Патогенный кампилобактер
Campylobacter - это род бактерий, состоящий из неспорообразующих, изогнутых или спиралевидных подвижных бацилл.
Микроаэрофильные, грамотрицательные, термофильные и очень лабильные во внешней среде бактерии, принадлежащие к роду Campylobacter, относятся к числу микробных контаминантов, вызывающих наибольшую озабоченность при заражении людей от зараженных пищевых продуктов.
В частности, из 15 видов Campylobacter, идентифицированных в настоящее время, только четыре обычно связаны с заболеваниями человека:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli А также Campylobacter lari: они представляют в порядке убывания виды, наиболее часто ассоциируемые с инфекциями у людей; в основном они вызывают кишечные инфекции, которые сопровождают классические симптомы гастроэнтерита.
- Campylobacter плод: отвечает за внекишечные инфекции у новорожденных и у субъектов с ослабленным иммунитетом.
Инфекции Campylobacter - это зоонозы (болезни, передаваемые животными), распространенные по всему миру, которые не щадят даже самые промышленно развитые страны.
В промышленно развитых странах инфекции Campylobacter встречаются гораздо чаще, чем можно было бы подумать; в США, например, кампилобактериоз поражает не менее 2 миллионов человек ежегодно, и считается, что он перевешивает вместе взятые инфекции Salmonella и Shigella.
Инфекционное заболевание
Большинство патогенных инфекций Campylobacteria возникают в результате употребления в пищу напитков или продуктов питания, загрязненных фекалиями инфицированных животных. Непастеризованное молоко также является отличным средством, равно как и тесный контакт с инфицированными комнатными растениями. Мы также помним, что куриное мясо недостаточно приготовлено и фарш мясо (например, гамбургер) в целом.
Также возможна прямая передача от человека к человеку фекально-оральным путем.
По сравнению с Сальмонелла виды А также Золотистый стафилококк, Campylobacter не устойчивы в течение длительного времени на таких поверхностях, как тефлон и сталь, из-за способности прилипать к ним. Следовательно, рабочие поверхности и посуда не рассматриваются как источник загрязнения для пищевых продуктов. Кроме того, учитывая низкую стойкость из-за Из-за неблагоприятных условий окружающей среды и кислотности желудочного сока риск заражения болезнетворными бактериями Campylobacter, передаваемых через пищевые продукты, в основном связан с потреблением сырых или недостаточно приготовленных продуктов, которые недавно подверглись загрязнению фекалиями.
В умеренном климате инфекции Campylobacter чаще встречаются в летние и осенние месяцы, поражая детей в большей степени, чем взрослых и пожилых людей, которые более устойчивы к заражению также благодаря «приобретению» специфического иммунитета после предыдущих инфекций. .
Симптомы
Инкубационный период у людей длится в среднем от 2 до 5 дней, по окончании которого пациенты жалуются на симптомы, характеризующиеся водянистой диареей, часто геморрагической, с болью в животе, лихорадкой, миалгией, головной болью, прострацией и тошнотой. Поэтому неотличимы от это связано с заболеваниями, вызываемыми другими кишечными патогенами. Эти симптомы вызваны мощными энтеротоксинами, выделяемыми бактериями, вызывающими пищевое отравление, которое сильно повреждает клетки слизистой оболочки кишечника и способствует инвазии бактерий. Однако интенсивность симптомов очень различается, так что у субъектов, пораженных легкими формами, заболевание может протекать бессимптомно, в то время как при более тяжелых формах оно может принимать аспекты, похожие на язвенный колит и болезнь Крона.
Осложнения
В большинстве случаев инфекция остается в кишечнике и представляет собой самоограничивающуюся патологию, даже если в отсутствие лечения выздоровление может занять до двух недель. Только у детей, у пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелой степени ослабления могут возникнуть дополнительные осложнения. - кишечные инфекции, которые затрагивают другие тракты пищеварительной системы (панкреатит, холецистит), суставов (реактивный артрит) или нервной системы (синдром Гийана-Барре).
Уход
Поскольку это заболевание часто проходит само по себе, организм имеет тенденцию к самопроизвольному выздоровлению в течение нескольких дней без необходимости введения антибиотиков. Однако они, в частности, эритромицин (антибиотик первого выбора при энтерите Campylobacter), кларитромицин и азитромицин, они могут быть полезны для ускорения заживления и сокращения времени, в течение которого бактерия может выделяться с калом. К сожалению, с годами появились устойчивые к антибиотикам штаммы Campylobacter, особенно к цефалоспоринам и пенициллину, которые усложняют терапию инфекции в самых тяжелых случаях. Важным моментом всегда является введение жидкостей и электролитов (регидратационная терапия). лечение, при наиболее тяжелых формах его необходимо проводить внутривенно.
Профилактика
Как и ожидалось, патогенные Campylobacter не очень устойчивы во внешней среде; например, они быстро инактивируются при воздействии кислорода и низкой влажности окружающей среды. Даже кислотность желудка является «отличной защитой от» инфекции, хотя и не всегда достаточной для предотвращения заражения; в этой связи мы напоминаем, как люди, принимающие антисекреторные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты H2, подвергаются большему риску заражения. Campylobacter инфекции.
Учитывая плохую устойчивость бактерии к неблагоприятным условиям окружающей среды, случаи эпидемического алиментарного кампилобактериоза редки. Профилактика основана на приготовлении пищи, употреблении только питьевой воды (в закрытой бутылке при поездке в развивающиеся страны) и тщательной очистке рук (мытье горячей водой с мылом) после контакта с животными, включая домашних животных, перед приготовлением пищи и между обращение с сырой пищей и уже приготовленной едой.
