У человека ректальная температура обычно составляет около 37–37,5 ° C и имеет тенденцию к повышению по отношению к глубине, на которой она измеряется. Поэтому рекомендуется измерять ректальную температуру на стандартной глубине (около 5 см у взрослых), особенно в случае повторных тестов.
После установки термометр следует держать на месте не менее двух-трех минут. Однако перед тем, как приступить к измерению, рекомендуется держать испытуемого в состоянии покоя не менее получаса.
Среди всего прочего ректальная температура является лучшим представителем центральной или базальной температуры, в то время как значения, измеренные в оральной и подмышечной областях, соответственно ниже примерно на 0,5 / 1 ° C. Фактически ректальная температура менее подвержена изменениям из-за внешних факторов (таких как температура окружающей среды), хотя она по-прежнему подвержена типичным циркадным колебаниям (более высокие ближе к вечеру), мышечной активности, эмоциональному стрессу и фазе менструальный цикл (увеличивается на полградуса в период между овуляцией и началом менструации).
Чтобы соотнести ректальную температуру с подмышечной, необходимо отнять 5-10 черт (полградуса / один градус) и наоборот. Таким образом, на практике ректальное значение 38 ° C соответствует примерно 37–37,5 ° C подмышечной температуры.
Методы измерения ректальной температуры
Как измерить ректальную температуру у малыша
- Очистите термометр водой с мылом, затем протрите спиртовой или дезинфицирующей салфеткой и ополосните.
- Термометр (маленький детский) нужно крепко зажать между указательным и средним пальцами. Если используется старая ртутная модель (не рекомендуется), ее необходимо энергично встряхивать, пока температура колонки не опустится ниже 34 ° C.
Если вы используете цифровой термометр, его необходимо включить перед использованием. - Положите ребенка на спину (животом вверх) на жесткую поверхность (пеленальный столик или кровать). Левой рукой возьмитесь за лодыжки ребенка и поднимите его ножки, как показано на первом рисунке слева.
- Правой рукой окуните лампочку термометра в масло или вазелин, затем осторожно введите в прямую кишку ребенка только лампочку (не более 1,5 / 2 см).
- Сожмите ягодицы ребенка, крепко удерживая их, и подождите две-три минуты.
- По прошествии необходимого времени считайте измеренную ректальную температуру на термометре.
Среди всех возможных участков обнаружения измерение ректальной температуры - в силу большей степени соблюдения базальной температуры - является наиболее надежным, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Измерение температуры ниже подмышек дает более надежные результаты в возрасте четырех-пяти лет. Кроме того, детям настоятельно рекомендуется использовать цифровые термометры для замены старых стеклянных моделей, содержащих ртуть и, как таковых, довольно опасных в случае случайной поломки.
При измерении ректальной температуры ребенок должен лежать на боку, а бедра согнуты под прямым углом (центральный рисунок), хотя возможны и другие положения. Термометр необходимо ввести в задний проход осторожно, избегая маневра при наличии кровотечения или других противопоказаний, указанных педиатром. Спиртом или дезинфицирующим средством и снова промыть, та же операция будет повторена в конце измерения. Перед введением термометр луковицу следует сбрызнуть специальной смазкой, имеющейся в аптеке (вазелин). Маневр должен выполняться с особой деликатностью, чтобы он проникал не более чем на пару сантиметров и не форсировал маневр в случае сопротивления.
Что касается правильной интерпретации ректальной температуры у ребенка, хорошо полагаться на то, что сообщает педиатр. Однако в целом:
ректальная температура выше 38 ° C может считаться фебрильной.
Когда обращаться к педиатру
Заранее обратите внимание на следующие характеристики: - ребенок бледный? - подвижный? у тебя есть аппетит или ты не хочешь есть? хочешь поиграть? ты все время плачешь? намного спокойнее обычного? Вы тяжело дышите? У вас заложенный нос, кашель, боль в ушах и / или трудности с движением головы? У вас рвота или диарея? Какая у вас ректальная температура?
Предупреждающие знаки: ребенок очень раздражителен, постоянно плачет, его трудно утешить; он очень сонный и его трудно разбудить; с трудом двигает головой и шеей; сильно трясет руками или ногами, оставаясь неподвижным или втянутым (судороги); есть красные или темные пятна на коже; имеет более 50 вдохов в минуту (в возрасте от 3 до 12 месяцев) или более 40 вдохов в минуту (после 13 месяцев жизни); сильная боль в животе.
В первые три месяца жизни температура, даже немного превышающая норму, заслуживает тщательного медицинского осмотра, так как она может быть связана с тяжелой инфекцией. От трех месяцев до трех лет жизни все случаи повышения температуры должны быть доведены до сведения педиатра. . ректально выше 39 ° С. В этих случаях уровень температуры (т. Е. Более или менее высокая температура) недостаточен для того, чтобы люди поняли масштабы проблемы. Фактически, температура сама по себе не является болезнью, а является реакцией организма на проблема. нападение бактерий или вирусов. По этой причине в первую очередь необходимо понаблюдать за ребенком и понять, какой он есть; Таким образом, помимо ректальной температуры, будут оцениваться такие характеристики, как внешний вид, возбуждение, состояние страдания, тип отдыха, который он может получить, и наличие затрудненного дыхания. Эти признаки помогут педиатру лучше интерпретировать состояние и решить назначить визит в наиболее подходящее время.
