Анкилозирующий спондилоартрит

Определение

Анкилозирующий спондилит - это ревматическое заболевание, в значительной степени приводящее к инвалидности, мишенью которого является позвоночник и опорно-двигательный аппарат в целом: спондилит - системное, хроническое и аутоиммунное заболевание, которое в самых серьезных случаях вызывает настоящее сращение суставов.
Анкилозирующий спондилит является частью спондилоартрита и после ревматоидного артрита является наиболее частым и наиболее серьезным дегенеративным заболеванием.
Анкилозирующий спондилит - заболевание малозаметное: в начальной стадии боль затрагивает только позвоночник, а затем - нижние конечности, колени и плечи. В наиболее серьезных случаях патология могла привести к полной инвалидности пациента.

Срок анализа

Термин «спондилит» происходит от греческого спондилос (буквально означает «позвонок»), а суффикс –ит (воспаление) знаменует очень сильное воспаление позвонков и мучительную боль в суставах позвоночника.

Заболеваемость

Анкилозирующий спондилит - это преимущественно мужское заболевание: согласно оценкам, "заболеваемость в 3 раза выше у представителей" сильного пола ", чем у женщин. Как правило, анкилозирующий спондилит поражает детей в возрасте старше 10 лет и взрослых субъектов. От 20 лет. и 40 лет, однако есть более поздняя форма, которая затрагивает пятидесятые и шестидесятые годы.
Как правило, женский анкилозирующий спондилит протекает менее тяжело, чем мужской.

Причины

Анкилозирующий спондилит - это генетическое заболевание, поэтому были идентифицированы некоторые гены, ответственные за патологическое проявление: в частности, было обнаружено наличие гена HLA-B27 и гена HLA-B7. Кроме того, статистика сообщает ошеломляющие данные: похоже, что 20% здоровых людей с HLA-B27 имеют высокий риск развития анкилозирующего спондилита.
Только недавно были обнаружены два других гена, участвующих в заболевании: ARTS1 и IL23R.
Как мы видели, генетическая предрасположенность является абсолютно незаменимым фактором для проявления спондилита: в любом случае факт остается фактом: некоторые факторы окружающей среды могут играть важную роль в его возникновении.

Симптомы

Для получения дополнительной информации: Симптомы анкилозирующего спондилита.

Воспаление в суставе вызывается «инфильтрацией макрофагов и элементов иммунной системы на уровне хряща: когда воспаление не лечить своевременно, эти вещества отвечают за« костный блок », в основном из-за рубцевания и последующего жесткость суставов.
На ранних стадиях спондилит можно было принять за простую боль в спине (боль в пояснице), легко обратимую при занятиях спортом и отдыхом: в этой фазе, как правило, хотя и раздражает, но боль не острая. Именно из-за этой начальной «легкой» боли в спине и «предполагаемой» обратимости боли анкилозирующий спондилит часто диагностируется поздно, когда он тоже поздно.
По мере неумолимого развития болезни поясничная боль становится более острой и обширной; повреждение распространяется на несколько точек позвоночника, вызывая структурные изменения позвоночника. Больной пациент не может правильно двигаться, не может сгибаться, не может В случае анкилозирующего спондилита обычные движения запрещены: простой жест поднятия упавшего на землю предмета - почти невозможная попытка.
В «патологической эволюции спондилита» также наблюдается явное поражение шейки матки у пораженного пациента: субъект бросает взгляд боковой, с невозможностью сгибать и поворачивать шею.
В очень тяжелых случаях заболевание вызывает дефекты дыхания: зарегистрированы единичные случаи дыхательной недостаточности (редкое патологическое явление), вызванной анкилозирующим спондилитом.
У других пациентов с анкилозирующим спондилитом были диагностированы другие заболевания: болезнь Крона, острый ирит, передний увеит, язвенный колит, иногда связанный с субфебрильной температурой и анемией. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания встречаются редко.

Диагностика и методы лечения

См. Также: Препараты для лечения анкилозирующего спондилита

Исследование суставов, пораженных болезнью, интенсивности боли и поиск гена HLA-B27 - три наиболее часто используемых диагностических метода. Кроме того, у пораженного пациента необходимо учитывать и другие факторы: осанку пациента и степень кальцификации кости.
На самой запущенной стадии болезни повреждение необратимо, и нет терапии, гарантирующей улучшение. Самой серьезной проблемой, как уже было сказано, является поздняя диагностика, поскольку отсутствие своевременного вмешательства очень затрудняет выздоровление пациента. В связи с этим рекомендуется медицинское обследование с момента первой, казалось бы, безвредной боли в спине: ни в коем случае нельзя недооценивать «простую» боль в пояснице, и ее не следует понимать как простую и преходящую доброкачественную форму, поскольку она может быть признаком известных болезней .. более серьезных.
При ранней диагностике анкилозирующего спондилита врач должен порекомендовать физические упражнения и некоторые целевые физиотерапевтические массажи в сочетании с приемом НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). При основных патологических формах обычно назначают противоревматические препараты или кортикостероиды.

Анкилозирующий спондилит и диета

Некоторые авторы изобретают инновационный подход, направленный на уменьшение воспаления суставов: кажется, что диета, богатая омега-3, может каким-то образом модулировать воспалительные проявления спондилита. Недавние исследования показали, как омега-3 может уменьшить воспаление, боль и постуральную ригидность: очевидно, что диета, «обогащенная» омега-3, не может заменить медикаментозное лечение, но она может быть действенным средством для уменьшения сопутствующих симптомов.
В любом случае хорошо помнить, насколько правильное питание полезно для пациента (а также и прежде всего) для сожительствовать при анкилозирующем спондилите, никогда не пренебрегая приемом лекарств.

Резюме

Чтобы исправить концепции

Болезнь

Анкилозирующий спондилоартрит

Описание

Анкилозирующий спондилит - это системное, хроническое и аутоиммунное заболевание, ревматическое заболевание с серьезной инвалидностью, мишенью которого являются позвоночник и опорно-двигательный аппарат.

Этимология термина

«Спондилит» происходит от греч. спондилос (буквально «позвонок»), суффикс –ite означает «воспаление в позвонках.

Заболеваемость спондилитом

Преимущественно мужское заболевание (заболеваемость у мужчин в 3 раза выше, чем у женщин): 10-летние дети, 20-40-летние мужчины.

Поздняя форма анкилозирующего спондилита

Это влияет на людей в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет.

Причинные факторы

Анкилозирующий спондилит - это генетическое заболевание. Вовлечено больше генов:

• Ген HLA-B27
• Ген HLA-B7

Два других гена, участвующих в заболевании: ARTS1 и IL23R.

Симптомы анкилозирующего спондилита

• «костный блок» из-за рубцевания и уплотнения суставов
• легкая и обратимая боль в пояснице (ранняя стадия)
• более резкая и обширная боль в пояснице (прогрессирование заболевания)
• распространение повреждения на несколько точек позвоночника
• структурные изменения позвоночника
• неспособность двигаться (скручивание, сгибание, растяжение)
• шейное поражение
• дефекты дыхания (дыхательная недостаточность)
• Болезнь Крона, острый ирит, передний увеит, язвенный колит, иногда сопровождающийся субфебрильной температурой и анемией

Диагностика анкилозирующего спондилита

• Обследование пораженных болезнью суставов
• Оценка интенсивности боли
• Поиск гена HLA-B27
• Анализ осанки и степени кальцификации костей

Терапия для улучшения / лечения спондилита

Спорт, упражнения, целевой физиотерапевтический массаж, НПВП, противоревматические препараты, кортикостероиды, диета, богатая омега-3