Анализы крови, сделанные на сифилис, могут быть отрицательными, если первичные сифилисные поражения уже присутствуют; на самом деле лютевая язва может быть видна через 9-10 дней после контакта с инфекционным агентом, в то время как анализы крови становятся положительными через 3-4 недели после заражения.
Если изъязвление вызвано синдромом Рейтера, баланитом (циркинатой), чесоткой или синдромом Беше, аналогичные поражения могут быть обнаружены в экстрагенитальной области.
Три тропических патологических состояния (карциноид, паховая гранулема и венерическая лимфогранулема) подозреваются на основании недавних путешествий пациента и внешнего вида поражений; они требуют специальной питательной среды для определения ответственных организмов.
Наконец, не следует упускать из виду возможность язвенной карциномы, которую можно заподозрить на основании характеристик поражения.
Неопухолевые продуктивные поражения
Остроконечные бородавки
это часто встречающаяся патология, иногда трудно поддающаяся лечению. Передача возбудителя, вируса папилломы, относящегося к группе Папова, это почти всегда происходит во время полового акта. Заражение от рук до половых органов встречается реже. Инфекционность бородавок, передающихся половым путем, составляет 60%; инкубационный период сильно варьируется (от 2 недель до 8 месяцев, в среднем 3 месяца). Бородавки растут на теплых и влажных участках кожи; у мужчин они могут наблюдаться на головке и на головке полового члена. стержень, крайняя плоть, уздечка, уретра, мошонка, анальная область и прямая кишка. При физикальном осмотре они представляют собой ворсинчатое разрастание, часто секретирующее, которое выступает над кожей и которое иногда изъязвления. Диагностика, основанная на внешнем виде поражения, обычно не представляет трудностей, но острые бородавки необходимо дифференцировать от контагиозного моллюска и плоских бородавок вторичного сифилиса, которые выглядят как плоские не секретирующие узелки.
Заразный моллюск
Это вирусное заболевание, передающееся как при половом контакте, так и через личные вещи (одежду, полотенца). Он вызывается поксвирусом и имеет инкубационный период от 2 до 12 недель. Поражения контагиозного моллюска состоят из папул, напоминающих пупок (пуповинных), цвета жемчуга, диаметром 2-5 миллиметров, которые появляются в области гениталий. Однако, если контакт не произошел половым путем, они могут присутствовать и видны повсюду. Диагноз основывается только на внешнем виде папул, поскольку вирус нельзя выращивать в лаборатории).
Склероатрофический лишай
это редкое заболевание неизвестной причины, поражающее людей в возрасте от 30 до 60 лет. Кожа пораженного участка атрофична (втянута и сморщена) с белыми бляшками. Когда поражаются мужские половые органы, мы говорим о облитерирующем ксеротическом баланите. У мужчин наиболее пораженными участками являются головка, уретра и крайняя плоть. найти белые бляшки на головке полового члена и на крайней плоти, а также уретра может быть окружена небольшим кольцом белой ткани, которое на короткое расстояние поднимается вверх и внутрь, так что первый сантиметр твердый и жесткий, и становится трудно помочиться. Подобные изменения кожи можно наблюдать и на других частях тела. Диагноз ставят клинически и под микроскопом; возможно, даже если редко, опухолевое перерождение поражений.
Красный плоский лишай
Это дерматит, вызванный «нарушением регуляции» иммунной системы и обычно проявляющийся зудящими папулами или бляшками сиреневого цвета на головке полового члена, крайней плоти и мошонке. Поражения, напоминающие вторичный сифилис, также могут иметь место не на гениталиях.
Псориаз
На генитальном уровне также может быть поражение типа «чешуйки» из-за псориаза, связанное или не связанное с поражением других частей тела. Однако, если локализация происходит в постоянно влажных областях, поражения могут потерять свой «чешуйчатый» характер и принять вид типа «эритемы», которую необходимо дифференцировать от грибковых поражений, вызванных опоясывающий лишай, откровенный, и другими, такими как красный плоский лишай и вторичный сифилис.
Дерматит
Наиболее частыми видами генитального дерматита являются себорейный и контактный дерматит. Первый редко встречается на уровне половых органов (чаще встречается на коже черепа, ушей, подмышек); вторая часто связана с предрасположенностью самого пациента или использованием определенных мыла, одежды, лекарств.Диагностическое подтверждение дается положительными аллергическими пробами на коже.
Артефактный дерматит
Включены те травмы, которые не имеют аналогии с какой-либо известной патологией и которые пациент наносит себе. Они всегда расположены в легко доступных для пациента местах.
Лимфоцеле
Это доброкачественное заболевание, которое очень тревожит пациента, который замечает припухлость, похожую на веревку на крайней плоти, иногда связанную с воспалением лимфатических сосудов задней части полового члена. Оно может быть результатом длительного или особенно энергичного полового акта или мастурбации. Эта патология возникает из-за временной непроходимости лимфатических сосудов полового члена и не требует никакой терапии.
Другие статьи по теме «Доброкачественные продуктивные поражения половых органов»
- Язвы на половом члене
- Генитальные травмы и язвы
