Смотреть видео
- Смотрите видео на YouTube
Определение
Сегодня термин «предменструальный синдром» (PMS = Pre Mestrual Syndrome) обозначает довольно сложный и разнородный набор биологических и психологических изменений, чрезвычайно вариабельных от случая к случаю, но всегда с очень точной временной локализацией по отношению к циклу. Менструальный.
Также важно оценить природу симптомов, их серьезность и тип основных симптомов, уже присутствующих в фолликулярной фазе, на которые накладывается ПМС.
Насколько широко это распространено?
Около 80% женщин могут жаловаться на более или менее неприятные симптомы в непосредственной близости от менструального цикла. Примерно у 10-40% женщин эти нарушения будут иметь какое-то влияние на их работу и образ жизни, в то время как только у 5% женщин. репродуктивного возраста сможет сконфигурировать типичную картину ПМС.Самую важную роль в постановке диагноза ПМС играет тяжесть симптомов, возникающих в предменструальной фазе, и степень их ремиссии после менструального цикла.
Симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы предменструального синдрома.
Симптомы, которые обычно проявляются за 7-10 дней до начала кровотечения, чрезвычайно разнообразны, и их трудно оценить по степени тяжести; они варьируются от депрессии до болезненности груди, от головной боли до вздутия живота, от отека (припухлости) конечностей. (ноги, реже руки) к нестабильности поведения: у некоторых пациентов они прогрессивно ухудшаются, у других достигают пиков значительной интенсивности, перемежающихся периодами благополучия.
ПМС может возникнуть в любой момент репродуктивной жизни женщины; Чаще всего он появляется в более поздние годы и у тех пациенток, которые сообщают о длительных периодах естественного менструального цикла, то есть без использования оральных контрацептивов, в анамнезе. В большинстве случаев оно не проявляется остро, но с годами симптомы прогрессируют.
Осложнения
ПМС может иметь социальные и семейные последствия. Фактически, в самых серьезных случаях низкая производительность труда может проявляться вплоть до прогулов, изменений сексуального влечения, социальной изоляции. В исключительных случаях женщины, страдающие этим синдромом, несут ответственность за психотическое поведение (самоубийство и т. Д.) Или даже именно: в этом случае ПМС признан законодательством некоторых стран (Англии, Франции) смягчающим условием.
Это серьезно?
Обычно синдром проходит не сам по себе, а в результате изменения образа жизни или использования какой-либо терапии.
Нет данных о поведении синдрома в момент перехода к менопаузе, но кажется, что приближающееся окончание менструации может положительно повлиять на него. Нет никаких доказательств того, что ПМС начинается или ухудшается после беременности, а также его частота. увеличивается после перевязки маточных труб.Существует мало информации о влиянии наследственности на синдром, хотя некоторые данные, кажется, доказывают существование генетических факторов.
Причины
Хотя было выдвинуто множество гипотез, факторы, влияющие на происхождение различных расстройств, связанных с предменструальным синдромом, с уверенностью неизвестны. Среди различных предложенных теорий наибольшее согласие получили следующие:
- Что гормональный, состоящий в изменении соотношения эстроген-прогестерон из-за дефицита прогестерона в лютеиновой фазе (вторая половина цикла);
- То из измененный оборот гидросолевого раствора (водные соли), определяемые избытком или дефектом различных гормонов, влияющих на гидроэлектролитный баланс: эстрогена и прогестерона, антидиуретического гормона (АДГ или вазопрессин), пролактина, альдостерона;
- Что из дисфункция щитовидной железына основании наблюдения, что у некоторых женщин с ПМС есть явные или субклинические признаки гипотиреоза и что у этих пациентов введение гормонов щитовидной железы приводит к улучшению ПМС;
- Что из дефицит витамина B6, основанный на взаимосвязи между уровнями этого витамина и некоторыми эндокринными функциями;
- Это "гипогликемия, основанный на сходстве между классической картиной ПМС и гипогликемическим состоянием, а также на демонстрации того, что половые гормоны способны влиять на метаболизм глюкозы;
- Один из дефицит простагландина E1, которые являются веществами, участвующими в восприятии боли;
- Что психосоматический, который основан на психологических, поведенческих и социальных соображениях, а также на обнаружении связи, пусть даже не частой, предменструального синдрома с реальными психиатрическими патологиями.
Однако важно помнить, что до сих пор не было возможности продемонстрировать различия в циркулирующих уровнях различных гормонов (включая эстроген, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин) во время менструального цикла между женщинами с ПМС. и те, у которых нет; то же самое относится к веществам, участвующим в регуляции гидроэлектрического метаболизма, таким как альдостерон. Никаких различий не зафиксировано даже в отношении прибавки в весе.
Совсем недавно были выдвинуты теории, основанные на том факте, что половые гормоны, вырабатываемые яичниками, модулируют реакцию на стресс. Поэтому считается, что в начале ПМС, во время лютеиновой фазы, наблюдается снижение концентрации эндогенные опиоиды, то есть те гормоны «благополучия», которые обычно вырабатываются «организмом» (например, эндорфины или серотонин), и которые вызывают усиление психологического стресса.
Другие статьи по теме «Предменструальный синдром»
- Предменструальный синдром: лекарства
- Предменструальный синдром - полезные препараты против предменструального синдрома
- Питание и предменструальный синдром
- Диета и предменструальный синдром
- Предменструальный синдром - Фитотерапия
