Определение расщелины позвоночника
Термин «расщелина позвоночника» определяет генетический дефект позвоночного столба, характеризующийся отсутствием сваривания дуг позвонков. Расщелина позвоночника - сложное и неоднородное заболевание, вероятно, наиболее распространенный порок развития периферической нервной системы.
Spina bifida может поражать любой сегмент позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый); Несмотря на это, в большинстве случаев расщелина позвоночника диагностируется в пояснице.
Неполное закрытие позвоночного столба вызывает серьезные и необратимые повреждения жертвы, такие как потеря подвижности нижних конечностей, неспособность / затруднение управления сфинктерами, урологические и неврологические осложнения. Хотя расщелина позвоночника не должна затрагивать умственные способности пациента. пострадавшего ребенка, многие пациенты демонстрируют более или менее выраженный дефицит обучения и внимания. Тем не менее, у некоторых детей с расщелиной позвоночника возникают трудности в отношениях, низкая самооценка и психологические проблемы в целом. Хотя интеллектуальный дефицит у детей с расщелиной позвоночника часто представляет собой «научные доказательства, сложный механизм, который их связывает, еще не выяснен.
Классификация и симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы расщелины позвоночника.
Признаки и симптомы, по которым можно отличить расщелину позвоночника, зависят от тяжести заболевания. Фактически было выявлено несколько вариантов:
- Spina bifida occulta
- Менингоцеле (менингеальная киста)
- Миеломенингоцеле (spina bifida Aperto)
SPINA BIFIDA OCCULTA: это самый легкий вариант заболевания. У spina bifida occulta концы некоторых позвонков закрыты не полностью; однако их расщепление настолько легкое, что предотвращает выступание спинного мозга. Рядом с поражением кожа также может выглядеть нормальной или иметь пучок волос (гипертрихоз), пятно, похожее на ангиому, или небольшую ямочку.
- Признаки и симптомы: Spina bifida occulta обычно является АСИМПТОМАТИЧЕСКИМ, поскольку не затрагивает спинномозговые нервы. У некоторых людей со spina bifida occulta наблюдается небольшая асимметрия ног и ступней.
Большинство пораженных людей обнаруживают болезнь случайно во время обычного рентгеновского исследования позвоночника. Spina bifida occulta не вызывает долгосрочных последствий. Еще несколько лет назад считалось, что люди с оккультным вариантом расщелины позвоночника больше подвержены риску боли в спине. Однако недавние научные исследования показали, что нет доказанной связи между болью в пояснице и оккультией позвоночника.
МЕНИНГОЦЕЛ (менингеальная киста или кистозная расщелина позвоночника): это самый редкий вариант расщелины позвоночника. При этой патологии позвонки развиваются нормально, но мозговые оболочки встраиваются во внутрипозвоночное пространство. Нервная система не повреждена, поэтому длительное повреждение нейронов маловероятно. Эта форма расщелины позвоночника, вероятно, вызвана тератомой (опухолью эмбриональных тканей), опухолями копчика и пресакрального пространства и синдромом Куррарино.
- Признаки и симптомы: при кистозной расщелине позвоночника признаки и симптомы более очевидны и выражены, чем в предыдущем варианте.
- Формирование «явной грыжи твердой мозговой оболочки» (содержащей спинной мозг и мозговые оболочки)
- Сенсорные дисфункции, вялый паралич
- Изменение силы мышц, приводящее к ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА, контрактурам конечностей и вывихам
- Возможное образование ГИДРОЦЕФАЛА (скопление спинномозговой жидкости в полостях или желудочках головного мозга)
- СУДОРОГИ
- Изменения когнитивных способностей
МИЕЛОМЕНИНГОЦЕЛ (spina bifida Aperto) - самая тяжелая форма расщелины позвоночника, которая также затрагивает спинной мозг. В просторечии под spina bifida принято понимать миеломенингоцеле. При этой патологии позвоночный канал пациента остается открытым; следовательно, мозговые оболочки и спинной мозг выпячиваются, образуя выступающий мешок на уровне спины. В некоторых случаях этот мешочек покрыт слоем кожи или мембраны; Однако часто ткани и нервы обнажаются, поэтому пациент подвержен риску серьезных инфекций (например, менингита), которые могут привести к смерти.
- Признаки и симптомы: Симптомы тяжелые, часто вызывают катастрофические краткосрочные и долгосрочные осложнения:
- ИЗМЕНЕНИЯ КИШЕЧНИКА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: пострадавший теряет контроль над анальным сфинктером и сфинктером мочевого пузыря.
- СУДОРОГИ
- Чрезвычайно развитое мозолистое тело
- ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СЛАБАСТЬ МЫШЦ и ПАРАЛИЗ
- ДЕФОРМАЦИЯ »€ на уровне ступней, таза, колен.
- ТРУДНОСТЬ "АМБУЛЯЦИИ
- СКОЛИОЗ
Общие симптомы и осложнения
У пациентов с расщелиной позвоночника особенная склонность к развитию аллергии на латекс: согласно данным SBAA (Американская ассоциация Spina Bifida), похоже, что у 50-73% пациентов с расщелиной позвоночника также развилась заметная чувствительность к латексным белкам. Вероятно, объяснение довольно простое: этим пациентам требуется постоянная медицинская помощь, поэтому они часто контактируют с латексным медицинским оборудованием (на самом деле латекс - это натуральный материал, широко используемый в производстве товаров для здоровья, таких как перчатки, маски, тубы. и т. д.).
При такой многогранной патологии, как расщелина позвоночника, нельзя обойтись без осложнений. Клиническая картина пациента, и без того сложная сама по себе, может деградировать, приводя к все более заметным физическим дефектам, неврологическим осложнениям и трудностям в интеграции и социализации.
Считается, что 60% детей с расщелиной позвоночника имеют серьезные проблемы с обучением (особенно по математике и чтению), даже если, как уже упоминалось, механизм, возникающий в его истоках, не совсем понятен.
У некоторых пациентов с расщелиной позвоночника также наблюдаются явные глазные аномалии: движения глаз ненормальные и неконтролируемые. У этих пациентов также часто диагностируются пролежни и раздражения кожи.
Из медицинских наблюдений ясно, что люди с расщелиной позвоночника имеют социальные трудности. Эта неспособность общаться не меняется с возрастом: как правило, даже взрослый с расщелиной позвоночника не может поддерживать разговор со сверстниками.
Речевые навыки также могут быть серьезно нарушены у пациента с расщелиной позвоночника.
Смотреть видео
- Смотрите видео на YouTube
Другие статьи по теме «Расщелина позвоночника: симптомы и осложнения»
- Расщелина позвоночника
- Spina Bifida: диагностика, профилактика, лечение
