Как правило, эпизоды тендинита запястья имеют многофакторное происхождение, то есть они зависят от нескольких причин; к ним относятся: определенная анатомическая предрасположенность запястья к воспалению пересекающих его сухожилий, постоянное повторение определенных движений рук или пальцев, наличие ревматических заболеваний, внезапных функциональных перегрузок и выполнение очень напряженных работ для рук и их суставов.
Тендинит запястья в основном вызывает боль; степень болезненности зависит от тяжести воспаления: чем сильнее воспаление, тем болезненнее запястье.
Для постановки правильного диагноза тендинита запястья и точного определения первопричин часто бывает достаточно медицинского осмотра и анамнеза.
Лечение первой линии является консервативным и состоит из: отдыха поврежденного запястья от любой активности, которая включает боль, приложения льда несколько раз в день, приема противовоспалительных препаратов и ношения корсета.
Если лечение первой линии неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.
Запястье и сухожилия запястья: краткий обзор
Запястье - это ровная область человеческого тела, обозначающая конец предплечья и начало кисти.
Кости главного героя скелетной структуры запястья - это 8 костей запястья, общий набор которых получил анатомическое название запястья, и лучевая кость с ее дистальным концом.
Запястье является домом для «важного сустава человеческого тела - так называемого лучезапястного сустава», от которого зависит двигательная функция руки.
Сухожилия запястья
Сухожилие - это гибкая лента из волокнистой соединительной ткани, которая соединяет скелетную мышцу с костью.
В запястье проходят сухожилия мышц-разгибателей и мышцы-сгибатели пальцев кисти.
Окруженные особой синовиальной оболочкой, которая защищает их от трения и трения, сухожилия, проходящие через запястье, гарантируют прикрепление вышеупомянутых мышц, берущих начало в предплечье, в кости кисти (кости запястья, пястные кости и фаланги).
В приведенном ниже списке показаны некоторые из наиболее важных мышц-сгибателей и разгибателей пальцев руки:
- Длинный сгибатель большого пальца;
- 4 глубоких сгибателя пальцев кисти;
- 4 поверхностных сгибателя пальцев кисти;
- Длинная отводящая мышца большого пальца;
- Короткий разгибатель большого пальца.
Значение теносиновита
В медицине термин теносиновит обозначает любой воспалительный или раздражающий процесс, поражающий синовиальную оболочку, которая окружает сухожилия человеческого тела.
), внезапные функциональные перегрузки (например: поднятие лишних тяжестей, непостоянство в начале спортивной деятельности, связанной с использованием запястья и т. д.) и постоянное использование в рабочих целях вибрирующих инструментов.Тендонит запястья: факторы риска
Врачи и эксперты сходятся во мнении, что к факторам риска тендинита запястья относятся:
- Заниматься такими видами спорта, как бейсбол, боулинг, гольф и теннис;
- Практика выполнения работ, связанных с поднятием тяжестей или постоянным использованием пневмомолотов, электропил, швейных машин и т. Д .;
- Длительное использование компьютерной мыши и / или клавиатуры;
- Играть на музыкальном инструменте много часов в день, что требует использования рук;
- Наличие ревматоидного артрита;
- Состояние беременности.
Синдром Де Кервена: особая форма тендинита запястья
Когда воспалительный / раздражающий процесс поражает синовиальную оболочку сухожилий, принадлежащих к длинным отводящим мышцам большого пальца и разгибателю большого пальца, возникающий в результате тендосиновит известен в области медицины под названием стенозирующий теносиновит Де Кервена или синдром Де Кервена.
Для получения дополнительной информации о синдроме Де Кервена рекомендуем прочитать специальную статью.
Значение слова «стенозирование»
Слово «стенозирование» происходит от термина «стеноз», который в области медицины обозначает любое аномальное и неестественное сужение кровеносного сосуда, полого или трубчатого органа или анатомического отверстия.
Тендинит запястья: эпидемиология
Тендинит запястья - особенно распространенная проблема среди женщин среднего возраста и у тех, кто занимается работой или спортом, которые входят в факторы риска.
.Степень этой боли варьируется в зависимости от тяжести воспаления / раздражения, поражающего сухожилия и синовиальные оболочки: чем тяжелее воспалительное состояние, тем сильнее болезненное ощущение.
Другие симптомы тендинита запястья
Иногда, помимо местной боли, приступы тендинита запястья вызывают:
- Отек вокруг запястья
- Издает скрип или крепитацию при движении лучезапястного сустава;
- Скованность в лучезапястном суставе, особенно утром сразу после пробуждения;
- Жар и покраснение на уровне того места, где воспаленные / раздраженные сухожилия проходят или проходят по запястью.
Стенозирующий теносиновит Де Кервена: симптомы
При синдроме Де Кервена воспаление / раздражение сухожилий, проходящих через запястье, вызывает:
- Боль на внешней стороне запястья и у основания большого пальца. Эту боль усиливают хватательные движения большим пальцем и наклонные движения запястья;
- Припухлость на месте воспаленного / раздраженного сухожилия;
- Образование выпячивания на запястье;
- Боль распространилась до предплечья.
Важность точной диагностики причин
Одна из основных задач диагностики тендинита запястья - выявление первопричин, так как именно на их основе врачи планируют терапию.
При диагностике точных факторов, вызывающих тендинит запястья, анамнез играет фундаментальную роль, так как он разъясняет трудовую деятельность пациента, его спортивные увлечения, его общее состояние здоровья и т. Д.
Если это лечение не дает результатов или не дает желаемых результатов, есть основания прибегнуть к физиотерапии и, в крайнем случае, даже к хирургическому вмешательству.
Тендинит запястья: консервативные средства
Лед: как и как долго его применять?
Использование льда обладает замечательным противовоспалительным действием, которое многие люди недооценивают.
Обычно при таких состояниях, как тендинит запястья, врачи рекомендуют прикладывать лед 4-5 раз в день на период от 15 до 20 минут (все меньше и больше, средство малоэффективно).
Ортез запястья: зачем и как его использовать
Использование бандажа защищает запястье от чрезмерных движений, которые могут вызвать боль.
Врачи рекомендуют ортез запястья особенно тем, кто выполняет «физическую работу» и не может ее остановить, несмотря на наличие «воспаления сухожилий».
Противовоспалительные препараты: для чего они нужны?
Как правило, пациентам с тендинитом запястья врачи назначают НПВП в качестве лекарственного средства первой линии и оставляют за собой право прибегать к кортикостероидам только в том случае, если вышеупомянутые НПВП окажутся неэффективными. Фактически, необходимо помнить, что кортикостероиды платят за их высокую противовоспалительную силу с различными недостатками, связанными с их длительным или несоответствующим применением (например, глаукома, гипертония, ожирение и т. Д.).
Тендинит запястья: физиотерапия
Физиотерапия тендинита запястья включает:
- Упражнения на растяжку, подвижность и укрепление мышц, участвующих в движениях запястья и кисти;
- Инструментальные методы лечения, такие как текар-терапия, ударные волны, лазерная терапия, ультразвук и / или магнитотерапия.
Многочисленные исследования показали, что растяжение, подвижность и укрепление мышц, отвечающих за движения запястий и кистей рук, обладают «важной терапевтической силой».
Тендонит запястья: хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство предназначено для случаев тендинита запястья, который не поддается лечению консервативными методами.
Хирургия тендинита запястья включает восстановление сухожилий, которые из-за воспаления имеют повреждение в структуре.
Как правило, после операции по поводу тендинита запястья следует период физиотерапевтического лечения, направленного на восстановление подвижности сустава.
