Под редакцией доктора Илио Янноне
В медицине часто возникает путаница в назначении подъемника в случаях несоответствия длины ног. Все это связано с отсутствием четкости и трудностью распознавания реального укорочения нижней конечности или ее ложного укорочения из-за к другим компонентам.
Назначение подтяжки часто делается очень легко и без соответствующей клинической оценки.
Единственный используемый в настоящее время диагностический инструмент - это рентгенографическое измерение вертлужной впадины. Однако есть несколько компонентов, которые определяют ложное укорочение конечности:
- Вальгус пятки или колена, больший с одной стороны, чем с другой, вызывает уменьшение расстояния от земли до чашки; опускание последней вызывает ложную короткую ногу.
- Наклон подвздошной кости может повлиять на высоту чашки: наклон вперед опускает чашку, вызывая ложную длинную ножку, задний наклон поднимает чашку, вызывая ложную короткую ножку.
- Аномальное окостенение таза.
- Вращение таза, которое обычно опускает чашу с движущей стороны.
- Поясничный сколиоз.
- Висцеральные фиксации.
- Втягивание мышц поясничной, грушевидной мышцы (синдром грушевидной мышцы) и т. Д.
По этим причинам рекомендуется тщательно обследовать пациента перед назначением подтяжки с помощью инструментальных обследований и оценочных тестов.
- Скансиосцинтиграфия и RX
- Наблюдение за пациентом
В положении стоя необходимо оценить, есть ли согласованность между наклоном таза и явно более деформированной нижней конечностью. Оценивая положение сидя, можно исключить влияние нижних конечностей на наклон таза: если в этом положении таз идеально выровнен относительно положения стоя, причина наклона связана с нижним положением. конечность.
- Остеопатические тесты, оценивающие наклон таза.
В свете этих аспектов назначение увеличения нужно проводить только после многочисленных исследований. Это решение никогда не должно иметь чрезмерной толщины, и желательно учитывать на несколько мм меньше, чем это необходимо. Его следует размещать под подошвой стопы, а не только под пяткой, так как это будет способствовать укорочению трицепса икроножной мышцы.
Библиография
- Сколиоз, Филипп Сушар, Мар Оллье
- Трактат о структурной остеопатии Алена Бернара
- Разные сайты и разные статьи
