Под редакцией доктора Энрико Паолетти
Вызывает тревогу рост распространенности избыточного веса: во всем мире около 300 миллионов страдают ожирением, включая взрослых и детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, во многих европейских странах более половины взрослого населения превышает порог «избыточного веса» и около 20-30% попадают в категорию страдающих ожирением.
Ожирение не является настоящей патологией, но как таковое с ним нужно бороться, чтобы избежать или, по крайней мере, смягчить многочисленные осложнения, которые оно может вызвать; на самом деле лишний жир - один из основных факторов риска развития многих заболеваний. К ним относятся сердечные и респираторные заболевания, инсулиннезависимый сахарный диабет или диабет 2 типа, гипертония, остеоартрит несущих нагрузку суставов, боли в шее, боли в спине и пояснично-крестцовый пояс, некоторые формы рака и риск преждевременной смерти; Кроме того, не следует забывать о негативном влиянии на качество жизни и возникновении психологических расстройств, связанных с чувством дискомфорта.
Поэтому причин, по которым люди с ожирением теряют вес, много, но, согласно научным реалиям, боль в пояснице не стоит на первом месте.
Важность потери веса у тучного субъекта, безусловно, должна считаться неоспоримой, и физическая активность является одним из лучших средств для получения устойчивых результатов с течением времени и содействия физиологическим изменениям у субъекта, что оказывает сильное положительное влияние на здоровье человека. сам человек.
Часто врачи и терапевты сообщают своим пациентам, что ожирение вызывает боль в спине и что это расстройство может усиливаться пропорционально весовой нагрузке. Некоторые рекомендуют пациентам похудеть и утверждают, что поддержание нормального веса может предотвратить проблемы в будущем.
Однако этиология многих болезненных состояний нижнего отдела позвоночника до сих пор остается неизвестной; «В настоящее время практически невозможно определить с некоторой уверенностью, какие именно ткани участвуют в большинстве случаев боли в пояснице». Несомненно то, что патогенез боли в пояснице у страдающих ожирением в значительной степени связан с растяжением сухожилий мышц, а не с болью в диске; сухожильная мышца это наблюдается прежде всего у людей среднего возраста, с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни и постоянно подвергающихся стрессу в результате работы, постоянного сохранения неправильной позы, а также обострения внутренних конфликтов: в 30% случаев болезненное состояние зависит от органических причин, в то время как в остальных 70% соматический аспект вторичен по отношению к влиянию эмоционального стресса на центральную нервную систему.
Боль в пояснице может включать так называемую ноцицептивную боль, которая возникает из-за дегенерирующих межпозвоночных суставов, невропатическую боль из-за сжатия корешков спинного мозга остеофитами или грыжи диска, дисрегуляторную боль из-за рефлекторного гипертонуса мышц спины и психосоматическую боль, связанную с пациентом. недостаточная адаптивность; более того, боль может возникать внезапно, резко, в связи с нагрузкой или постепенно.
Как правило, пациенты с болью в связочных мышцах, в которой присутствует «очевидный механический компонент», сообщают, что симптомы исчезают при постельном режиме и усиливаются при стоянии или увеличении нагрузки, в то время как другие пациенты с заболеванием межпозвонковых дисков могут сообщать об острой иррадиирующей боли. в ногах, особенно при кашле и чихании.
Очевидно, что малоподвижный образ жизни и, прежде всего, увеличение массы тела очень важны для страдающих люмбаго: сейчас хорошо известно, что ожирение и / или избыточный вес являются отягчающим фактором этих патологических состояний.
Существующая эпидемиологическая достоверность указывает на четкую причинно-следственную связь между ожирением и болью в спине, или, скорее, между потерей веса и ее отсутствием. Существуют контролируемые исследования, подтверждающие, что потеря веса снимает боли в спине и снижает количество рецидивов; тем не менее, очень мало веры в то, что поддержание нормального веса предотвращает боли в спине.
ПРОДОЛЖЕНИЕ: вторая часть "
