- легкая брадикардия (ЧСС от 50 до 59 ударов в минуту):
- умеренная брадикардия (ЧСС от 40 до 49 ударов в минуту);
- тяжелая брадикардия (ЧСС ниже 40 ударов в минуту).
Однако даже в этом последнем случае брадикардия может быть полностью лишена патологического значения; просто подумайте, что частота сердечных сокращений у некоторых профессиональных велосипедистов, измеренная утром после будильника, составляет около 30 ударов в минуту (Мигель Индурайн записал ее 28. , Marco Pantani 34-36), в то время как во время погружения обученный дайвер также может опуститься ниже этого порога.
, одышка, утомляемость / утомляемость, обмороки, спутанность сознания, боль в груди, гипотензия, нарушения сна и памяти. Те же симптомы также регистрируются у младенцев и очень маленьких детей (в возрасте до одного года), у которых, однако, брадикардия уже может возникать со скоростью ниже 100 ударов в минуту (обычно это около 120-160 ударов в минуту по сравнению с 60 ударами в минуту). минута). -100 взрослых).
Электрическая система сердца
Внутри правого предсердия мы находим так называемый «синусовый узел» (или сино-предсердный узел), естественный кардиостимулятор, от которого исходят электрические стимулы и впоследствии передаются в мышечную ткань предсердий, вызывая их активацию с последующим сокращением предсердий. и прохождение крови в желудочках. Электрические импульсы, исходящие от синоатриального узла, достигают группы специализированных клеток, которые вместе образуют так называемый атриовентрикулярный узел, своего рода реле, которое передает электрический сигнал другой группе клеток. His, который, в свою очередь, проводит импульс от атриовентрикулярного узла к двум желудочкам. Когда электрический стимул достигает желудочков, они сокращаются и перекачивают кровь в легочное (правый желудочек) и системное (левый желудочек) кровообращение.
Сердечные аритмии
В случае возникновения аномалии в одном из различных компонентов электрической системы сердца могут появиться более или менее серьезные аритмии, связанные или не связанные с брадикардией. Чаще всего проблема возникает на уровне синоатриального узла. С уменьшением в скорости его разряда; в этих случаях мы говорим о синусовой брадикардии. В других случаях снижение частоты сердечных сокращений происходит из-за отсутствия передачи электрических сигналов в желудочки; в этих случаях мы говорим об атриовентрикулярной блокаде, которая может иметь разные стадии гравитации.
Другие сердечно-сосудистые заболевания
Брадикардия также может быть вызвана ишемической болезнью сердца, «инфарктом миокарда и, в более общем плане, дегенерацией сердечной ткани; в этом смысле основные факторы риска представлены« пожилым возрастом », гиперхолестеринемией», гипертонией, курением, алкоголизмом и чрезмерным стрессом и тревогой. . В других случаях дегенерация может быть связана с инфекционными процессами, такими как эндокардит и миокардит.
Другие возможные причины
Брадикардия также может быть следствием внешних сердечных аномалий, связанных, например, со злоупотреблением определенными лекарствами, с использованием определенных лекарств (таких как дигоксин, бета-адреноблокаторы и антиаритмики, все лекарства, вызывающие ятрогенную брадикардию). гипотиреоз, электролитные изменения (например, избыток калия в крови - гиперкалиемия), механическая желтуха и дегенеративное заболевание печени.
, который использует небольшие электрические датчики, подключенные к груди и рукам, для регистрации электрических импульсов сердца и их проводимости. Обследование можно проводить в покое, при физической нагрузке и в других стрессовых условиях или в течение продолжительного периода времени с использованием портативных устройств.Для выявления основных заболеваний, таких как гипотиреоз или гиперкалиемия, потенциально ответственных за брадикардию, могут потребоваться специальные анализы крови.
Лечение брадикардии связано с ее причинами; когда она интерпретируется как физиологическая или протекает бессимптомно, обычно не требуется никакого вмешательства. Те, кто несет ответственность за брадикардию. Наконец, когда состояние вызвано серьезными изменениями в передаче электрические импульсы от сердца, следует учитывать имплантацию постоянного кардиостимулятора.
