Ксилоза - это сахар, моносахарид с пятью атомами углерода, впервые выделенный из древесины, которая, как и скорлупа арахиса, особенно богата им; неудивительно, что ксилозу обычно называют древесным сахаром. С химической точки зрения это альдопентоза, которая при комнатной температуре находится в форме белого порошка без запаха, растворимого в воде.
Ксилозный тест
При попадании внутрь ксилоза в значительной степени всасывается в кишечнике, а дозы более 30 граммов оказывают слабительное действие. После всасывания ксилоза в значительной степени выводится с мочой в неизмененном виде; эта характеристика делает этот сахар особенно полезным для оценки абсорбционной способности тонкого кишечника и отличия его от синдромов мальабсорбции, вызванных «недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы».
Тест проводится путем перорального введения 25 граммов D-ксилозы, по крайней мере, 500 мл воды, а затем сбора мочи, выделяемой пациентом в течение следующих 5 часов. В этот период считается нормальным выведение с мочой не менее 4-5 граммов ксилозы; более низкие значения регистрируются, когда кишечное всасывание нарушается из-за патологий, которые изменяют структуру и функциональность слизистой оболочки кишечника первого тракта малого кишечник, например глютеновая болезнь и тропический спру. Чтобы ограничить риск ложноположительных результатов, связанных с «неполным сбором мочи или проблемами с асцитом и почечной недостаточностью, после пероральной нагрузки в 25 граммов предпочтительно определять концентрацию сахара в крови через два часа, чтобы получить более надежные результаты, чем анализ мочи. Ксилоземия, равная или превышающая 20-30 мг / дл, указывает на нормальное всасывание ксилозы в кишечнике. Ложноположительные результаты могут быть получены в случае замедленного опорожнения желудка и синдрома бактериального заражения тонкой кишки, при котором даже при нормальной слизистой оболочке аномальная и чрезмерная микробная ферментация сахара снижает его всасывание. Не требуя предварительного переваривания, тест на ксилозу помогает отличить энтероцитарную мальабсорбцию от мальабсорбции поджелудочной железы, при которой тест будет нормальным. Ложноотрицательные результаты наблюдаются при наличии минимальных поражений кишечника или патологий дистального отдела тонкой кишки.
Ксилоза также может быть полезна в контексте дыхательного теста, измерения концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе после перорального приема; в случае кишечной мальабсорбции будет зарегистрирован аномальный пик, указывающий на отсутствие всасывания ксилозы с последующей бактериальной ферментацией в толстая кишка, из которой происходят газы, такие как углекислый газ, частично удаляется при дыхании.
