ГЕНИТАЛЬНЫЕ ТРАВМЫ И ЯЗВЫ

Генитальные язвы

Изъязвление половых органов часто возникает из-за возбудителя, передающегося половым путем. Для постановки диагноза важно знать количество язв, взаимосвязь между их возникновением и половым актом, а также тяжесть вызванного ими заболевания. Из клинического исследования С этой точки зрения мы можем классифицировать язвенные поражения половых органов на: болезненные множественные язвы, безболезненные множественные язвы, одиночные безболезненные язвы и одиночные болезненные язвы.

Язвенные поражения половых органов

Болезненный

Не больно

Болезненный

Не больно

Генитальный герпес
Болезнь Бехчета
Рак
Чесотка
Другой

Вторичный сифилис
Донованоз

Туберкулез
Рецидивирующий генитальный герпес
Карцинома

Первичный сифилис
Третичный сифилис
Карцинома
Циркулярный баланит (синдром Рейтера)
Венерическая лимфогранулема
Донованоз

Множественные болезненные язвы

L "Генитальный герпес это наиболее частая причина язв на половых органах в промышленно развитых странах. Около 90% случаев вызваны вирусом простого герпеса 2 типа, а остальные 10% - типом 1. В течение 1-2 недель после инфицирования на половом члене появляется небольшое скопление волдырей, окруженных эритемой крайней плоти. Волдыри лопаются., вызывая небольшие поверхностные язвы, очень болезненные, которые заживают через 5-7 дней, но могут служить воротами для других микробов. Пациент испытывает боль, паховые лимфатические узлы увеличены и обычно очень болезненны. Неврологические симптомы часто возникают из-за поражения корешков нервов, обнаруженных в этом анатомическом участке (крестцовом), например: задержка мочи, запор, покалывание (парестезия) и общие симптомы (лихорадка, миалгия, головная боль). Клинический диагноз (путем прямого взгляда на очаги поражения) почти всегда прост; несомненно, можно ли выделить вирус на культуральной среде и / или в крови, даже если отсутствие документации не исключает герпеса. Как и во всех случаях генитальных язв с увеличением и болью в лимфатических узлах, он Необходимо исключить другие причины, в частности сифилис.
Менее распространенными причинами множественных болезненных язв являются болезнь Бехчета и шанкроид. Там Болезнь Бехчета это редкое заболевание, характеризующееся агрессивными и повторяющимися язвами во рту и гениталиях. По сравнению с генитальным герпесом лимфатические узлы не поражаются, и часто наблюдаются многочисленные втянутые рубцы на уровне слизистой оболочки полости рта. Связь между болезнью Бехчета и инфекцией глаза и / или мозговых оболочек (менингитом) отсутствует. редкий.
В мягкий шанкр (или мягкая венерическая язва) - это «гнойная инфекция (с гноем), вызываемая бактерией, называемой Гемофилус Дюкрей, который поражает половые органы, хотя может быть и экстрагенитальным. Это редкость в наших широтах и почти всегда происходит за границей или с сексуальным партнером, недавно вернувшимся из заграничной поездки. На Западе это особенно распространено среди проституток и тех, кто обычно употребляет наркотики. Поражение начинается с маленькой розовой папулы, которая быстро превращается в пустулу (заполненную гноем) и увеличивается, образуя «язву с неровными краями; основание покрыто сероватой коркой, выделяющей обильно гной. Язвы множественные и очень болезненные; у 50 -60% случаев паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны и часто заполнены гноем. Выделение бактерии в лаборатории на специальных питательных средах является диагностическим.
Более редкой причиной множественных болезненных язв является чесотка, дерматологическое заболевание, вызванное паразитами, относящимися к отряду Клещи который вызывает множественные зудящие болезненные папулы, которые впоследствии изъязвляются при расчесывании (название происходит от латинского "чесотка"что означает царапать).
Также язвенные поражения могут проявляться как элементы Синдром Рейтера (сложное заболевание, характеризующееся «комбинацией уретрита, конъюнктивита, артрита, язв во рту и пятен на коже)» или вызванное многоформная эритема (что вызывает появление высыпаний на коже), дерматиты разного типа, импетиго (бактериальное заболевание, вызванное стрептококком или стафилококком, в результате которого образуются волдыри на коже или волдыри, которые затем лопаются, образуя корку), фолликулит (банальные «прыщики») ред лекарственная сыпь.

Множественные безболезненные язвы

Язвы вторичный сифилис, проявляющиеся в виде эрозированных папул на коже или бляшек на слизистых оболочках, обычно множественные, но безболезненные.