Стволовые клетки и факторы роста в ортопедии

Под редакцией доктора Коррадо Байт - специалиста по ортопедии и травматологии.

Они немного похожи на волшебную формулу «стволовые клетки и факторы роста», и, даже не зная, что это такое, ожидается чудо: восстанавливающиеся хрящи, восстанавливающиеся связки и сухожилия, суставы, которые возвращаются к работе без проблем. Однако они эффективны. и многообещающе, эти методы лечения не могут решить все проблемы, и, во-первых, это не одно и то же.

Стволовые клетки, используемые в ортопедии, являются мезенхимальными (MSC - это аббревиатура, определяющая их) и обычно получают из гребня подвздошной кости, самой высокой части костей таза. «Стволовые клетки - это мультипотентные недифференцированные клетки, - объясняет Коррадо Байт, помощник заведующего отделением хирургии коленного сустава и спортивной травматологии Клинического института Humanitas и член специализированного центра физиоклиники в Милане. Их судьба еще не решена, и поэтому в процессе дифференцировки они могут давать начало различным клеткам. В ортопедии они используются, прежде всего, при поражениях хрящей, то есть поражений хрящей, проблемы, имеющей сильное социальное воздействие, учитывая «большое количество пораженных субъектов, с болью и дисфункциями суставов, которые ограничивают повседневную жизнь, в том числе рабочую,». преимущества, связанные с использованием мезенхимальных стволовых клеток при поражении хряща? Первый заключается, прежде всего, в возможности проведения «одношагового» вмешательства. Фактически, за один сеанс операции стволовые клетки берутся и переносятся в «сустав, который будет лечить». Это большой шаг вперед по сравнению с предыдущей техникой, - говорит Бейт, - которая предусматривала небольшое удаление хряща у пациента. около 200 мг, а затем культивирование in vitro в течение 3-4 недель ». В конце этого периода с новым вмешательством полученная таким образом суспензия была перенесена в точку, подлежащую реконструкции, даже если in vitro выращивание не всегда было успешным и давало желаемые результаты.
«Лечение стволовыми клетками короче, дешевле и, прежде всего, более эффективно, - объясняет Бейт, - потому что, в отличие от того, что происходит при культивировании и пересадке in vitro, с помощью этого метода можно реконструировать, по крайней мере частично, и с необходимыми мерами предосторожности. также подлежащая костная ткань ». Однако клетки необходимо «доставить» к обрабатываемой области через твердую основу, которая действует как каркас для роста. После лечения МСК пациента немедленно перемещают, чтобы смоделировать полученный «каркас» и снизить вероятность внутрисуставных спаек. В любом случае, время не короткое: занятия спортом с низким уровнем воздействия можно возобновить примерно через 4 месяца, в то время как для бега, футбола и тенниса придется подождать почти год.
Менее поразительной, но более широкой является возможность использования факторов роста тромбоцитов, так называемых PRP, полученных из собственной крови пациента. Фактически тромбоциты получают из аутологичных доноров (на практике пациент сдает кровь самому себе) и концентрируют с помощью методов низкоскоростного центрифугирования. «Факторы роста, - объясняет Бейт, - вмешиваются в стимуляцию регенерации поврежденных тканей. Как следует из названия, их несколько, и каждый фактор роста действует на определенную клеточную линию, вызывая противовоспалительный и репаративный процесс в метаболизме обработанной ткани. По этой причине факторы роста используются при поражении хрящей, сухожилий, связок и мышц ». После концентрирования тромбоцитов их вводят в пораженный участок тела. Обычно ожидается три проникновения с интервалом в 15 дней, но уже после второго общая ситуация заметно улучшается.
Конечно, на эти методы сильно влияет биология пациента, ведь возраст играет фундаментальную роль в способности клеток реализовывать репаративные процессы.Мы не можем ожидать тех же результатов в 20 и 40 лет, поскольку всегда правильные показания всегда лучший уход.

Доктор Коррадо Бейт
Ответственная помощь
Оперативное отделение ортопедии и спортивной травматологии
Исследовательская больница Humanitas
Роццано (Мичиган)
www.corradobait.com - [email protected]