Тупая клизма

Что такое бариевая клизма

Бариевая клизма - это рентгенологическое исследование толстой кишки (ободочной, сигмовидной и прямой кишки). Чтобы эта область была четко видна, необходимо ввести соответствующий контрастный агент ректально через задний проход. Пациент, со своей стороны, должен тщательно соблюдать определенные указания как во время обследования, так и в течение трех дней, предшествующих ему.

Почему он выполняется

Бариевая клизма - это медицинская процедура, выполняемая для обследования и диагностики проблем с толстым кишечником. Его применение, частично ограниченное появлением колоноскопии, варьируется от исследования конкретных симптомов (ректальное кровотечение, хроническая диарея, изменения альвуса, боли в животе) до диагностики конкретных заболеваний или изменений, таких как стеноз, кишечная непроходимость и т. Д. полипоз, изменения моторики внутренних органов, дивертикулез и рак толстой кишки. По сравнению с бариевой клизмой, колоноскопия имеет большое преимущество в том, что она не использует ионизирующее излучение и дает более точную информацию, поскольку может быть связана с удалением небольшого количества патологии ткани (биопсия) Однако это более инвазивное исследование.

Как это сделать

Для оценки состояния толстой кишки у радиолога есть два основных метода: обычная бариевая клизма и бариевая клизма с двойным контрастированием. В обоих случаях необходимо ректально ввести соответствующий рентгеноконтрастный агент, обычно сульфат бария, поскольку в его отсутствие рентгенологическое изображение не позволяет поставить какой-либо диагноз.

Затем в прямую кишку вводится хорошо смазанная трубка, и после ее установки контрастное вещество постепенно выделяется. Операция наполнения может быть облегчена путем вдувания воздуха в небольшой баллон, помещенный на кончике зонда, чтобы способствовать удержанию бария внутри толстой кишки. Все это происходит под радиоскопическим контролем специалиста. Введение зонда выполняется первый рентген, чтобы убедиться, что толстая кишка хорошо очищена.

Различные маневры заполнения определяют стимул для эвакуации, иногда интенсивный, который необходимо контролировать до тех пор, пока персоналу не дадут зеленый свет. Получено одобрение, клизму можно эвакуировать, и после опорожнения кишечника необходимо пройти дополнительные рентгенограммы. В целом, тест обычно хорошо переносится и вызывает лишь легкое беспокойство.

В бариевой клизме с двойным контрастом после вакуумирования в толстую кишку вдувается воздух, чтобы растянуть стенки и получить изображения более высокого качества, способные показать даже очень ограниченные изменения.По этой причине обычно предпочтительнее использовать бариевую клизму с двойным контрастом. в толстую кишку, обычная техника.

Чтобы облегчить вздутие внутренних органов кишечника и уменьшить дискомфорт, спазмолитики иногда вводят в виде инъекций.

Какая бы методика ни применялась, обследование требует выполнения рентгенограмм в разных положениях для наблюдения за различными отделами кишечника.

Продолжительность

Продолжительность бариевой клизмы очень разнообразна и зависит от условий и сотрудничества пациента, а также от типа используемого оборудования; в среднем экзамен длится от 20 до 40 минут.

Подготовьтесь к экзамену

Бариевая клизма диета

Подготовка пациента к бариевой клизме начинается за несколько дней до обследования, во время которого рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием отходов, чтобы устранить твердые и жидкие остатки фекалий, которые могут помешать правильному наблюдению за толстой кишкой. Цельные продукты, фрукты , поэтому должны быть удалены. овощи, бобовые, хлеб, макаронные изделия, сахар, вино, ликеры и жирные продукты. Разрешены и рекомендуются жареное мясо, отварная рыба, бульон, рис и яйца вкрутую. диета - особенно легкая и почти исключительно жидкая - будет сочетаться с соответствующими слабительными препаратами по назначению врача.

Противопоказания.

Бариевую клизму, как правило, не проводят во время беременности, как при достоверной, так и при подозрении на нее, поскольку рентгеновские лучи могут нанести вред нерожденному ребенку. Если вы страдаете сердечным заболеванием, диабетом, глаукомой или аллергией, рекомендуется сообщить об этом персоналу до обследования. О любых принимаемых лекарствах необходимо сообщить как минимум за неделю до визита.

Хотя это процедура не высокого риска, существует небольшая вероятность перфорации стенки кишечника при вдувании воздуха, особенно при наличии дивертикулов. В этом случае необходимо будет выполнить операцию по закрытию. Они могут произойти во время обследования. , особенно у пациентов с варикозным расширением вен геморроидального сплетения.

После проведения бариевой клизмы не существует особого рецепта или мер предосторожности. Некоторые лекарства, которые иногда вводятся во время обследования, могут вызвать временные проблемы со зрением; в этом случае водить машину не рекомендуется. В течение дня может сохраняться чувство дискомфорта или переполнения, которое исчезает самопроизвольно с отдыхом и последующим опорожнением, во время которого удаляется остаточный барий, который придает стулу беловатый цвет. Поскольку барий, используемый во время бариевой клизмы, может вызвать запор, в последующие дни важно пить много жидкости; если этого недостаточно, врач может назначить слабительное.

Бариевую клизму нельзя и нельзя проводить с использованием контрастного вещества с барием, если есть подозрение на перфорацию кишечника и / или кровотечение, поскольку барий не всасывается организмом и, следовательно, должен быть устранен хирургическим путем. Его использование не рекомендуется даже при наличии дивертикулеза из-за большего риска перфорации во время теста. В этих случаях бариевую клизму проводят с использованием йодированного, растворимого и рассасывающегося контрастного вещества.