Тендинит руки распознает причины разной природы; среди последних, собственно, есть: функциональная перегрузка руки, ревматические заболевания, такие как артроз рук или ревматоидный артрит, инфекции, беременность, сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
Тендинит рук является причиной местных симптомов, которые обычно включают: боль, отек и чувство болезненности.
В целом, для диагностики тендинита кисти достаточно медицинского осмотра и анамнеза; однако тесты визуализация.
Лечение тендинита кисти зависит от первопричины.
В целом терапевтический подход, применяемый в большинстве случаев, является консервативным.
Рука и ее сухожилия: краткий обзор
Рука - это самый дальний конец верхней конечности человеческого тела.
Оборудованная 5 пальцами рука имеет довольно сложную структуру, которая включает в себя: кости, суставы, связки, мышцы и сухожилия; кроме того, у него прекрасная иннервация и сложная сеть кровеносных сосудов.
Рука выполняет различные функции: она позволяет захватывать предметы, действует как орган осязания, позволяет общаться и гарантирует стабильность детям, когда они еще ходят на четвереньках.
Сухожилия руки
Сухожилие - это связка волокнистой соединительной ткани с определенной гибкостью и высоким содержанием коллагена, которая соединяет скелетную мышцу с костью.
Кости кисти соединяют многочисленные сухожилия; к последним относятся: сухожилия внешних мышц-разгибателей кисти, сухожилия внешних мышц-сгибателей кисти и сухожилия внутренних мышц кисти (мышцы нижнего возвышения, мышцы гипотенарного возвышения, поясничные мышцы и межкостные мышцы).
точно так же, как энтезопатии, тендиноз и эпизоды разрывов сухожилий.
Типы тендинита кисти
Существуют различные типы тендинита рук:
- Тендинит кисти с поражением сухожилия разгибателя. Это воспаление сухожилий поражает одно или несколько сухожилий внешних мышц-разгибателей руки; внешние мышцы-разгибатели руки - это мышцы, которые позволяют разгибать пальцы.
К внешним разгибателям кисти относятся: длинный отводящий большой палец, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца, общий разгибатель пальцев, собственно разгибатель указательного пальца, собственно разгибатель наименьшего палец (или мизинец), короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья и длинный лучевой разгибатель запястья. - Тендинит кисти с поражением сухожилия сгибателя. Это воспаление сухожилий поражает одно или несколько сухожилий внешних мышц-сгибателей руки; внешние мышцы-сгибатели руки - это мышцы, которые позволяют пальцам сгибаться.
К внешним сгибателям руки относятся: лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонь и восемь сгибателей пальцев кисти. - Тендинит кисти с поражением синовиального влагалища сухожилия сгибателя. Пример стенозирующего тендовагинита, это состояние известно на сленге как «триггерный палец».
- Тендинит кисти с поражением синовиального влагалища сухожилий длинного отводящего большого пальца и короткого разгибателя большого пальца. Этот стенозирующий теносиновит кисти, который иногда описывают как частный случай тендинита запястья, также известен как синдром Де Кервена и стенозирующий теносиновит Де Кервена.
Углубление: что такое стенозирующий теносиновит
Синовиальная оболочка сухожилий представляет собой особую мембрану, которая окружает сами сухожилия, чтобы облегчить их скольжение относительно окружающих анатомических структур; без синовиальной оболочки сухожилия будут тереться о свое окружение, что вызовет раздражение и ухудшит их функционирование.
Под стенозирующим теносиновитом врачи подразумевают воспаление синовиальной оболочки сухожилия с последующим сужением самого влагалища и неспособностью содержащегося в нем сухожилия скользить, как обычно, без какого-либо трения.
ревматоидный артроз кистей рук, подагра или системная красная волчанка;Кто больше всего страдает тендинитом рук?
Тендинит рук может поразить любого; однако, согласно имеющейся статистике, эта раздражающая форма воспаления сухожилий чаще встречается среди:
- Те, кто занимается видами спорта, в которых предполагается использование рук для захвата, толкания или бросания предметов с силой (например, поднятие тяжестей), а также виды спорта, в которых ожидается постоянное скручивание запястья (например, гольф);
- Те, кто занят на работах, основанных на постоянном использовании рук при выполнении таких действий, как стук молотка, набор текста на клавиатуре, перемещение мыши ПК и т. Д.
Тендинит кисти: факторы риска
Факторы риска тендинита рук включают:
- Занятия спортом, в которых ожидается захват, толкание или бросание предметов с силой, и виды спорта, в которых ожидается постоянное скручивание запястья;
- Практика ручного труда;
- Интенсивное использование компьютерной мыши или смартфона;
- Страдает ревматическим заболеванием, например ревматоидным артритом, артрозом рук, подагрой или волчанкой;
- Страдает сахарным диабетом или каким-либо заболеванием щитовидной железы.
- Беременность;
- Женский пол;
- Неправильное применение кортикостероидов (предполагает ослабление сухожилий).
Физическое обследование
Во время физического осмотра, который используется для выявления тендинита кисти, врач пальпирует руку, а иногда и запястье пациента в точках, важных для постановки диагноза; кроме того, он просит пациента выполнять определенные движения страдающей рукой, а иногда и запястьем, которые в случае тендинита кисти вызывают боль (поэтому наличие боли при выполнении этих движений является тревожным звонком. ).
Любопытство
На этапе физического обследования для диагностики синдрома Де Кервена используются два теста: так называемый тест Финкельштейна и так называемый тест Эйхгофа.
Анамнез
На пути к диагностике тендинита руки анамнез позволяет установить причины и факторы, способствовавшие возникновению воспаления.
При планировании терапии важно знать причины и факторы риска тендинита рук.
Тендинит кисти: хирургия
Хирургическое лечение тендинита кисти зависит от состояния, поддерживающего воспаление.
Вообще говоря, операция по поводу тендинита кисти включает в себя вмешательства, направленные на восстановление / очистку страдающих сухожилий, которые из-за длительного воспаления могли быть повреждены.
Тендинит рук: как предотвратить обострение?
В целом, чтобы предотвратить обострение тендинита кисти, важно немедленно прекратить любую деятельность, вызывающую боль, даже если она переносима или поддается контролю с помощью НПВП.
