Амниотическая жидкость

Функции

Во время беременности околоплодные воды окутывают продукт зачатия, поглощая и смягчая оскорбления из внешнего мира, такие как разного рода удары и давление. Точно так же околоплодные воды защищают окружающие ткани матери от движений плода, которым способствует ее собственное присутствие. Эта жидкость также действует как теплоизолятор и способствует оптимальному развитию различных структур тела плода.

Амниотическая полость

Новая жизнь и жидкость, которая ее окружает, размещаются внутри амниотической полости, которая развивается в первые недели беременности. Эта полость ограничена мембраной, называемой амниосом, которая постепенно расширяется наружу и сливается с хорионом.

На самых ранних стадиях развития околоплодные воды секретируются клетками амниона; впоследствии, в течение первого триместра беременности, ее накопление связано с транссудацией плазмы матери и плода, которая циркулирует в интерстициальных пространствах плода. мембраны.

Синтез и состав

Во втором триместре и до двадцатой недели беременности околоплодные воды имеют состав и осмолярность, сопоставимые с кровью матери и плода, кожа которых проницаема для воды, электролитов, мочевины и креатинина.

После двадцатой недели околоплодные воды начинают объединяться и постепенно замещаются мочой плода благодаря созреванию почечной иммуноктории. С этого момента до конца беременности плод будет участвовать не только в производстве околоплодных вод. , но и на самом деле примерно на пятом месяце он начинает глотать часть жидкости, всасывая ее через кишечник (к радости сторонников мочеиспускания ...).

Вы знали, что ...

Продукт зачатия определяется:

зигота - от оплодотворения до конца второй недели;
эмбрион: с третьей недели до конца третьего месяца;
плод: с четвертого месяца до родов.

Во время беременности плод вырабатывает большое количество кожного сала, необходимого для образования так называемого лака, липидного слоя, который защищает его кожу от мацерации, вызванной околоплодными водами.

Попав в кровоток через пуповину и плаценту, околоплодные воды попадают в кровоток матери, укрепляя связь между двумя организмами. Во второй половине беременности легкие и пуповина также способствуют синтезу околоплодных вод, при этом минимальный вклад также можно отнести к потовым железам, слезам и желудочно-кишечным секретам.

В течение первых двух триместров беременности объем околоплодных вод намного превышает объем сначала эмбриона, а затем плода, что способствует его движению и симметричному развитию. В течение последних трех месяцев беременности соотношение между двумя объемами уменьшается в пользу плодного.

Разрушение вод

К тридцать четвертой неделе околоплодные воды достигают пика своего объема, около 800 мл, что будет примерно 600 мл во время родов. В этой фазе амнион может внезапно разорваться или разорваться только частично; в первом случае женщина чувствует спуск во влагалище горячей жидкости, которая оказывается без запаха и цвета, при этом во втором сигналы менее нюансированы.

Однако в обеих ситуациях это явный признак того, что счастливое событие уже близко.

Иногда, особенно при наличии бактериальных инфекций, плодные оболочки могут разрываться до 38-й недели беременности; в этих случаях говорят о преждевременном разрыве плодных оболочек (PROM). Независимо от того, в какой период это происходит, после пробоя воды очень важно, чтобы женщина обратилась в больницу, чтобы предотвратить риск заражения.

Чтобы узнать больше, прочтите: Разбивая воды "

Амниоцентез

Внутри околоплодных вод находятся во взвешенном состоянии различные вещества; как мы видели, эти вещества различаются в зависимости от стадии развития продукта зачатия.

Амниоцентез, то есть удаление околоплодных вод, обычно проводится между шестнадцатой и восемнадцатой неделями беременности. На этой фазе в околоплодных водах обнаруживаются, среди прочего, клетки фетального происхождения, в частности, отслаивающиеся. эпителиальных тканей (кожа, нижние мочевыводящие пути, трахея и т. д.). Культура этих клеток позволяет изучить хромосомную карту будущего ребенка и, таким образом, сформулировать пренатальный диагноз о наличии или отсутствии хромосомных аномалий (таких как синдром Кроме того, дозировка альфафетопротеина в околоплодных водах позволяет исследовать возможное наличие заболеваний и пороков развития, таких как расщелина позвоночника, анэнцефалия или менингоцеле.

При амниоцентезе околоплодные воды берут тонкой иглой под контролем ультразвука. Как и все инвазивные процедуры, амниоцентез представляет определенный процент риска самопроизвольного аборта, который можно измерить примерно в 0,5%. Поэтому бесполезно проводить это обследование в том случае, если родители исключают возможность прерывания беременности даже при наличии каких-либо серьезных отклонений от нормы плода.

Недавние исследования показали, что околоплодные воды являются «отличным источником стволовых клеток, мультипотентных и способных дифференцироваться в различные ткани. Эти клетки могут храниться в специальных частных помещениях, так называемых банках стволовых клеток, в ожидании развития науки. большие, но во многих отношениях все еще перспективные приложения.

Изменения околоплодных вод

Многоводие

Чрезмерное количество околоплодных вод называется многоводием. Это состояние может быть следствием многоплодной беременности (многоплодной или многоплодной), гестационного диабета или врожденных аномалий плода (которые приводят к неспособности глотать или абсорбировать, например, из-за наличие «кишечной непроходимости»).

Олигодрамниос

Небольшое количество околоплодных вод называется маловодием. В этом случае состояние может зависеть от дисфункции плаценты, разрыва амниона, продолжительной беременности сверх канонических 40 недель или врожденных аномалий плода (которые приводят к неспособности производить мочу).