Определение
«Диарея путешественника» определяется как конкретная инфекция, поражающая пищеварительный тракт (или энтерит), типичная для жителей промышленно развитых стран, которые путешествуют в развивающиеся страны, где уровень гигиены очень низок. Диарея путешественника характеризуется изменением дефекации, при котором испражнение фекалий становится очень частым, часто сопровождается спазмами в животе, которые, как правило, проходят через несколько дней.
Причины
В большинстве случаев диарея путешественников является результатом бактериальных инфекций (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), вирусы или простейшие: эти патогены после заражения пищи или воды могут причинить вред субъекту, принимающему эти продукты, вызывая чувствительное или заметное изменение перистальтики кишечника, что приводит к диарее путешественника.
Симптомы
Диарея путешественника начинается так же, как и обычная острая диарея: после инкубационного периода продолжительностью от одного до двух дней избиение вызывает «изменение перистальтики кишечника, которое обычно связано со слабостью, субфебрильной температурой, сильной болью в животе, водянистостью. выделения (4-8 в сутки), рвота.
Диета и питание
Информация о диарее путешественников - лекарственные средства для лечения диареи путешественников не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом Traveler's Diarrhea - лекарства для лечения Traveler's Diarrhea обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
Такая жестокая и жестокая диарея путешественника может привести к обезвоживанию - состоянию, при котором организм теряет жидкость, соли и электролиты. Во избежание этого осложнения рекомендуется с первых же симптомов принимать много жидкости, особенно сладкой и богатой калием, натрием и глюкозой; в других случаях можно провести регидратацию пациента путем введения жидкости в вену.
Введение электролитов, полезных для борьбы с обезвоживанием, называется «регидратационной терапией»: прием жидкости и электролитов может содержать подщелачивающие вещества, полезные для противодействия любому ацидозу, который сопровождает диарею путешественника. Кроме того, регидратационная терапия показана для увеличения абсорбции воды и электролитов, а также для предотвращения осмотической диареи и ускорения выздоровления пациента.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии диареи путешественников, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Молочнокислые ферменты: введение молочных ферментов кажется очень эффективным решением для восстановления кишечной флоры, нарушенной диареей путешественника:
- Lactobacillus Acidophilus (например, Lacteol, Lacteol Forte): это противодиарейное средство микробного происхождения, состоящее из инактивированных микробов Lactobacillus acidophilus. В частности, он показан для лечения диареи, связанной с диспепсией или колитом, особенно у новорожденных. Для лечения острой диареи начните терапию с 2 капсул 5 миллиардов Lactobacillus acidophilus три раза в день; продолжайте принимать по 2 капсулы два раза в день.
- Saccharomyces boulardii lyo: этот антидиарейный / пробиотический препарат показан для лечения острой диареи и диареи путешественников: ориентировочно дозировка составляет 250 мг (1 капсула) два раза в день.
Спазмолитики: спазмолитические препараты не влияют на причину, вызывающую диарею путешественников, но представляют собой действенное средство для ускорения заживления и уменьшения агрессивности симптомов. Спазмолитические препараты особенно эффективны в качестве терапии, параллельной антибиотикам.
- Лоперамид (например, имодиум): этот препарат уравновешивает перистальтику кишечника благодаря своему антидиарейному потенциалу: активный ингредиент, который также можно назначать детям, уменьшает массу кала, а также снижает частоту выделений. Рекомендуется начинать лечение острой диареи с 4 мг препарата внутрь после первого дефекации. Продолжайте терапию 2 мг вещества (не более 16 мг за 24 часа). Обычно расстройство проходит через 48 часов. Не принимать препарат более 5 дней подряд. Для лечения хронической диареи принимайте 4 мг препарата перорально, а затем 2 мг активного вещества после каждого дефекации. Не превышайте 14 мг за 24 часа. Поддерживающая доза составляет от 4 до 8 мг. В целом явное клиническое улучшение наблюдается после 10 дней терапии.
- Дифеноксилат: принимать по 2 таблетки или 10 мл раствора внутрь 4 раза в день. Поддерживающая терапия предполагает прием по 2 таблетки 1 раз в день. Указанная дозировка указана для лечения острой диареи у взрослых; Для ребенка доза варьируется в зависимости от возраста (1,5-10 мл 4 раза в день), проконсультируйтесь с врачом.
Антибиотики: назначение антибиотиков однозначно показано для лечения диареи путешественников, поскольку бактерии - в большинстве случаев - являются основным триггером.
- Ципро (например, Ципрофлоксак, Сампер, Периактин): препарат относится к классу фторхинолонов. Рекомендуется принимать 500 мг препарата (таблетки) каждые 12 часов; Продолжительность терапии 5-7 дней. Проконсультируйтесь с врачом.
- Левофлоксацин (например, Левофлоксацин, Таваник, Аранда, Фовекс): как правило, ориентировочная дозировка составляет 500 мг в день в течение 7 дней; однако дозировку и продолжительность лечения должен определять врач.
- Котримоксазол: препарат выбора для лечения детской диареи путешественников.
- Азитромицин (например, Азитромицин, Цитробиотик, Резан, Азитроцин) - это антибиотик группы макролидов, рекомендуемая доза которого - также в этом случае - варьируется в зависимости от тяжести диареи путешественника. Проконсультируйтесь с врачом.
Антипротозойные препараты: когда диарея путешественников зависит от протозойных инфекций (например, кишечных лямблий), используются специальные препараты, такие как:
- Нитазоксанид (например, Alinia): показан субъектам с ослабленным иммунитетом, страдающим диареей путешественников, зависимой от простейших. Ориентировочно дозировка составляет 100-200 мг препарата два раза в сутки. Проконсультируйтесь с врачом.
- Сульфаметоксазол / триметоприм (например, Бактрим): это сульфонамидный антибиотик, показанный для лечения диареи путешественников, связанной с инфекциями, вызываемыми Cryptosporidia (род простейших). Рекомендуется принимать 160-800 мг препарата внутрь каждые 12 часов в течение 5 дней при полном соблюдении предписаний врача.
- Метронидазол (например, Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): рекомендуется принимать 250 мг препарата каждые 8-12 часов, как установлено врачом.
Примечания: некоторые врачи предполагают, что однократное введение антибиотика (атакующая доза) эффективно для борьбы с побоями, вызывающими диарею путешественников; однако эта теория, похоже, не дает положительных результатов, поэтому все еще остается недоказанной гипотезой. Эффективная (доказанная) антибактериальная терапия диареи путешественников должна длиться несколько дней.
Диарея путешественников: профилактика
Перед тем, как отправиться в путешествие, особенно в развивающихся странах, где уровень гигиены оставляет желать лучшего, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила профилактики, полезные для предотвращения диареи путешественников:
- Соблюдайте правила пищевой гигиены
- Пейте воду в бутылках
- Обратите особое внимание на гигиену полости рта.
- Хорошо вымойте овощи, чтобы удалить мусор.
- Людям из группы особого риска (с ослабленным иммунитетом) иногда можно назначить профилактическую терапию антибиотиками (фторхинолоны, разовая доза).
- Также можно пройти пероральную противохолерную вакцину (например, Dujoral) для долгосрочной профилактики диареи путешественников (особенно показано для профилактики инфекций, вызванных кишечной палочкой).
