Блефарит

Определение блефарита

Блефарит - это «хроническое воспаление век, которое отличается появлением корок, чешуек и раздражающих язв по краю века. В зависимости от характера воспаления блефарит может вызывать довольно скромные симптомы или вызывать явные деформации век с потерей». ресниц или измененного роста ресничек.
Хотя некоторые варианты блефарита могут разрешиться спонтанно в течение 2-4 недель, большинство из них проявляется в хронической форме, вызывая генерализованное воспаление века, которое трудно лечить.

Вы знали, что ...
Термин блефарит состоит из приставки блефар- (что происходит от греческого, Блефарон, веко) и от окончания -ite, что указывает на общий воспалительный процесс.

Причины

Хотя эксперты еще не продемонстрировали с точностью причины этого явления, похоже, что возникновение блефарита связано с сочетанием двух или более факторов. Предполагаемыми причинами являются:

Бактериальные инфекции, вызванные, в частности, стрептококком.
Вирусные инфекции, вызванные, в частности, вирусом простого герпеса I типа (глазной герпес)
Аллергия, включая аллергические реакции на глазные капли, глазные мази, растворы для контактных линз и косметику для глаз.
Угри, розацеа: особая форма хронического дерматита, характеризующаяся появлением эритемы, телеангиэктазий и фурункулов на лице.
Перхоть
Ресничные клещи или вши
Реакция на наркотики: l "i"сотретиноин (синтетический ретиноид, используемый при лечении тяжелых кистозных угрей) может способствовать размножению бактерий на веках, изменяя механизмы образования слезы.
Аллергический, раздражающий или инфекционный конъюнктивит (воспаление конъюнктивы, которое перерастает в блефарит)

Виды блефарита

По сути, существует три формы блефарита, различающиеся по характеру воспаления:

ЯЗВНЫЙ БЛЕФАРИТ: причину следует искать в «бактериальной инфекции. Главный виновник - стафилококк: инфекция может возникнуть уже в детстве и, при отсутствии адекватного лечения, продолжаться до зрелого возраста».
Плоский или себорейный блефарит: хотя ответственные причины еще не определены с уверенностью, кажется, что перхоть, розовые угри и себорея на лице являются более чем вероятными факторами появления блефарита.
ГИПЕРЕМИЧЕСКИЙ БЛЕФАРИТ: проявляется общими симптомами, такими как отек век и гиперемия (красные глаза). Причину часто бывает трудно определить.

Симптомы

Для получения дополнительной информации: Симптомы блефарита.

Большинство блефаритов начинается с довольно общих симптомов, таких как покраснение глаз и век, отек век, нечеткость зрения, зуд и ощущение песка в глазу.
Однако некоторые блефариты проявляются более очевидным и узнаваемым образом. В этих случаях клиническая картина пациента может дополняться:

Изменение цвета век: у некоторых пациентов, страдающих аллергическим блефаритом, наблюдается потемнение естественной окраски кожи век. По этой причине мы говорим об «аллергическом синяке под глазом», чтобы указывать на аллергозависимый блефарит.
Киста по краю век
Шелушение кожи на веках
Мусор в слезной пленке
Покрытие по краю крышки
Светобоязнь (непереносимость света)
Обычно пенистые слезные выделения
Зеленовато-желтые выделения из глаз, связанные с «залипанием» век: типичный признак инфекционного блефарита.

Как правило, пациенты, пользующиеся контактными линзами, больше жалуются на симптомы блефарита: фактически, из-за сильного раздражения и жжения век больные пациенты не могут носить линзы в течение длительного времени.

Осложнения

Хотя он часто проявляется острыми симптомами, блефарит имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Учитывая, что болезнь неохотно излечивается, симптомы могут быстро перерождаться, вызывая осложнения, в том числе серьезные, такие как ячмень, потеря ресниц или изменение роста ресничек, халязион (болезненная киста, которая растет на веке из-за непроходимости выделительных путей). протока мейбомиевой железы), сухость глаз / гиперсекреция слезы и, в некоторых случаях, воспаление роговицы (кератит) и / или конъюнктивы (кератоконъюнктивит).
При язвенном блефарите могут образовываться корки, которые после удаления имеют тенденцию кровоточить.

Диагностика

Подозрение на блефарит всегда требует диагностической оценки, которая необходима для проведения, при необходимости, специфической терапии с самых первых симптомов: таким образом уменьшается вероятность перерождения болезни и перехода в хроническую форму.
Диагностика блефарита начинается с анамнеза, то есть с медицинской оценки симптомов, на которые указывает пациент, и его истории болезни. Затем врач приступает к осмотру глаз, в ходе которого оценивается степень покраснения и отека. веко.
При подозрении на инфекционный блефарит врач берет образец ткани (например, корки) воспаленного века для последующего цитологического (клеточного) исследования в лаборатории: с помощью этого теста можно отследить инфекционный агент, вызвавший заболевание.

Уход

Лекарство от блефарита совсем не простое: это действительно проблемное заболевание, которое имеет тенденцию становиться хроническим или повторяться снова и снова после (предполагаемого) выздоровления.
Лечение блефарита заключается в размягчении корок и их последующем (и деликатном) удалении.
Чтобы сократить время заживления, врач назначает пациенту лечение антибиотиками, направленное на защиту от микробов: офтальмологические мази с антибиотиками являются препаратами первого выбора для лечения бактериального блефарита.
Когда причина блефарита кроется в «грибковой инфекции» (что случается довольно редко), наиболее подходящими лекарствами являются противогрибковые препараты для местного применения, такие как кетоконазол.
Когда симптомы блефарита проявляются резко, кортикостероидные препараты (которые следует закапывать в виде глазных капель или применять в виде глазной мази), несомненно, могут быть полезными для уменьшения воспаления за довольно короткое время.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Британский журнал клинической фармакологии, похоже, что некоторым пациентам с блефаритом может помочь закапывание N-ацетилцистеина в глаз.

Для получения дополнительной информации: «Лекарства для лечения блефарита».

Средства правовой защиты и меры предосторожности

Учитывая склонность к рецидивам и значительные трудности в заживлении, для предотвращения блефарита необходимо строго соблюдать общие правила гигиены и поведения.

Прежде всего, необходимо соблюдать обычные правила гигиены, чтобы свести к минимуму риск любого типа инфекции, включая блефарит. В связи с этим всегда рекомендуется мыть руки, особенно перед тем, как прикасаться к глазам (последняя привычка. избегали в максимально возможной степени). Когда член семьи или сожитель жалуется на симптомы, связанные с потенциальным блефаритом или «другой офтальмологической инфекцией», рекомендуется избегать «смешанного использования туалетных принадлежностей, простыней, одежды или наволочек, чтобы избежать» возможного заражения.
Также рекомендуется избегать использования косметических средств для глаз на протяжении всего лечения от блефарита.
Чтобы уменьшить воспаление век, некоторым пациентам полезно перорально принимать омега-3 в форме рыбьего жира или солиума льняного семени. Как известно, омега-3 помогают сбалансировать состав клеточных мембран, сводя к минимуму предрасположенность организма к хроническим воспалительным состояниям.
При блефарите рекомендуется содержать веки в чистоте и удалять корочки и чешуйки: для этого рекомендуется тщательно мыть веки и ресницы утром и вечером теплой водой.

Внимание
Смягчение корок теплой теплой водой снижает риск ненужного кровотечения или травмы век.

Теплые-теплые компрессы из ромашки на веки могут снять отек, оказывая хорошее успокаивающее действие: в этом случае рекомендуется использовать ватный диск или чистую марлю для каждого компресса.
Для размягчения корочек некоторые специалисты рекомендуют наложить на веки марлю (пропитанную настоем ромашки) и оставить на 5-10 минут; для оптимального эффекта желательно повторять операцию несколько раз в день.
В качестве альтернативы настою ромашки можно растворить 1 чайную ложку гидрокарбоната натрия в полулитре кипятка; дать остыть и аккуратно протереть веки и ресницы смоченным в растворе ватным тампоном. После этого смойте пресной водой 2 или 3 раза.

Также раствор приготовлен из теплой воды и шампуня. деликатный для детей можно использовать для размягчения корочек.
Когда вы находитесь вдали от дома, желательно принести очищающие салфетки, приготовленные с успокаивающими веществами (например, бисабололом) и дезинфицирующими средствами (например, хлоргексидином): для этой цели салфетки Blefarette они очень подходят.
Хотя описанные выше средства не могут искоренить инфекцию / воспаление в корне, они по-прежнему необходимы для ускорения заживления блефарита и улучшения его симптомов.