Бессонница: что это такое, симптомы и причины

Термин бессонница происходит от латинского бессонница и буквально означает «отсутствие мечты». В просторечии это указывает на «недостаточную продолжительность сна, но в клиническом определении недостаточная продолжительность и пониженная продолжительность сна, которые также можно объективно измерить с помощью специальных тестов, называемых полисомнографиями, также должны быть связаны с субъективностью плохого освежения, происходящего из-за ночной сон. Это означает, что человек страдает бессонницей не только в том случае, если он спит несколько часов, но и если в течение этих нескольких часов он не получает достаточного освежения для поддержания своей социальной и рабочей функциональности в течение дня.

Бессонница очень редко является первичной патологией сна, но часто является следствием различных психологических или физических патологических состояний или результатом вредных привычек в отношении питания, физической активности и ритма жизни в целом (Sudhansu Chokroverty., 2000). В этих ситуациях нет необходимости проводить полисомнографические исследования, которым в любом случае всегда должна предшествовать клиническая оценка специалиста по медицине сна. Длительное время сна, большее количество пробуждений или очень раннее пробуждение утром (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).

Временное распределение наибольших затруднений со сном определяет тип бессонницы:

• Мы говорим о начальной бессоннице, когда преобладающая трудность связана с засыпанием вечером;
• Преобладает промежуточная бессонница при пробуждении посреди ночи, сопровождающаяся трудностями при возвращении ко сну;
• От терминальной бессонницы, когда вместо этого происходит очень раннее пробуждение с последующей неспособностью снова заснуть.

У страдающих бессонницей процент сна, проведенного на стадии 4, то есть в самой глубокой и наиболее спокойной стадии сна, обычно снижается, что вместе с уменьшением фазы быстрого сна определяет увеличение количества сна в менее глубоких стадиях сна, то есть стадии 1. и, более того, стадия 2. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).

Как упоминалось ранее, «начальная клиническая структура эксперта важна как для того, чтобы избежать неадекватных методов лечения и которые могут привести к побочным эффектам и наркозависимости без существенной пользы, так и потому, что специалист может обнаружить симптомы и признаки, которые имеют основополагающее значение для устранения подозрений на диагноз. и, следовательно, для планирования любых последующих инструментальных исследований. Бессонница не является однородной популяцией ни в отношении причин расстройства, ни в отношении проявлений, ни, следовательно, в отношении терапии (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).

«Важный диагноз, который необходимо поставить перед пациентом с трудностями при засыпании, иногда даже у пациентов с подгипническим пробуждением, - это синдром беспокойных ног, расстройство, характеризующееся появлением преобладающего дискомфорта в конечностях при лежании. кровать, которая облегчается только при движении, что затрудняет засыпание или возвращение ко сну после пробуждения посреди ночи.

Мы можем разделить бессонницу на:

• Психофизиологическая бессонница;
• Бессонница, связанная с психическими расстройствами;
• Бессонница, связанная с употреблением наркотиков, наркотиков и алкоголя;
• Бессонница, связанная с нарушением дыхания во сне;
• Бессонница, связанная с ночным миоклонусом и синдромом беспокойных ног;
• Бессонница, связанная с заболеваниями, отравлениями и неблагоприятными условиями окружающей среды;
• Бессонница в младенческом возрасте;
• Бессонница, связанная с необычными полисомнографическими картинками;
• Псевдоинсомния: короткие спальни;
• Субъективная бессонница без соответствующих результатов полисомнографии.

Во многих случаях бессонница развивается параллельно с состоянием, которое ее спровоцировало, и может быть преходящим, рецидивирующим или длительным (G. Coccagna., 2000).

Во многих случаях бессонница переходит в хроническое заболевание, независимо от условий, вызвавших его начало, или даже при отсутствии возможности идентифицировать очевидные причинные элементы. Как только это установлено, бессонница может значительно изменить качество жизни пациента, который страдает и может иметь серьезные последствия. семейные и социальные последствия, которые иногда могут увековечить само расстройство. Поэтому, как и в случае любого хронического заболевания, даже при бессоннице неправильно рассматривать только болезнь и связывать все симптомы с факторами, которые ее спровоцировали. Когда бессонница становится хронической, на карту поставлено сложное взаимодействие факторов, выходящих за рамки тех, которые изначально были ответственны за расстройство, которые, следовательно, должны быть правильно идентифицированы, проанализированы и устранены с терапевтической фармакологической и нефармакологической точки зрения (Lungaresi E., 2005; Дж. Кокканья., 2000; Судхансу Чокроверти., 2000).

Next: Гиперсомния: что это такое и как проявляется