Рваные зубы - определение
Ретинированные зубы - это типичное, но не исключительное заболевание третьих моляров (зубов мудрости), прерогатива, которая часто требует их удаления. Помимо зубов мудрости, также клыки, резцы (особенно верхние центральные) и первые верхние премоляры могут быть подвергнуты «дентальному включению».
Классификация
Включение зубов может быть определено как постоянное, временное, полное или неполное:
- Постоянное зубное включение: зуб остается включенным на всю жизнь, никогда не завершая то, что должно быть физиологическим прорезыванием.
- Временное включение зуба: зуб, оставаясь включенным сверх ожидаемого физиологического срока, тем не менее должен завершить свой путь роста и развития от десны (даже в зрелом возрасте).
- Зуб полностью включен: зуб полностью заключен в верхнечелюстную / нижнечелюстную кость
- Частично закрытый зуб: хотя зуб не полностью выступает из десны, прорезывание зуба частично завершено
Существуют также другие (и сложные) критерии классификации ретенированных зубов, которые связывают положение, в котором зуб развивается (вертикальное, горизонтальное, наклонное и т. Д.) По отношению к оси других зубов.
Причины
Среди различных и разнообразных причин, которые предрасполагают к включению зубов, одно состояние преобладает над другими. Когда молочный зуб (молочный зубной ряд) теряется до того, как постоянный аналог будет готов занять его место, последний рискует застрять в десне, потому что пространство оставленный свободным молочным зубом вскоре занимает соседние зубы.
В таблице показано ориентировочное физиологическое время, когда молочные зубы начинают выпадать, чтобы освободить место для постоянных зубов.
Помимо только что описанной возможности, ретинированные зубы могут быть следствием:
- Сверхкомплектные зубы → скученность зубов и кривые зубы
- Травма молочных зубов / скол молочных зубов: эти состояния могут предотвратить или затруднить физиологическое прорезывание постоянного зуба (который должен заменить молочный зуб).
- Генетические пороки развития зубов
- Узкое небо
- Естественная филогенетическая инволюция развития нижней челюсти: диета, основанная на сырой пище и жесткая для укуса, древних гоминидов требовала челюстей значительного размера, сильных и крепких. С годами и в процессе эволюции размер лицевых костей «человек постепенно сокращается по мере изменения диеты. Однако недоразвитие затронуло только кости нижней челюсти, а не зубы: по этой причине во время прорезывания зубам современного человека не хватает места для легкого роста.
- Перенесенные и нелеченные стоматологические заболевания (зубные кисты, новообразования)
- Анатомические пороки развития (например, аномалии зубной коронки, заклинивание корней зубов и т. Д.)
Симптомы и осложнения
В большинстве случаев ретинированные зубы являются источником дискомфорта и боли; Фактически, больной часто обвиняет такие симптомы, как зубная боль, воспаление десен (гингивит), склонность к кровотечению из десен, неприятный запах изо рта, головная боль или зуд во рту. Помимо описанных выше симптомов, ретинированный зуб может вызвать расстройства и даже серьезные осложнения, например, отрицательно повлиять на выравнивание зубов и эстетику улыбки. Постоянство зубов, входящих в состав челюстей, может предрасполагать к развитию стоматологических инфекций всех видов, которые в конечном итоге могут повредить и серьезно ослабить опорную кость.
В некоторых случаях пациент может переносить ретинированные зубы, не вызывая при этом никаких неудобств.
В таблице представлены наиболее частые осложнения, связанные с наличием одного или нескольких ретинированных зубов.
- Вывих соседних зубов
- Деформация зубной дуги и кривые зубы
- Неправильный прикус (более или менее очевидные трудности с подтяжкой зубных дуг)
- Постоянство молочного зуба в зубной дуге (в дополнение к физиологическому времени выпадения)
- Невозможность развития постоянного зуба после выпадения молочного зуба
- Повышенный риск стоматологических инфекций
- Абсцесс зуба
- Кариес
- Бактериальный целлюлит
- Зубные кисты
- Стоматологическая гранулема
- Периостит (воспаление тканей, прилегающих к зубу)
- Кафедры
- Образование цемента на ретенированной зубной эмали
- Нервные расстройства
- Зубная боль и невралгия
- Эстетическая дисгармония улыбки
Лечение
Терапевтический подход, направленный на лечение ретенированных зубов, не является стандартным: обязанность врача оценивать каждый отдельный случай и действовать соответствующим образом в зависимости от тяжести заболевания и возможных последствий.
Вот некоторые примеры:
- Случай 1: ретинированный зуб не имеет никаких симптомов, и зубы все еще выглядят хорошо выровненными: можно никак не вмешиваться
- Случай 2: ретинированный зуб является зубом мудрости и вызывает спорадические эпизоды зубной боли, покраснения десен, затруднений при чистке зубов и боли при жевании. В этом случае наиболее подходящим решением является удаление зуба мудрости.
- Случай 3: Ретинированный зуб - это зуб мудрости, но он не дает никаких болезненных симптомов, кроме небольшого скучивания зубов. В этом случае можно избежать удаления и приступить к определенному ортодонтическому лечению (стационарный или мобильный стоматологический аппарат).
- Случай 4: ретенированный зуб - клык или резец: приступаем к перемещению (аутотрансплантации) зуба в правильное положение.
.jpg)
