Хотя несомненно, что люди с глютеновой болезнью более склонны к заболеваниям щитовидной железы, трудно дать точные проценты из-за разногласий между различными эпидемиологическими данными, которые не позволяют установить точную взаимосвязь между двумя заболеваниями.
и субклинический гипертиреоз, связанный с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, которые не проходят некоторых исследований из-за серологических результатов в пределах нормы.Хотя у этих пациентов с глютеновой болезнью значения ТТГ и тироксина (Т4) находятся в пределах нормы, часто можно выделить положительную дозу антител к тирооглобулину и антител к тироксину, что свидетельствует о повышенном риске развития. картины гипо- или гипертиреоза, связанных с заболеваниями щитовидной железы.
Следует также подчеркнуть, что связь между глютеновой болезнью и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы не имеет никакого значения; это означает, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут быть диагностированы как до, так и после выявления целиакии.
Принимая во внимание связь, хотя и нестабильную, между двумя заболеваниями, справедливо и обратное, т. Е. Повышенный риск глютеновой болезни у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом по сравнению с населением в целом.
Следовательно, у этих субъектов будет более высокий процент положительных результатов теста на Ab-anti-tTG (антитела против трансглутаминазы) и EMA (антитела против endomysium).
По той же причине безглютеновая диета, кажется, может положительно влиять на течение этих заболеваний щитовидной железы, но есть и исключения, выявленные многочисленными исследованиями, которые выражают противоположное мнение по этому поводу.
Таким образом, пока неясно, зависит ли и в какой степени аутоиммунный тиреоидит у пациентов с глютеновой болезнью от продолжительности и интенсивности воздействия глютена, и наоборот.
Например, в случае гипотиреоза, связанного с глютеновой болезнью, было показано, как безглютеновая диета позволяет во многих случаях снизить дозировку заместительной терапии L-тироксином; Однако этот эффект может быть в основном связан с лучшим кишечным всасыванием лекарственного средства, происходящим от восстановления нормальной структуры и функциональности слизистой оболочки кишечника.
и ТТГ для исследования функции щитовидной железы.Эти исследования особенно важны для больных целиакией, у которых уже обнаружено присутствие антитиреоидных аутоантител.
;
