Эта классификация сегодня почти не используется, так как очень часто интенсивность эффекта больше зависит от введенной дозы, чем от внутренней активности препарата. В свете всех этих соображений термин слабительное все чаще используется как простой синоним слабительного.
Показания в пользу слабительных средств ограничены; в большинстве случаев запор можно исправить, просто увеличив потребление жидкости и клетчатки, а также увеличив физические нагрузки.
Когда упорный запор вызван важными первопричинами, такими как аноректальные патологии (геморрой, трещины, ректоцеле и т. Д.), Нервные заболевания, лекарственные препараты или функциональные патологии, влияющие на кишечник (колит, дивертикулит и т. Д.), Необходимо сосредоточить внимание на лечение причин, а не симптомов запора.
Следовательно, слабительные средства необходимы только в нескольких случаях, включая подготовку к определенным диагностическим или хирургическим процедурам, предотвращение попыток дефекации и размягчение стула (например, при геморрое или после сердечного приступа). .
Случайное употребление слабительного средства не следует демонизировать, но его обычное или частое употребление должно быть осуждено, что может привести к явлениям зависимости или серьезным побочным эффектам, особенно когда оно является результатом самостоятельного назначения, чего, в принципе, не должно быть. сделано.
, поскольку чистка может произвести желаемый слабительный эффект за счет нескольких действий.
Смазочные слабительные
Раздражающие слабительные, стимуляторы
Механические слабительные
Осмотические слабительные
Сульфат натрия; сульфат магния; гидроксид магния; тартрат натрия и калия; некоторые слабительные продукты, такие как тамаринд, кассия и чернослив.
Лактулоза, лактоза, сахарные спирты (сорбит, маннит, глицерин), полиэтиленгликоль.
Обновление: новый европейский регламент от 18 марта 2021 г.
8 апреля 2021 года вступил в силу запрет на продажу пищевых продуктов и пищевых добавок, содержащих гидроксиантрацены и их производные - семейство молекул, содержащихся в различных растениях, таких как алоэ, кассия, ревень и сенна.
Более подробно, новый Европейский Регламент от 18 марта 2021 г., который вступил в силу именно 8 апреля 2021 г., изменяет Приложение III Регламента (ЕС) № 1925/2006 Европейского парламента и Совета в отношении ботанические виды, содержащие производные гидроксиантрацена.
С полным текстом можно ознакомиться, щелкнув здесь. Однако мы можем резюмировать основные моменты следующим образом:
- Следующее добавляется к списку веществ, использование которых в пищевых продуктах запрещено (Приложение III, часть A вышеупомянутого постановления):
- Алоэ-эмодин и все препараты, в которых присутствует это вещество;
- Эмодин и все препараты, в которых присутствует это вещество;
- Препараты на основе листьев видов алоэ, содержащие производные гидроксиантрацена;
- Дантрон и все препараты, в которых присутствует это вещество.
- Следующее добавляется к списку веществ, использование которых в пищевых продуктах подлежит надзору Сообщества (Приложение III, часть C):
- Препараты на основе корня или корневища Пальматическая ревность Л., Rheum officinale Байон и их гибриды, содержащие производные гидроксиантрацена;
- Препараты на основе листьев или плодов Кассия сенна L. содержащие производные гидроксиантрацена;
- Препараты на основе коры Рамнус франгула L. o Рамнус пуршиана ОБЪЯВЛЕНИЕ. содержащие производные гидроксиантрацена.
Побочные эффекты солевых осмотических слабительных (сульфат магния, гидроксид магния и соли натрия) возникают из-за того, что небольшой процент солей все еще всасывается в системный кровоток, вызывая более или менее выраженный гидроэлектролитный дисбаланс. В этом плане наиболее опасны гипертонические растворы, особенно для новорожденных и пациентов с проблемами почек и гипертонией. С другой стороны, полиэтиленгликоль обычно хорошо переносится, поскольку он не изменяет гидроэлектролитный баланс пациента.
Касторовое масло может вызывать повреждение слизистой оболочки кишечника, стимулировать сокращения матки (противопоказано при беременности) и в долгосрочной перспективе вызывать мальабсорбцию. Вазелиновое масло может раздражать прямую кишку и анальный сфинктер и - при длительном применении - вызывать мальабсорбцию жира. -растворимые витамины.
Длительное употребление стимулирующих слабительных может привести к ухудшению функции кишечника, в результате чего мышцы толстой кишки становятся все более и более спастичными и неспособными сокращаться. Злоупотребление антрахинолонами может вызвать меланоз толстой кишки.
Наконец, мы напоминаем вам, что после «интенсивной дефекации, вызванной чисткой», необходим интервал времени в несколько дней, прежде чем отходы, необходимые для последующей дефекации, накапливаются в кишечном тракте. Это состояние ложного запора ни в коем случае не следует понимать как аномальное явление и никоим образом не оправдывает новый прием слабительных.
;
