Мочевая кислота - это конечный продукт, полученный в результате градации пуринов.
Пурины (аденин и гуанин) представляют собой азотистые основания, из которых состоит ДНК, присутствующая в ядрах клеток животных и растений.
Поскольку наш организм состоит из чрезвычайно большого количества клеток, которые постоянно обновляются, большинство пуринов происходит в результате эндогенного синтеза, в то время как лишь небольшой процент поступает из продуктов, введенных с пищей.
Мочевая кислота циркулирует в крови частично свободно, а частично связана с транспортом белков. Органом, ответственным за ее удаление, являются почки, которые ежедневно выводят около 450 мг с мочой и еще 200 мг через пищеварительный секрет.
Гиперурикемия возникает из-за избыточного производства и / или затрудненного выведения мочевой кислоты почками.
клеток, образующихся после распада пуринов. Его концентрация в крови является результатом баланса между его производством в организме и его выведением с мочой.Если мочевая кислота вырабатывается в избытке или не выводится в достаточной степени, она может накапливаться в организме и вызывать повышение ее уровня в крови (гиперурикемия).
Тест на мочевую кислоту используется для определения повышенного уровня этого соединения и помогает врачам диагностировать подагру. Этот тест также используется для мониторинга уровня мочевой кислоты во время определенных методов лечения и в качестве помощи в диагностике причин рецидивирующего образования камней в почках.
мочевая кислота необходима, когда врачи подозревают высокий уровень мочевой кислоты или считают, что боль в суставах или другие симптомы могут быть вызваны подагрой.
Урикемия измеряется для:
- Обнаружить повышенный уровень мочевой кислоты в крови;
- Контролировать уровень мочевой кислоты при прохождении определенных курсов химиотерапии или лучевой терапии;
- Обследуйте пациентов с подагрой, у которых есть риск развития камней в почках.
Гиперурикемия определяется как человек, у которого урикемия выше 7 мг / дл у мужчин и 6,5 мг / дл у женщин после 5 дней гипопуриновой диеты и без приема лекарств, влияющих на урикемию.
или при патологиях, снижающих скорость клубочковой фильтрации. Этанол вызывает усиление катаболизма пуринов в печени и образование молочной кислоты, которая блокирует выведение мочевой кислоты из почечных канальцев. Отравление свинцом и циклоспорин (обычно применяемый при трансплантации) необратимо повреждают канальцы почек, что приводит к задержке мочевой кислоты.Во многих случаях причина избытка мочевой кислоты остается неизвестной.
«Высокая урикемия может привести к образованию так называемых« подагрических тофусов »в суставах, вплоть до явных состояний подагры. Это последнее состояние характеризуется« воспалением суставов, вторичным по отношению к осаждению мочевой кислоты в суставах. форма игольчатых кристаллов мононатрия урата.
Чем выше уровень и продолжительность гиперурикемии, тем выше вероятность развития подагры и тяжелее симптомы.
Когда она накапливается в моче без возможности растворения, мочевая кислота остается в мочевыводящих путях. Здесь она может выпадать в осадок в виде небольших сплюснутых или иногда неправильных кристаллов, которые могут агрегироваться с образованием гранул или камней.
Эти элементы могут вызвать «обструктивную уропатию».
Гиперурикемия - основные причины
Причины мочевой кислоты или высокого содержания мочевой кислоты могут быть разными и включать:
- Диета, богатая продуктами животного происхождения (красное мясо, дичь и субпродукты);
- Заболевания почек (почечная недостаточность, камни и поликистоз почек);
- Химиотерапевтические процедуры на основе цитотоксических препаратов или лучевой терапии;
- Метастатический рак;
- Множественная миелома;
- Лейкемия;
- Костно-суставные патологии;
- Алкоголизм;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственный дефект фермента, который влияет на эритроциты, делая их более чувствительными к повреждениям, вызванным окислением);
- Подагра;
- Отравление свинцом;
- Ожирение;
- Метаболический синдром;
- Длительный прием диуретиков и других препаратов, таких как леводопа, пиразинамид и этамбутол.
