Гангрена

Определение гангрены

Гангрена (или гангрена) - это патологическое состояние, характеризующееся буквально массивным гниением одной или нескольких тканей тела. Это вызывает ужасную тревогу, поскольку из-за отсутствия кровотока ткань, пораженная гангреной, неизбежно умирает (некроз тканей). Часто из-за недостаточного кровоснабжения ткани, пораженные гангреной, затем быстро заражаются бактериями. .
Хотя гангрена обычно проявляется в конечностях тела (руках, ногах и пальцах), она также может поражать мышцы и внутренние органы (обычно гангрена аппендикса). Риск гангрены возрастает экспоненциально при наличии патологических состояний, которые влияют на кровь и повреждение кровеносных сосудов, в частности диабет и атеросклероз.
Прогноз пациента благоприятен только в том случае, если гангрена диагностирована на ранней стадии и начато лечение тяжелыми антибиотиками и / или хирургическим вмешательством: во всех остальных случаях пациенту грозит смерть.

Причины и виды гангрены

1. СУХОЙ РАК: постепенная, но неумолимая сухая гангрена вызвана «ишемией», то есть снижением / блокированием кровотока в артериях в определенных областях тела (особенно в конечностях конечностей). В большинстве случаев пациенты, страдающие от у этой формы гангрены нет инфекций (поскольку бактерии плохо выживают и размножаются незначительно). Причину скорее ищут в метаболических заболеваниях или предрасполагающих состояниях, таких как, в частности:
• Атеросклероз и диабет (в основном), см. Диабетическая стопа, чаще встречается у пожилых людей
• Тромбоз артериальных сосудов
• Гиперхолестеринемия
• курение
• Генетическая предрасположенность: этот фактор также может играть ведущую роль в возникновении заболеваний, предрасполагающих к гангрене.

В сухом варианте пораженная ткань подвергается «четкой хроматической вариации: она может принимать бледный, голубоватый, пурпурный, красный или даже черный цвет (изменение цвета зависит от типа патологии, вызвавшей гангрену). гангрена распространяется медленно, пока не достигает области, в которой кровоснабжение может поддерживать жизнеспособность тканей; в этой области он останавливается.




Любопытство
Изменение цвета, вызванное гангреной, в основном связано с высвобождением гемоглобина из гемолизированных эритроцитов, вызванным, в свою очередь, производством сероводорода бактериями. Таким образом образуется сульфид железа, который, застаиваясь в тканях, дает типичный черный или красный цвет.




Пораженный участок также становится холодным, сухим, сморщенным и онемевшим, как конечность мумии.



Сухая гангрена - это отмирание ткани без инфекционного перекрытия. Он характеризуется обезвоживанием и мумификацией некротизированных тканей.




Если не удалить хирургическим путем, пораженная конечность имеет тенденцию к самопроизвольному отслаиванию, поэтому сухая гангрена обычно не считается экстренной ситуацией; однако следует помнить о риске инфицирования некротических тканей с последующей трансформацией во влажную гангрену. Кроме того, если вовремя диагностирована сухая гангрена, конечность иногда можно спасти с помощью сосудистой хирургии. В тяжелых случаях конечность ампутируют.

2. ВЛАЖНЫЙ ИЛИ ВЛАЖНЫЙ РАК: типичное осложнение инфицированной и неадекватно обработанной раны, влажная гангрена поражает такие области, как слизистая оболочка щеки, легкие, кишечник, шейка матки и вульва. Также в этом случае, как заложено в самом понятии гангрены, происходит остановка кровотока в пораженной области; однако, в отличие от предыдущего случая, ишемия зависит не от окклюзионных процессов, а от повреждения сосудов, вызванного травмой и бактериальными инфекциями.

   

   
   Любопытство
   Даже пролежни, пока они сухие, можно считать формой влажной гангрены.
   Ткани, пораженные влажной гангреной, поражаются бактериями (например, Clostridium perfringens или Bacillus fusiformis); в результате он начинает набухать, при этом из-за застоявшейся крови источает очень неприятный запах гнили. Влажная гангрена имеет тенденцию к распространению довольно быстро из-за блокады венозной и артериальной крови: бактерии, которые застаиваются в этой области, очень быстро размножаются, вплоть до сепсиса (заражения крови).
   Ткань, пораженная мягкой гангреной, гнилая, отечная и темного цвета. В отличие от сухой гангрены, влажная гангрена требует немедленного лечения с помощью хирургического вмешательства (очистки инфицированной ткани в операционной) и введения антибиотиков в вену (как правило, множественных). Фактически, риск не ограничивается потерей конечности, но также связан с опасностью потери жизни.

3. ГАЗОВЫЙ РАК: это «бактериальная инфекция, вызывающая образование газа в тканях». Основным виновником, по-видимому, является «экзотоксин, вырабатываемый клостридиями (из которых Clostridium perfringens кажется наиболее опасным). Эти экологические бактерии проникают в организм человека через рану: как только они попадают в организм, они начинают беспорядочно размножаться, выделяя сильные и смертельные токсины. Быстро распространяясь, выделяемые бактериями газы проникают в близлежащие ткани: таким образом, они повреждают его. распространяется как лесной пожар. Газовая гангрена может вызвать некроз тканей, сепсис (или сепсис), токсикоз (присутствие в крови веществ в концентрациях, токсичных для организма) и септический шок. Также в этом случае возникает реальная неотложная медицинская помощь.

Другие виды гангрены

Среди различных форм гангрены мы не можем забыть некротический фасциит, сильную и внезапную инфекцию, поражающую мягкие ткани. Инфекция обычно вызывается бактериями, такими как β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококки (особенно Золотистый стафилококк) и анаэробы, принадлежащие к роду Clostridium.
Флегмона промежности (также называемая гангреной Фурнье) также является ужасной формой гангрены, поражающей мужские гениталии, вызванной: Streptococcus pyogenes и другие микробы, такие как клебсиелла, кишечная палочка и клостридии.
Мы не можем забыть Нома (гангренозный стоматит), тип гангрены, которая ухудшает и разрушает лицо, особенно щеки и рот. Эта форма гангрены, которая в основном поражает детей с ослабленным иммунитетом или недоедающих, вызывает чрезмерное повреждение лица: пораженные дети изуродованы болезнью до такой степени, что даже видны кости и зубы.