Гонорея, также известная как бленоррагия или дренаж, представляет собой бактериальную инфекцию, вызываемую бактериями. Neisseria gonorrhoeae. Для роста и размножения этому микроорганизму нужна теплая и влажная среда. Таким образом, уретра у мужчин, мочеполовые пути у женщин и слизистая оболочка заднего прохода представляют собой идеальную среду обитания. Реже бактерия может поселиться во рту и горле, в прямой кишке или даже в глазу.
Гонорея в основном передается при половом акте, вагинальном, оральном или анальном. Заражение также может происходить при прямом контакте с инфицированными выделениями, обычно со спермой или вагинальными выделениями. В литературе также сообщается о риске заражения через «смешанное использование предметов, таких как туалет или зараженное белье. Последняя возможность, то есть косвенная передача, менее вероятна; Фактически, гонококк плохо устойчив к внешней среде и легко инактивируется нагреванием и дезинфицирующими средствами. Определенный риск может быть связан с обменом предметов для эротического использования, таких как вибраторы, во время полового акта. Гонорея также может передаваться от больной матери ее ребенку во время родов. Независимо от способа заражения, после контакта микроорганизм прикрепляется к эпителиальным клеткам и оседает на слизистых оболочках, где вызывает инфекцию. Любой сексуально активный человек может заболеть гонореей. По этой причине молодые люди, начиная с начала половой жизни и до 30 лет, подвергаются особому риску. Гонорея явно чаще встречается у людей с многочисленными сексуальными партнерами. Наличие изнурительных заболеваний, таких как СПИД, и неиспользование презервативов в геометрической прогрессии увеличивают риск заражения.
У человека первые симптомы гонореи появляются через 2-7 дней после заражения. Наиболее частыми симптомами у мужчин являются жжение при мочеиспускании, зуд, покраснение и припухлость в области отверстия полового члена.Однако наиболее очевидным признаком остается потеря выделений из полового члена, сначала серозных, затем гнойных, затем желто-зеленых; именно из-за этой потери, которой способствует сдавливание головки полового члена, гонорея также известна как выделения. Также у мужчин иногда могут возникать отек яичек и боль во время эрекции и эякуляции. Кроме того, если пренебречь гонореей, инфекция может распространиться на простату и придаток яичка, которые представляют собой небольшие протоки, расположенные в каждом яичке. У одного из 10 мужчин инфекция протекает бессимптомно. Что касается типичных для женщин симптомов, то бессимптомное течение чаще встречается у женщин; Примерно в 30% случаев инфекция не вызывает значительных симптомов и поэтому может оставаться незамеченной в течение длительного времени. При наличии у женщин симптомы обычно легкие, и их трудно отличить от других инфекций влагалища или мочевыводящих путей. Первоначальные симптомы включают жжение и затрудненное мочеиспускание, частое и болезненное мочеиспускание, отек наружных половых органов, желтоватые выделения из влагалища и кровопотерю между одним менструальным циклом и другим. В зависимости от сексуальной практики симптомы также могут возникать во рту или в горле в виде покраснения или раздражения. В аноректальной области инфекции обычно протекают бессимптомно, но как у мужчин, так и у женщин могут возникать выделения, кровотечение, зуд или раздражение - все это типичные симптомы проктита.
Всем должно быть ясно, что при неправильном лечении гонорея может иметь серьезные и необратимые последствия. К сожалению, это верно независимо от наличия и тяжести симптомов. В основном серьезные осложнения также могут появиться в случаях с легкими, нюансированными или даже отсутствующими симптомами. Во-первых, гонорея у женщин имеет сильную тенденцию переходить в хроническую форму. Более того, хотя инфекция обычно ограничивается очагом инфекции, бактерия может перемещаться по половым путям, заражая маточные трубы и вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Этот синдром может вызывать повышение температуры тела, сопровождающееся хронической болью в животе и тазу. Кроме того, он представляет собой одну из основных причин бесплодия и увеличивает риск выкидышей и внематочной беременности. Также у женщин гонококковая инфекция Нейссера может достигать яичников и брюшной полости, вызывая перитонит. Однако у людей наиболее частым и страшным осложнением гонореи является эпидидимит. Это воспаление, которое может быть болезненным и при игнорировании может привести к бесплодию. В 1% случаев, особенно у ослабленных лиц и субъектов с ослабленным иммунитетом, бактерия, вызывающая гонорею, может проникать в кровь, вызывая сепсис и поражать суставы, вызывая гонококковый артрит. Также известны случаи конъюнктивита, связанного с гонореей. Некоторые из них предназначены для лечения гонореи. у новорожденных. Инфекция может передаваться от инфицированной матери новорожденному во время прохождения через родовые пути и вызывать гнойную инфекцию конъюнктивы глаза, которая, если ее не лечить, усложняется и приводит к слепоте. Вот почему всем новорожденным сразу после рождения закапывают каплю дезинфицирующих глазных капель, согласно профилактике Креде. А теперь перейдем к диагностике.
Диагноз гонореи ставится путем посева и микроскопического исследования инфицированного секрета. Очевидно, целью является выявление бактерии, вызывающей гонорею, а также проведение тестов на чувствительность к антибиотикам. Образцы для анализа берут мазками с инфицированных частей тела. На практике, в зависимости от случая, в шейку матки, уретру, прямую кишку или глотку вводят своего рода ватный тампон; поиск гонококка также может проводиться в крови или в синовиальной жидкости в случае осложнений. Некоторые современные методы анализа позволяют идентифицировать бактерию, ища следы ее генетического материала; эти тесты, такие как ПЦР в реальном времени, также могут проводиться в моче, и они более чувствительны, чем традиционные тесты. На практике они также могут идентифицировать инфекции, которые ускользают от традиционных микробиологических культур.
Гонорея - это бактериальная инфекция; следовательно, его можно эффективно лечить антибактериальной терапией. Исцеление обычно достигается в течение нескольких дней при условии своевременного и надлежащего лечения. Лечение всегда следует распространять на недавних половых партнеров, даже если у них нет симптомов. Несмотря на то, что это может быть неловко, важно сообщить об этом партнеру или партнерам, чтобы избежать повторного заражения и ограничить распространение болезни. Возникающая и вызывающая тревогу проблема заключается в распространении штаммов, устойчивых к тем же антибиотикам, которые еще несколько лет назад были способны блестяще вылечить болезнь. По этой причине выбор препарата должен основываться на характеристиках штамма, выявленных в ходе диагностических тестов. Кроме того, важно, чтобы пациент воздерживался от полового акта до полного выздоровления и чтобы лечение закончилось, не прерывая его после первых улучшений. Прежде чем сделать вывод, необходимо помнить, что все сексуально активные люди подвержены риску заражения. Чтобы снизить риск заражения, желательно ограничить количество партнеров или хотя бы использовать необходимые средства защиты. Хотя презерватив не гарантирует абсолютной защиты от инфекции, при правильном использовании он значительно снижает риск передачи гонореи. В заключение я хотел бы упомянуть, что в настоящее время вакцины от гонореи отсутствуют.
