражения злокачественного характера
- Врожденные пороки.
Особенно известными врожденными пороками матки являются так называемые аномалии мюллерова протоков (двурогая матка, двурогая матка, перегородка матки, агенезия матки и т. Д.).
Кроме того, они также прибегают к нему, когда им приходится расследовать случаи бесплодия или непрерывных самопроизвольных абортов.
Я ДОПЛЕР-ГИСТЕРОГРАФИЯ
Допплеровская соногистерография позволяет врачу оценить:
- Наличие каких-либо обструкций по ходу кровеносных сосудов; препятствия, такие как сгусток, который препятствует нормальному кровотоку.
- Приток крови при полипах, миомах и врожденных пороках.
- Наличие варикозного расширения вен таза (также известного как варикоцеле таза) или аневризм.
КОГДА ЭТО ПРОТИВОПОКАЗАНО?
Соногистерография противопоказана как минимум в двух ситуациях:
- В случае беременности. В свете этого женщины, которые хотя бы минимально подозревают, что беременны, должны сообщить об этом своему гинекологу, который сможет принять наиболее правильные решения.
- В случае воспалительного заболевания органов малого таза. Это острый или хронический воспалительный процесс, поражающий женские репродуктивные органы и прилегающие к ним структуры. Наиболее пораженные структуры - маточные трубы; затем, далее, матка, яичники и брюшина малого таза. Обычно это вызвано некоторыми инфекционными агентами, такими как Хламидия трахоматис, Neisseria gonorrhoeae А также Mycoplasma hominis.
СЛЕДОВАТЬ ЗА
Некоторые патологии и аномалии матки требуют периодического наблюдения, особенно во время лечения или восстановления после операции (на матке).
Этот мониторинг включает серию диагностических тестов, часто включая соногистерографию.
Подготовка
Соногистерография не требует специальной подготовки. Поэтому не стоит ходить натощак, прерывать какие-либо медикаментозные процедуры и т. Д.
Единственный совет, который дают врачи, - это носить удобную одежду.
КАК НАИЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ СДАТЬ ЭКЗАМЕН?
Согласно медицинскому заключению, лучшее время для проведения соногистерографии - первая неделя после менструации. На это есть как минимум две причины:
- Сразу после менструации слизистая оболочка эндометрия очень тонкая, что значительно упрощает визуализацию полости матки.
- Почти наверняка пациентка еще не беременна.
Однако следует отметить, что эта индикация времени применяется в целом. Фактически, в некоторых конкретных обстоятельствах (примечание: это зависит от симптомов) врачи предпочитают проводить обследование в другое время менструального цикла, потому что это более полезно для целей получения информации.
В ДЕНЬ ПРЕДЫДУЩЕГО
Незадолго до проведения соногистерографии пациенты должны опорожнить мочевой пузырь.
Процедура
После того как пациентку усадят на классическую гинекологическую кушетку, радиолог (или компетентный медицинский техник) начинает соногистерографию с помощью простого трансвагинального ультразвукового исследования, чтобы сначала оценить ориентацию матки и внешний вид яичников. анализа, наложите на датчик стерильную упаковку и классический гель для ультразвука (NB: в этой ситуации он также действует как смазка).
По окончании трансвагинального УЗИ он вынимает зонд и вводит один во влагалище. зеркало стерильный.
После того, как солевой раствор введен, он извлекает его. зеркало и снова вставьте ультразвуковой датчик, на этот раз для точной визуализации внутренней полости матки.
Во время допплеровской соногистерографии используемые ультразвуковые датчики и путь доступа остаются неизменными.Что меняется, так это изображение, наблюдаемое на мониторе, которое имеет разные цвета в зависимости от кровотока.
КАК ДЛИТЕЛЬНАЯ ПРОЦЕДУРА?
Описанная процедура длится от 20 до 30 минут.
ЧТО ЧУВСТВУЕТ ПАЦИЕНТ ВО ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ?
Соногистерография - обычно безболезненное обследование. Фактически, случаи, когда женщины находят это раздражающим или не очень переносимым, очень редки и не зависят от того, насколько серьезны симптомы (это означает, что очень выраженные симптомы не влияют на переносимость процедуры).
Иногда обследование может вызвать небольшие судороги и кратковременные эпизоды вагинального кровотечения.
Первые возникают из-за использованного физиологического раствора; последние длятся несколько дней и являются нормальным следствием введения во влагалище зеркало и зонд.
ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ
Так как соногистерография не включает введение анестетиков или седативных средств, по окончании обследования пациенты могут немедленно вернуться домой и немедленно посвятить себя нормальной повседневной деятельности.
Риски, преимущества и ограничения
Соногистерография - это диагностическая процедура, практически не сопряженная с риском, поскольку она не включает инъекций, разрезов или введения лекарств с возможными серьезными побочными эффектами.
ПРЕИМУЩЕСТВА
Мы уже говорили о некоторых преимуществах, таких как минимальная инвазивность, высокая переносимость и отказ от вредного для здоровья ионизирующего излучения. Однако гистеросонография имеет и другие преимущества:
- Это доступно большинству, поскольку не так дорого, как другие процедуры диагностической визуализации.
- Предоставляемые изображения мягких тканей четкие, намного более четкие, чем те, которые можно получить при некоторых рентгеновских исследованиях (которые являются вредным ионизирующим излучением).
- Это относительно недолго.
- Это позволяет идентифицировать аномалии матки, которые обычные трансвагинальные ультразвуковые исследования (следовательно, те, при которых не ожидается растяжения стенок матки) обнаружить не могут.
- Он позволяет определить, является ли определенное состояние матки (например, полипы или миома) достаточно серьезным, чтобы потребовать хирургического вмешательства. Другими словами, он проясняет, когда это уместно, а когда нет.
ОГРАНИЧЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
Пределы соногистерографии проявляются в нескольких случаях.
Один из них - когда пациенты обращаются со стенозом шейки матки (примечание: стеноз - это медицинский термин, обозначающий патологическое сужение). Это состояние не позволяет ввести катетер для инъекции физиологического раствора, цель которого состоит в растяжении стенок матки. Как вы помните, увеличение полости матки играет фундаментальную роль в достижении ясности. и значительный.
Полученные результаты
Очень часто результаты соногистерографии доступны пациенту уже по окончании процедуры. Результат всегда записывает рентгенолог, который наблюдает и оценивает изображения, обработанные ультразвуковым сканером.
На этом этапе важно и необходимо проконсультироваться с вашим доверенным гинекологом, который выскажет свое мнение о результатах соногистерографии и спланирует возможное лечение.
