Пациент резко переходит от депрессии к эйфории или, в то же время, у него могут появиться такие симптомы, как раздражительность, агрессия, гиперактивность, угрозы, мысли о самоубийстве или гибели, с внезапными слезами. Все эти проявления часто сопровождаются манией преследования. Ипохондрия Смешанные эпизоды могут проявляться в ослабленной форме или характеризоваться полной симптоматикой одной из двух полярностей (депрессивной или маниакальной) вместе с нюансами противоположной полярности, приводя к различным комбинациям.
и галлюцинации:
- завышенная самооценка или мания величия;
- снижение потребности во сне;
- более разговорчивый, чем обычно, или настойчивый, чтобы продолжать говорить;
- полет идей;
- отвлекаемость;
- повышенная вовлеченность в целенаправленную деятельность или психомоторное возбуждение;
- чрезмерное вовлечение в игровую деятельность с высоким потенциалом пагубных последствий (чрезмерные покупки, неприличная сексуальность, необдуманные вложения).
Субъект в гипоманиакальном состоянии выглядит особенно жизнерадостным, сообщает о субъективном благополучии, оказывается решительным и оперативным, устойчивым к утомлению, с пониженной потребностью во сне (которая ограничивается несколькими часами), рано встает, чувствуя себя в хорошем психическом состоянии. физическое состояние и готов заниматься многими видами деятельности. Пациент не имеет полной критической осведомленности о болезни и часто склонен считать текущее состояние настроения обычным для него. Кроме того, он легко отвлекается, ход его мыслей ускоряется, а его содержание имеет тенденцию к сбоям. к поверхностности и бесполезности.Однако раздражительность или обидчивость также могут легко проявиться перед лицом наложения ограничений или сдерживающих действий со стороны окружающей среды.
Клиническая картина с быстрым началом, длится от нескольких недель до нескольких месяцев и в 5-15% случаев переходит в маниакальное состояние, при котором выявляется ослабленный предшественник.
Биполярное расстройство I типа
Однократного или смешанного эпизода мании достаточно, чтобы диагностировать биполярное расстройство I типа. Это также указывает на то, что у человека также есть риск развития депрессивных эпизодов (если он еще не испытал их). С этим расстройством часто связаны агрессивное поведение, злоупотребление алкоголем, самоубийства и снижение производительности труда.
Биполярное расстройство II типа
Это расстройство включает пациентов, у которых эпизоды большой депрессии чередуются с одним или несколькими эпизодами гипомании. Однако для постановки диагноза никогда не должно быть маниакального или смешанного эпизода. Симптомы вызывают серьезный стресс, нарушение социальной, профессиональной или других важных сфер жизнедеятельности.
Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения биполярного расстройства.
он характеризуется непрерывным чередованием в течение как минимум двух лет периодов с ослабленными депрессивными и гипоманиакальными симптомами по сравнению с депрессивными и маниакальными эпизодами. В течение этого двухлетнего периода пациент ни разу не оставался без описанных симптомов более двух месяцев. Кроме того, в течение первых двух лет болезни никогда не было маниакального или смешанного депрессивного эпизода.
Симптоматика характеризуется быстрым переходом от одной фазы к другой (каждая длится несколько дней) и состоит из: увеличения или уменьшения сна, изоляции или беспрепятственного поиска контакта с другими, плохой речи или чрезмерной разговорчивости, плача без мотива или веселья, психомоторное замедление или неистовый поиск активности.
Перепады настроения обычно происходят внезапно и непродолжительны.
В 15-50% случаев заболевание перерастает в биполярную форму I или II типа.
Сводная таблица, иллюстрирующая разницу между «униполярной» и биполярной депрессией.
Униполярный большой депрессивный эпизод
Биполярный большой депрессивный эпизод
Несколько серий
Психомоторное возбуждение
Типичные симптомы
Бессонница
Низкий риск самоубийства
Психотические симптомы встречаются реже (у молодых людей)
Повышенная эффективность антидепрессантов
Менее эффективен, чем литий
Семейный анамнез депрессии
Больше серий
Психомоторное замедление и сонливость
Атипичные симптомы
Гиперсомния
Более высокий риск самоубийства
Более частые психотические симптомы (у молодых людей)
Меньшая эффективность антидепрессантов
Повышенная эффективность лития
Знакомство с манией и депрессией
Пациент резко переходит от депрессии к эйфории или, в то же время, у него могут появиться такие симптомы, как раздражительность, агрессия, гиперактивность, угрозы, мысли о самоубийстве или гибели, с внезапными слезами. Все эти проявления часто сопровождаются манией преследования. Ипохондрия Смешанные эпизоды могут проявляться в ослабленной форме или характеризоваться полной симптоматикой одной из двух полярностей (депрессивной или маниакальной) вместе с нюансами противоположной полярности, приводя к различным комбинациям.
-e-agorafobia.jpg)
