РОГОВИЦА

Так роговица

Роговица - это оболочка, покрывающая переднюю часть глаза, через которую можно видеть радужную оболочку и зрачок.
Эта прозрачная и бессосудистая структура представляет собой первую «линзу», с которой свет встречает на своем пути к мозгу. Фактически, роговица является важным элементом диоптрийной системы глаза: она пропускает световые лучи к внутренним структурам глаза и помогает сфокусировать изображения на сетчатке.
Роговица состоит из наложенных друг на друга слоев, самый внешний из которых представляет собой многослойный покрывающий эпителий, а последующие слои образованы плотным переплетением коллагеновых фибрилл, расположенных в виде пластинок, с гликопротеиновой матрицей, которая объединяет их и делает их прозрачными.

Внешний вид и структура

Роговица образует переднюю часть фиброзного слоя глазного яблока. С другой стороны, склера - это «белая часть« глаза », с которой поверхность роговицы структурно непрерывна - представляет собой пять задних шестых одной и той же оболочки.
Наружная поверхность роговицы выпуклая, слегка эллиптической формы с горизонтальным диаметром больше вертикального. С другой стороны, внутренняя поверхность вогнута и имеет примерно такой же радиус кривизны, что и передняя часть (передний радиус кривизны равен 7,2 мм, а задний - 6,8 мм). Тонкая в центральной области ( около 520-540 мкм) по сравнению с периферией (около 0,7-0,8 мм).
Со структурной точки зрения роговица состоит из пяти слоев (снаружи внутрь):

Эпителий роговицы: многослойный брусчатый, толщиной 50-60 мкм (около одной десятой общей толщины роговицы). Расположенные в 5-6 слоях, в основном есть клетки трех типов: базальные, многоугольные (промежуточные) и поверхностные плоские, которые представляют разные стадии созревания одной и той же клеточной единицы. Эти элементы оптически идеальной формы соединены между собой плотными соединениями. Базальные клетки обладают высокой репликативной активностью, защищают глазную поверхность от механического истирания и образуют проницаемый барьер.

Пластинка Боумена (или передняя ограничивающая мембрана): расположена под эпителием роговицы и представляет собой бесклеточную мембрану, состоящую из переплетения коллагеновых волокон, погруженных в матрицу протеогликанов (толщина: 10-12 мкм).

Строма роговицы: составляет большую часть общей толщины роговицы (400-500 мкм); в основном он состоит из соединительных волокон, гликопротеинового матрикса и кератоцитов. В строме фибриллы коллагена I типа организуются в разные ламеллярные слои, разнесенные друг от друга с чрезвычайной точностью. Кератоциты объединяются, образуя своего рода сеть между одним ламеллярным слоем и другим. Точное трехмерное расположение волокон и клеток роговицы вместе с идентичным показателем преломления матрицы, расположенной между пластинками стромы, обеспечивают идеальную прозрачность роговицы.

Десцеметовая мембрана (или задняя ограничивающая мембрана): как и пластинка Боумена, этот слой является бесклеточным и образован тонкой сетью коллагеновых волокон, расположенных радиально; он имеет переменную толщину от 4 до 12 мкм (имеет тенденцию к утолщению пропорционально возрасту).

Эндотелий: это самый глубокий слой роговицы, состоящий из одного слоя уплощенных клеток гексагональной формы, богатых митохондриями, связанных десмосомами и межклеточными плотностями. Эндотелий играет важную роль в регулировании обмена между водянистой влагой и верхними слоями роговицы; кроме того, сохраняет тропизм и прозрачность роговицы.

Слой дуа
В 2013 году во время научного исследования, целью которого было прояснить некоторые аспекты результатов трансплантации роговицы, был идентифицирован шестой слой роговицы, названный «слоем Дуа».
Слой Дуа, расположенный в задней части роговицы, между стромой и десцеметовой мембраной, имеет толщину всего 15 мкм. Это можно выявить только при исследовании с помощью электронного микроскопа после вдувания крошечных пузырьков воздуха, которые мягко вызывают разделение различных слоев, составляющих роговицу.
Несмотря на очень тонкую толщину, слой Dua необычайно устойчив (выдерживает давление 1,5–2 бар). По словам авторов исследования, если бы хирурги смогли ввести пузырь рядом со слоем Дуа, риск травмы, вызванной трансплантацией роговицы, мог бы быть снижен благодаря высокой степени сопротивления этой мембраны. Кроме того, результаты Результаты этого исследования могут помочь понять многочисленные заболевания роговицы, включая острую водянку, десцеметоцеле и преддесцеметовые дистрофии.