Коннективит

Общие положения и классификация

«Коннективит» - это общий термин, используемый для обозначения набора различных аутоиммунных патологий, характеризующихся «воспалением соединительной ткани».

Чтобы быть точным, некоторые заболевания, классифицируемые как коннективит, также поражают ткани, отличные от соединительной ткани, такие как мышечные или эпителиальные. Поэтому в этих случаях термин «коннективит» приобретает еще более широкое и общее значение.
В любом случае коннективит можно разделить на три макрогруппы в зависимости от более или менее определенной симптоматики, которую они могут вызывать. В связи с этим можно выделить:

• Дифференцированные или определенные взаимосвязи: группа, к которой принадлежат различные патологии, характеризующиеся четко определенной клинической картиной.
• Недифференцированный коннективит: характеризуется симптоматикой, не позволяющей идентифицировать конкретную и четко выраженную форму коннективита.
• Смешанный коннективит: характеризуется одновременным наличием симптомов, относящихся к разным типам аутоиммунных ревматических заболеваний.

Дифференцированная связь

Дифференцированный (или определенный, если хотите) коннективит включает группу патологий, характеризующихся конкретными и конкретными клиническими проявлениями, которые позволяют поставить определенный диагноз.
Среди наиболее известных патологий, относящихся к группе дифференцированного коннективита, мы помним:

• Системный склероз (или склеродермия), характеризующийся такими симптомами, как утолщение кожи пальцев, кистей рук, рук и лица, отек суставов, выпадение волос, изжога, одышка, ксероз кожи, синдром Рейно.
• Системная красная волчанка, характеризующаяся такими симптомами, как астения, лихорадка, анорексия, миалгия, эритема «бабочка», алопеция.
• Полимиозит, характеризующийся появлением астении, атрофии и паралича мышц, слабостью, болями в суставах и мышцах, сердцебиением, синдромом Рейно.
• Дерматомиозит, характеризующийся такими симптомами, как миалгия, атрофия мышц, болезненность мышц, склеродермия, появление красных пятен на веках, лице, спине, руках и груди.

Другие заболевания, которые попадают в группу дифференцированного коннективита, - это ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
В любом случае, для получения дополнительной информации об этих заболеваниях мы рекомендуем прочитать специальные статьи уже на этом сайте.

Недифференцированный коннективит

Таким образом, недифференцированный коннективит определяется как набор клинических проявлений, которых недостаточно для установления его точной типологии; Следовательно, невозможно поставить точный и четко определенный диагноз.
Недифференцированный коннективит обычно не очень симптоматичен и не связан с развитием, но в связи с этим его не следует недооценивать. Фактически, может случиться так, что первоначально диагностированное недифференцированное заболевание соединительной ткани со временем эволюционирует в четко выраженную форму заболевания соединительной ткани (дифференцированная связность). Это происходит потому, что дифференцированные заболевания соединительной ткани часто начинаются незаметно и сопровождаются неопределенной симптоматикой, не позволяющей немедленно поставить диагноз.
Помимо неспецифичности, клинические проявления недифференцированной связи могут отличаться от одного пациента к другому. Однако среди наиболее распространенных симптомов мы помним:

• Высокая температура;
• Астения;
• Артриты и артралгии;
• Синдром Рейно;
• Плеврит;
• Перикардит;
• Кожные проявления;
• Ксерофтальмия;
• Ксеростомия;
• Периферическая невропатия;
• Положительность к иммунологическим тестам на обнаружение антиядерных антител (ANA).

Смешанный коннективит

Смешанная связность - это особый тип связности, характеризующийся появлением клинических проявлений, типичных для различных ревматических патологий (таких как, например, типичные симптомы системной красной волчанки, склеродермии и т. Д.). Кроме того, в случае смешанного коннективита эта смешанная симптоматика связана с наличием в крови высоких уровней аутоантител определенного типа: антител против U1-RNP.
Несмотря на разнообразные симптомы, с которыми может проявляться эта форма связи, среди основных симптомов, которые могут возникнуть, мы помним:

• Высокая температура;
• Артрит;
• Миозит;
• Синдром Рейно;
• Отеки кистей и пальцев рук;
• Утолщение кожных покровов;
• Васкулопатии;
• Проявления на плевральном и легочном уровне;
• Сердечные проявления;
• Кожные проявления различного типа, такие как сыпь, папулы, пурпура, эритема и др.

Причины

Как уже упоминалось, коннективит - это патология аутоиммунного происхождения, то есть заболевания, при которых иммунная система пораженного человека вырабатывает аутоантитела, которые вызывают аномальные иммунные реакции по отношению к тому же самому организму.

Из-за этой аномальной иммунной атаки в пораженной области, области, органе и / или ткани возникают как функциональные, так и анатомические изменения.
Каковы истинные причины этого механизма, пока не выяснено. Однако считается, что этиология коннективита может быть многофакторной и, следовательно, может происходить от ряда факторов, таких как генетические, экологические, эндокринные факторы и т. Д.

Уход

Лечение коннективита может варьироваться в зависимости от типа ревматического заболевания, представленного пациентом.
Дифференцированный коннективит лечат особым образом в зависимости от типа патологии, поразившей пациента.
Смешанный коннективит обычно лечится в зависимости от клинической картины и «преобладающей» симптоматики у человека.
С другой стороны, недифференцированный коннективит в более легких формах лечится в основном противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Однако в наиболее тяжелых формах может возникнуть необходимость прибегнуть к более сильным лекарствам, способным нарушить деятельность иммунной системы.
Однако можно сказать, что основными лекарствами, применяемыми для лечения заболеваний соединительной ткани, являются:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ацетилсалициловая кислота, напроксен и ибупрофен. Эти активные ингредиенты - в дополнение к противовоспалительной активности - обладают обезболивающим и жаропонижающим действием, поэтому они также могут быть полезны для противодействия очень распространенным симптомам заболеваний соединительной ткани, таким как лихорадка и боль.
• Стероидные препараты, такие как преднизон, бетаметазон, метилпреднизолон или триамцинолон. Кортикостероиды - это препараты, которые можно вводить как перорально, местно (для лечения кожных проявлений), так и парентерально. Это активные ингредиенты с выраженной противовоспалительной активностью, проявляющиеся в снижении аутоиммунного ответа.
• Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, талидомид, циклоспорин или ритуксимаб. Как можно легко догадаться по названию, эти активные ингредиенты используются при лечении заболеваний соединительной ткани, поскольку они способны подавлять иммунную систему пациента, замедляя тем самым прогрессирование заболевания.

Естественно, выбор активных ингредиентов для лечения различных форм и типов заболеваний соединительной ткани является исключительной ответственностью врача-специалиста, лечащего пациента. Этот врач в каждом конкретном случае оценит, какая терапевтическая стратегия лучше всего подходит каждому человеку.