Определение концентрации этого параметра особенно важно для отличия канальцевой нефропатии от гломерулярной.
Уровень сывороточного бета-2-микроглобулина также увеличивается при всех условиях повышенного клеточного обмена, таких как воспаление, аутоиммунные нарушения и инфекционные заболевания. В этих контекстах значение не является диагностическим для конкретных патологий, но оно может побудить врача выделить или исследовать с помощью других тестов причины, которые, как он подозревает, лежат в основе изменения или симптомов.
Бета-2-микроглобулин также используется в качестве онкомаркера, а это означает, что повышение его концентрации в плазме может быть связано с наличием неопластического процесса.
Примечание. Бета-2-микроглобулин преимущественно содержится в плазме, но также в небольших количествах присутствует в спинномозговой жидкости и моче.
иммунной системы в качестве постоянной субъединицы антигенов гистосовместимости класса I (примечание: в более общем плане белок B2M обнаруживается - в различных количествах - на поверхности всех ядерных клеток). Бета-2-микроглобулин также обнаруживается в крови и других биологических жидкостях (моча и спинномозговая жидкость) как выражение клеточного обновления (обновления).
B2M фильтруется почечными клубочками и реабсорбируется в канальцах. По этой причине его определение в лаборатории важно для установления состояния здоровья почек.
. Следовательно, значения B2M в крови и других биологических жидкостях увеличиваются.Тест на бета-2-микроглобулин можно использовать, когда необходимо различить гломерулярное или канальцевое повреждение.Дозировка этого параметра также назначается для наблюдения за течением ранее диагностированных заболеваний почек.
Иногда тестирование на бета-2-микроглобулин показано для наблюдения за людьми, подвергающимися по профессиональным причинам воздействию кадмия или других тяжелых металлов.
Знать
Активация иммунной системы увеличивает высвобождение бета-2-микроглобулина Т- и В-лимфоцитами. Концентрации белка также увеличиваются при патологиях, связанных с сверхактивным клеточным обменом. В таких ситуациях, однако, бета-2-микроглобулин не является специфичным. без особой патологии.
Когда назначают экзамен?
Врач может назначить анализ крови и / или мочи на бета-2-микроглобулин, если у пациента есть признаки и симптомы дисфункции почек, такие как:
- Отек (отек), особенно вокруг глаз или лица, запястий или лодыжек
- Пенистая или кровавая моча
- Белок в моче;
- Усталость;
- Тошнота.
Тест на бета-2-микроглобулин можно назначить, если врач хочет различить тубулярную и гломерулярную нефропатии:
- Увеличение показателя в моче имеет значение при диагностике патологий почечных канальцев.
- Однако доза бета-2-микроглобулина в крови полезна как показатель клубочковой фильтрации.
Оценка микроглобулина бета 2 также может быть рекомендована периодически для определения ранней почечной дисфункции, когда пациент подвергался по профессиональным причинам воздействию высоких концентраций кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть.
Связанные экзамены
Дозировка бета-2-микроглобулина может быть назначена как в крови, так и в моче, в сочетании с оценкой других параметров, указывающих на функцию почек, таких как:
- Азотемия;
- Креатинин;
- Микроальбуминурия.
Кроме того, врач может указать на одновременное выполнение следующих анализов:
- Полный анализ крови;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- ПЦР (С-реактивный белок);
- Ферритин;
- ЛДГ (лактатдегидрогеназа).
Комбинация этих тестов полезна для установления наличия повреждения, определения степени дисфункции органа и отличия патологий клубочков от патологий почечных канальцев.
Другие показания
- Амилоидоз, связанный с диализом: у пациентов, длительно находящихся на диализе, высокие концентрации бета-2-микроглобулина могут накапливаться в различных тканях и суставных пространствах; Следовательно, исследование этого параметра может использоваться для мониторинга этого состояния в сочетании с биопсией пораженной ткани.
- Пересадка почки: в некоторых случаях может быть назначен анализ мочи B2M для выявления ранних признаков отторжения.
- Почечная недостаточность: определение концентрации бета 2-микроглобулина дает больше информации о прогнозе пациента.
- Гематологические опухоли: тест на бета-2-микроглобулин используется в качестве онкомаркера некоторых неопластических процессов, влияющих на клетки крови (множественная миелома и лимфома). Этот параметр не является диагностическим для конкретных заболеваний, но связан с распространением опухоли и может предоставить врачу дополнительную информацию о прогрессировании заболевания и эффективности лечения. Следует также отметить, что анализ бета-2-микроглобулина, предназначенный для определения онкомаркера, не считается полезным при общем популяционном скрининге.
Shutterstock
Высокие концентрации бета-2-микроглобулина могут указывать на наличие других состояний:
- Амилоидоз, связанный с диализом;
- Отторжение органа у пациентов с трансплантацией почки;
- Отравление кадмием.
Повышение уровня бета-2-микроглобулина в крови и моче наблюдалось при некоторых гематологических формах рака, в том числе:
- Множественная миелома;
- Лейкемия;
- Лимфома.
Повышение уровня бета 2-микроглобулина также может быть обнаружено при других заболеваниях, связанных с увеличением скорости производства или разрушения клеток, а также при состояниях, характеризующихся вовлечением иммунной системы, как в случае аутоиммунных заболеваний (например, красная волчанка, ревматоидный артрит и др.) или хронические воспалительные заболевания (например, болезнь Крона).
Следовательно, повышение концентрации бета 2-микроглобулина также можно обнаружить при следующих условиях:
- Инфекционные заболевания (например, цитомегаловирус или ВИЧ-инфекция);
- Гепатит;
- Саркоидоз;
- Коллагенопатии;
- Цереброваскулярные нарушения (например, васкулит);
- Опухоли центральной нервной системы (например, вторичные метастазы лимфомы);
- Рассеянный склероз (демиелинизирующее нейродегенеративное заболевание).
Некоторые препараты, которые также могут повышать концентрацию бета-2-микроглобулина в крови и моче; к ним относятся:
- Литий;
- Аминогликозидные антибиотики, циклоспорины и гентамицин;
- Цисплатин и карбоплатин;
- Интерферон-α;
- Рентгенологические контрастные вещества.
