Инфекции мочевыводящих путей - это заболевания, которые могут поражать разные части мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. Они могут поражать обоих полов и в любой возрастной группе, хотя чаще встречаются у женщин по нескольким причинам, которые мы обсудим позже. Цистит и уретрит являются наиболее распространенными инфекциями мочевыводящих путей и, как правило, имеют доброкачественное течение при условии правильного лечения. Однако иногда эти расстройства могут очень раздражать и переходить в хроническую форму, то есть часто повторяются у одного и того же человека. Кроме того, если ими пренебречь, они могут привести к очень серьезным осложнениям, таким как инфекция почек, называемая пиелонефритом, почечная недостаточность или даже сепсис. По этой причине никогда нельзя недооценивать инфекции мочевыводящих путей.
Прежде чем продолжить, напомню вам, что мочевыделительная система состоит в основном из двух почек, которые фильтруют кровь, очищают ее от ненужных веществ и дают мочу. Она попадает в мочевой пузырь через две тонкие трубки, по одной для каждой почки. называется мочеточниками. Мочевой пузырь - это своего рода мешок, в который моча поступает перед тем, как опорожняться через мочеиспускание, которое представляет собой акт изгнания мочи наружу. Мочеиспускание становится возможным благодаря уретре, тонкой трубке, соединяющей мочевой пузырь с внешней стороны. Почки, Таким образом, мочеточники, мочевой пузырь и уретра являются частью мочевыводящих путей. Это краткое напоминание позволяет нам разделить инфекции мочевыводящих путей на две большие категории: инфекции нижних мочевых путей и инфекции верхних мочевых путей. Инфекции нижних отделов мочевого пузыря чаще возникают в мочевом пузыре, и в этом случае мы говорим о цистите, или они могут поражать уретру, что приводит к так называемому уретриту. Менее частыми, но связанными с более серьезной клинической картиной являются случаи пиелонефрита, которые представляют собой инфекции верхних мочевых путей, возникающие при поражении инфекционным процессом почек. По сравнению с мужчинами женщины более восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей из-за нескольких предрасполагающих факторов. Чтобы объяснить это явление, давайте начнем с анатомических соображений. Уретра или небольшой канал, через который моча выходит из мочевого пузыря во время мочеиспускания, имеет разную длину у обоих полов. У мужчин уретра длиннее, так как она простирается от мочевого пузыря до вершины полового члена, проходя через простату. Если длина уретры у мужчин составляет около 15-20 см, то у женщин - всего 3-5 см в длину. Таким образом, у женщин инфекционные агенты могут легко подниматься вверх и достигать мочевого пузыря из-за короткого мочеиспускательного канала. Кроме того, у женщин инфекции по-прежнему благоприятствует близость мочевого прохода, то есть внешнего отверстия уретры, с влагалищным и анальным отверстиями. Это увеличивает вероятность заражения микробами кишечного происхождения. Беременность и Травма уретры во время полового акта также может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей. С другой стороны, следует сказать, что мужчина, имеющий более длинную уретру, больше подвержен риску развития уретрита, так как чем больше размер тракта. укореняться.
Но почему возникают инфекции мочевыводящих путей? Мы упоминали, что некоторые инфекционные агенты, поступающие из кишечника, поэтому присутствующие в аногенитальной области, могут достигать мочевыводящих путей, поднимаясь по уретре. В дополнение к этому пути, называемому восходящим из-за распространения патогенов извне, микробы, хотя и реже, могут также достигать мочевыводящих путей через кровь и лимфатические сосуды. За инфекции мочевыводящих путей ответственны в основном бактерии, которые обычно колонизируют внешние половые органы. или являются частью нормальной кишечной флоры, напримеркишечная палочка. При определенных условиях эти обычно безвредные микроорганизмы могут размножаться в мочевыводящих путях, вызывая инфекцию. Реже их называют вирусами или грибками, например грибковые микроорганизмы албиканс. Хронические, а следовательно, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей могут вместо этого представлять собой признак анатомо-функциональных нарушений, которые способствуют проникновению инфекционных агентов в мочевой пузырь или вызывают рефлюкс мочи из мочевого пузыря к мочеточнику. В целом, независимо от причин, вызывающих его, застой мочи в мочевом пузыре, помимо содействия выживанию и размножению бактерий, может способствовать распространению инфекции в верхние мочевыводящие пути или почечную паренхиму. Среди возможных структурных аномалий, которые предрасполагают к инфекциям мочевыводящих путей, мы также помним врожденные пороки развития, опухоли, наличие камней в мочевыводящих путях или почках и стриктуры, то есть сужения уретры. У людей инфекции уретры. могут быть связаны с проблемами, влияющими на предстательную железу, такими как доброкачественная гипертрофия предстательной железы, то есть увеличение железы, которое может вызвать проблемы с обструкцией мочевыводящих путей. Другие причины инфекций мочевыводящих путей включают катетеризацию и предрасполагающие заболевания различных типов, такие как диабет, иммунодефицит, вагинальные инфекции и некоторые неврологические расстройства.
Инфекции мочевыводящих путей обычно проявляются характерными симптомами, такими как дискомфорт и жжение при мочеиспускании, острая потребность в мочеиспускании, боли внизу живота и в поясничной области. Также часто возникает потребность в более частом мочеиспускании, хотя отхождение мочи часто бывает болезненным, трудным, слабым по интенсивности и связано с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча также может быть мутной, темного цвета и с резким запахом. Иногда на нем могут быть следы крови. Другими симптомами, связанными с инфекциями мочевыводящих путей, могут быть жар, рвота и диарея. В частности, жар и боль в пояснице являются предупреждающими признаками возможной инфекции почек, называемой пиелонефритом, которая требует немедленной медицинской помощи.
Часто перечисленных выше симптомов достаточно для постановки диагноза инфекции мочевыводящих путей. Для подтверждения наличия инфекции по-прежнему требуется анализ мочи и посев мочи. Анализ мочи покажет наличие лейкоцитов, бактерий и, в некоторых случаях, красных кровяных телец. С другой стороны, посев мочи с антибиотиками позволяет выделить конкретный ответственный микроорганизм и проверить его реакцию на определенные антибиотики, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство. При рецидивирующих формах или в случае пиелонефрита может быть полезно пройти более глубокое обследование с помощью УЗИ почек или цистоскопии, чтобы проверить возможное наличие анатомо-функциональной проблемы мочевыделительной системы.
Лечение инфекций мочевыводящих путей включает медикаментозное лечение, часто с применением антибиотиков или мочевых антисептиков, которые должны быть назначены врачом. Терапию следует соблюдать в течение всего указанного периода, даже когда симптомы имеют свойство быстро исчезать. Риск преждевременного прекращения лечения заключается в развитии рецидивов и повышении устойчивости бактерий к антибиотикам. При наличии более серьезной инфекции может потребоваться госпитализация и внутривенное лечение антибиотиками. В частности, пиелонефрит, если его не распознать и быстро не лечить, может вызвать необратимое повреждение и нарушить функцию почек, что даже приведет к необходимости диализа. Наконец, если инфекция вызвана анатомическими дефектами мочевыделительной системы, можно прибегнуть к хирургической коррекции самой аномалии.
Часто профилактика является эффективным оружием против инфекций мочевыводящих путей. Прежде всего, рекомендуется ежедневно соблюдать интимную гигиену, особенно во время менструального цикла, а также до и после полового акта. Женщины должны уделять особое внимание мытью и чистке прямыми движениями от вульвы к анальному отверстию, а не наоборот. В противном случае вы рискуете передать фекальные бактерии во влагалище и мочевыводящие пути. Кроме того, следует избегать агрессивных очищающих средств для интимной гигиены, нижнего белья из синтетического волокна и слишком тесной одежды. Для предотвращения инфекций мочевыводящих путей важно не задерживать мочу в течение длительного времени, если вы чувствуете необходимость опорожнить мочевой пузырь, а также способствовать кишечному транзиту, избегая запоров. Чтобы способствовать оттоку мочи и поддерживать надлежащую ежедневную гидратацию, также рекомендуется выпивать не менее пары литров воды в день. Отличным естественным средством для предотвращения дальнейших инфекций мочевыводящих путей и борьбы с ними является американская клюква, также называемая клюквой. Также полезны в этом смысле манноза и толокнянка. С другой стороны, следует избегать или ограничивать использование рафинированного сахара, способствующего размножению бактерий. Даже острая и очень острая кислая пища, алкогольные напитки и кофе могут дополнительно раздражать мочевыводящие пути. усиление жжения и боли, связанных с этими инфекциями.
.jpg)
