Грудное вскармливание - Увеличение производства молока
Общность
Грудное молоко, вырабатываемое и выделяемое молочными железами, необходимо для обеспечения правильного питания новорожденного.
Уже в последнем триместре беременности несколько беременных женщин замечают, что при выдавливании из их груди выходит водянистая желтоватая жидкость. Это молозиво, первое молоко, которое ребенок будет пить в течение жизни; молоко с относительно низким содержанием жиром и сахаром, но особенно богат минеральными солями и гамма-глобулинами (антителами), которые однажды всасываются в кишечнике, гарантируют ребенку определенный иммунитет от болезней, по крайней мере, до тех пор, пока его иммунная защита не будет должным образом подготовлена.
Как это производится
Производство молока возложено на две груди, каждая из которых содержит молочную железу, состоящую из нескольких долек, выделяющих молоко, и окруженных сократительными клетками, что важно для их опорожнения.
Уже в первые месяцы беременности эти железы развиваются под действием различных гормонов, в основном эстрогена (важен уже в период полового созревания для определения увеличения груди). Вместо этого способность секретировать обеспечивается повышенным уровнем прогестерона.
После родов - после падения уровня эстрогена и прогестерона - молочная железа начинает вырабатывать большое количество молока, в том числе благодаря увеличенному высвобождению пролактина. Уровень этого гормона в крови повышается в ответ на сосание ребенка. Благодаря механическому стимулу вырабатывается его ртом. Поэтому при наличии гипогалеазы (недостаточности секреции молока) непатологического происхождения рекомендуется прикладывать ребенка к груди при каждом приеме пищи, а не при чередовании приёмов пищи. Даже полное опорожнение грудь, по сути, стимулирует секрецию молока, напротив, длительный застой молока внутри долек имеет тенденцию его тормозить. Поэтому опасения многих матерей, что нападение на ребенка часто приводит к быстрому истощению молока, необоснованны.
(*) Когда уровень пролактина превышает норму вне послеродового периода (гиперпролактинемия), часто возникает галакторея, то есть спонтанное выделение молозивоподобных выделений из соска молочного цвета.
Виды молока
Уже через 3-4 дня молозиво постепенно заменяется так называемым «зрелым» молоком, более богатым лактозой и липидами.
Настоящий прирост молока происходит всего через несколько дней после родов, часто совпадая с выпиской женщины из больницы и ее возвращением домой. Важно, чтобы мать была надлежащим образом подготовлена и проинформирована о ведении грудного вскармливания. (И самого молока), чтобы иметь возможность даже самостоятельно давать его правильно.
Лактация изначально проявляется как настоящий отек груди, характеризующийся тургором, покраснением и болью груди. Молоко выходит не сразу, и недостаточно информированная женщина рискует накапливать дальнейшее беспокойство. Затем следует фаза гиперпродукции молока, превышающая потребности новорожденного, но которую необходимо контролировать (например, с помощью массажа и молокоотсосов), чтобы избежать возникновения пробок на дорогах и мастита. Наконец, мы проведем регуляризацию этот процесс с балансом между производством и потреблением. Ребенок захватывает, сосет и опорожняет грудь, автоматически стимулируя выработку молока.
Окситоцин
Помимо пролактина, для того, чтобы молоко выходило из груди, важно присутствие другого гормона, называемого окситоцином, который также секретируется передней долей гипофиза и стимулируется при сосании. Фактически, окситоцин способствует сокращению гладких мышц груди и матки. Однако его высвобождение зависит не только от механических факторов, таких как сосание, но и от психологических стимулов, таких как мысли о ребенке или его плач.
После начала выработка молока обычно продолжается в течение нескольких месяцев, достигая пика секреции примерно к 6-7 месяцам, а затем постепенно снижается, пока не прекратится между 9 и 12 месяцами. Объем вырабатываемого молока не зависит от формы и размера груди.
