Что такое церебральная ишемия?
Мозгу, как и любому другому органу человеческого тела, для функционирования необходимы питание и кислород. Эти вещества переносятся кровью по кровеносным сосудам: артерии переносят насыщенную кислородом кровь, а вены восстанавливают кровь, богатую продуктами жизнедеятельности.
Когда приток крови к мозгу блокируется препятствием, область, которая ранее была правильно перфузирована, может не получать достаточно кислорода и питательных веществ. Если это препятствие не разрешается быстро, спонтанно или при своевременном терапевтическом вмешательстве, страдает ткань головного мозга. Именно тогда, когда часть мозга страдает от «прерывания» кровоснабжения, мы говорим о церебральной ишемии.
В наиболее удачных случаях ишемия носит временный характер, и связанные с ней симптомы исчезают спонтанно в течение следующих 24 часов; в этих случаях мы говорим о транзиторной ишемической атаке или мини-инсульте.
В других случаях ишемия длится долго, а симптомы длятся более 24 часов; в этих случаях мы говорим о реальном инсульте, одной из основных причин стойкой инвалидности и, в самых сложных случаях, смерти.
По этой причине при появлении первых подозрительных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины
Как и ожидалось, церебральная ишемия вызвана снижением кровоснабжения более или менее большой области мозга. Решающим событием является закупорка кровеносного сосуда, которая может быть эмболической или тромботической.
В первом случае ишемия возникает из-за эмбола, обычно сгустка крови, который поступает из других частей тела и переносится через кровоток. Обычно эмболы возникают из сердца или из атеросклеротических бляшек, присутствующих в артериях, несущих кровь поступает в мозг, например, в сонные артерии шеи. Фактически, части бляшек могут отделяться и закупоривать мозговую артерию меньшего размера, чем сам эмбол.
Однако в случае тромботической ишемии препятствием является тромб, называемый тромбом, который образуется непосредственно в пораженном сосуде. Таким образом, тромб постепенно сужает просвет кровеносного сосуда головного мозга, уменьшая кровоток ниже по течению от обструкции.
Факторы риска
К проблемам церебральной ишемии предрасполагают, прежде всего, сердечно-сосудистые патологии, пожилой возраст и неправильный образ жизни. Риск тромбоза и атеросклероза, в частности, способствует курению, неправильному питанию, ожирению и недостаточной физической активности. Что касается знакомства, то это Следует учитывать, что обычно риск ишемической атаки передается не по наследству, а скорее риск развития заболеваний, способствующих ее возникновению, прежде всего артериальной гипертензии и диабета.
Симптомы
Симптомы ишемии головного мозга зависят от пораженного участка, протяженности пораженного участка и степени снижения кровотока. Тем не менее, можно выделить некоторые черты, общие для различных типов ишемической атаки. Во-первых, симптомы всегда имеют характеристика возникает внезапно или, во всяком случае, в течение нескольких минут. Пациенты с церебральной ишемией могут испытывать мышечную слабость в одной половине тела, потерю чувствительности или онемение рук или лица, проблемы со зрением на один глаз или двоение в глазах. Другими типичными проявлениями являются головные боли, головокружение, проблемы с ходьбой и поддержанием равновесия, нарушение координации, трудности с речью и пониманием чужих речей. Иногда также могут присутствовать нарушения сознания, от сонливости до комы.
Иногда эти симптомы исчезают сами по себе в течение короткого времени, в любом случае в течение 24 часов. Затем мы говорим о транзиторной ишемической атаке или ТИА. Однако, если ишемия сохраняется дольше, она может быть причиной инсульта - события, которое вызывает серьезные физические или интеллектуальные проблемы, иногда необратимые.
Когда обратиться к врачу
К настоящему времени должно быть ясно, что «начало» церебральной ишемии представляет собой реальную неотложную медицинскую помощь. Даже если ситуация быстро нормализуется, это не значит, что ишемическая атака не опасна.
В большинстве случаев кратковременное событие сигнализирует о том, что кровообращение не работает должным образом, поэтому вы находитесь в ситуации риска развития настоящего инсульта. По этой причине при появлении первых симптомов необходимо обратиться в отделение неотложной помощи, где врач-специалист определит наличие и тяжесть ишемии, а затем направит пациента на наиболее подходящую терапию.
Диагностика
С диагностической точки зрения особенно полезна краниоэнцефальная компьютерная томография, исследование, при котором выделяются области гиподности в соответствии с областями ишемии. Пациент также подвергается таким тестам, как кровяное давление, кислород в крови, дыхание и работа сердца.
Уход
Существует специальное лечение, которое, если его проводить в первые часы после приступа, позволяет значительно ограничить повреждение церебральной ишемией. Это так называемый тромболизис: на практике внутривенно вводятся тромболитические вещества, способные растворять один из основных компонентов тромба. Таким образом, закупоренный кровеносный сосуд освобождается и кровообращение возобновляется.
Среди наиболее часто используемых препаратов мы помним тканевой активатор рекомбинантного плазминогена.Тромболитическая терапия должна проводиться как можно скорее, потому что чем больше проходит часов, тем больше увеличивается риск осложнений, в частности вторичного кровотечения. Не только: через 6 часов препарат полностью неэффективен, поэтому необходимо вмешаться, когда ишемическая атака все еще находится в острой фазе. До недавнего времени считалось, что максимальный предел проведения тромболизиса составляет всего 3 часа.
Поэтому важно действовать как можно скорее, чтобы оценить необходимость хирургического вмешательства.
Профилактика
Профилактика ишемии головного мозга возможна, если обратить внимание на предрасполагающие факторы.
Если вы находитесь в группе риска из-за возраста или наличия других патологических состояний, полезно проходить периодические тесты, такие как регулярная проверка артериального давления, общий анализ крови, электрокардиограмма и ультразвуковое исследование кровеносных сосудов. При наличии определенных заболеваний обязательно соблюдать указания врача.
Когда дело доходит до церебральной ишемии, очень важно пропагандировать здоровый образ жизни, основанный на правильном питании и регулярных физических нагрузках. Фактически, всего 30 минут движения в день достаточно, чтобы предотвратить большинство сердечно-сосудистых заболеваний. Очень важно бросить курить, как и отказаться от алкоголя. Следует резко сократить потребление насыщенных жиров, поскольку они способствуют «повышению уровня холестерина в крови, а избыток соли, как известно, способствует повышению артериального давления».
В целом эти меры могут значительно снизить риск церебральной ишемии. Также будьте осторожны, чтобы держать под контролем проблемы, которые могут увеличить риск церебральной ишемии, такие как артериальная гипертензия и диабет.
Те, кто уже перенес ишемическую атаку, помимо показаний, перечисленных выше, должны проходить периодические проверки и строго соблюдать все фармакологические рецепты, полезные для снижения ишемического риска.
.jpg)
