ДИАМОКС ® - препарат на основе ацетазоламида.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Диуретики / Диуретики, ингибиторы карбоангидразы.
Показания к применению ДИАМОКС ® Ацетазоламид
DIAMOX ® показан для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, с особой эффективностью в уменьшении отека легких и относительной одышки в случае левой сердечной недостаточности. DIAMOX ® также оказался полезным для снижения внутриглазного давления, типичного для глаукомы, и в качестве противоэпилептического средства. терапия, при которой наблюдаются особые улучшения, особенно у более молодых пациентов с менее агрессивными формами.
Механизм действия ДИАМОКС ® Ацетазоламид
DIAMOX ® принимается перорально и быстро всасывается в желудке. Максимальные уровни его активного ингредиента, ацетазоламида, наблюдаются примерно через 2 часа после перорального приема, в то время как экскреция с мочой становится особенно постоянной между восьмым и двенадцатым часами.
Перед тем как выводиться с мочой в неизменном виде, ацетазоламид действует на уровне проксимальных извитых канальцев нефронов, ингибируя экспрессируемый этими клетками фермент, известный как карбоангидраза. Этот фермент катализирует обратимую реакцию, которая очень важна для поддержания здоровья. кислотно-щелочной баланс и для контроля реабсорбции натрия, что позволяет гидратировать углекислый газ до угольной кислоты (CO2 + H20 → H2CO3). Образовавшаяся углекислота может диссоциировать на бикарбонат и протонный ион, которые будут обмениваться на ионы натрия. , которые, таким образом, могут эффективно реабсорбироваться.
Таким образом, ингибирующее действие DIAMOX на карбоангидразу косвенно предотвращает реабсорбцию бикарбоната и натрия, увеличивая выведение с мочой и диурез. В качестве сопутствующего эффекта возникает неизбежное ощелачивание мочи и легкий гематический ацидоз.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. АЦЕТАЗОЛАМИД И ГОРНАЯ БОЛЬНИЦА
Wilderness Environ Med.2010 Сентябрь; 21: 236-43. Epub 2010 16 июня.
Проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение ацетазоламида и ибупрофена для профилактики высотной головной боли: испытание по оценке головной боли на высоте (HEAT).
Герч Дж. Х., Липман Г. С., Холк П. С., Мерритт А., Малкахи А., Фишер Р. С., Баснят Б., Эллисон Е., Ханзелка К., Хазан А., Мейерс З., Одегаард Дж., Пок Б., Томпсон М., Сломович Б., Уолберг Н., Уилшоу В. , Вайс Э.А., Зафрен К.
Острая горная болезнь - очень частое заболевание среди треккеров из-за сложной акклиматизации, продиктованной постепенным и постоянным снижением уровня кислорода, которое проявляется сложными симптомами, включая головную боль. На этом этапе особенно важен ацетазоламид, поскольку, вызывая легкое закисление крови, он стимулирует дыхательную систему к более эффективному газообмену. Это исследование, проведенное на 143 треккерах на высоте около 4000 метров, показало, что 85 мг ацетазоламида могут иметь такой же эффект на уменьшение головной боли, как 600 мг ибупрофена, также оказывая профилактический защитный эффект против отека легких и головного мозга.
2. АЦЕТАЗОЛАМИД И БУДУЩИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ГЛАУКОМЫ
Мнение эксперта Drug Deliv. 2010 август; 7: 943-53.
Перспективные комплексы ацетазоламида для местного применения в глаза.
Granero GE, Longhi MR.
Введение ацетазоламида особенно важно для лечения глаукомы зрительного нерва из-за его способности снижать внутриглазное давление. Однако пероральное введение этого лекарственного средства подвергает пациента, страдающего глаукомой, ряду побочных эффектов, которые значительно снижают соотношение между преимуществами и затратами. По этой причине, а также учитывая эффективность терапии ацетазоламидом, разрабатываются новые протоколы введения, которые обеспечивают типичное введение вышеупомянутого лекарственного средства в глаза и снижают системные побочные эффекты.
3. АЦЕТАЗОЛАМИД В ПЕДИАТРИИ
Может J Ophthalmol. 2010 февраль; 45: 41-5.
Влияние перорального приема ацетазоламида на прибавку в весе у детей.
Шаран С., Дюпюи А., Эбер Д., Левин А.В.
Это важное исследование показывает одно из самых важных ограничений лечения ацетазоламидом при детской глаукоме.Точнее, несмотря на эффективность препарата в улучшении патологии и очень низкую инвазивность по сравнению с хирургией, наиболее важным пределом его распространения в педиатрической среде является индуцированная задержка роста. Фактически, во время терапии наблюдается небольшая прибавка в весе, вероятно, связанная с ацидозом, определяемым препаратом. Однако, чтобы полностью понять сложность реакций, которые развиваются в этот период, необходимо контролировать другие важные параметры роста ребенка. .,
Способ применения и дозировка
DIAMOX® 250 мг таблетки ацетазоламида / 500 мг капсулы ацетазоламида:
- Для контроля отеков рекомендуется принимать около полутора таблеток в день, желательно утром.
- Однако для лечения глаукомы рекомендуется принимать от 2 до 3 капсул в день или таблетку с интервалом 4-6 часов.
- Для лечения эпилепсии в случае адъювантной терапии обычно используется 1 таблетка в день; доза может увеличиваться в зависимости от комбинированной терапии и ситуации пациента.
В любом случае правильная дозировка должна быть определена врачом после тщательной оценки физиопатологического состояния пациента.
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ Ацетазоламид DIAMOX ® - ВАМ НУЖНЫ РЕЦЕПТ И КОНТРОЛЬ ВАШЕГО ВРАЧА.
Предупреждения DIAMOX® Acetazolamide
Диуретическое и салуретическое действие DIAMOX ® требует постоянного контроля определенных параметров крови, таких как: анализ крови, натрий, калий, pH и даже гликемия у пациентов с сахарным диабетом, как до, так и во время приема. Также необходимо учитывать, что лечение с ацетазоламидом, особенно при продолжительном или неправильном дозировании, может вызвать «изменение электролитного и кислотно-щелочного баланса с возможной гипонатриемией, гипокалиемией и метаболическим ацидозом».
Поэтому DIAMOX® следует использовать с особой осторожностью в случае пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и эмфиземой, поскольку возможный ацидоз может способствовать возникновению тахипноэ, анорексии, сонливости, летаргии и, в наиболее серьезных случаях, также до комы.
Ацетазоламид, структурно входящий в состав сульфаниламидов, может быть ответственным за токсический эпидермальный некролиз, апластическую анемию, агранулоцитоз и другие анафилактические реакции у пациентов, гиперчувствительных к этим соединениям.
Введение DIAMOX® может вызвать сонливость, замешательство или, в любом случае, изменить нормальные навыки восприятия и реакции пациента, изменив способность управлять автомобилем и использовать механизмы.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Экспериментальные данные, касающиеся использования DIAMOX® и, в целом, ацетазоламида во время беременности, предлагают избегать его использования в течение первого триместра, а затем ограничивать его прием только в случае неизбежной необходимости. Фактически, хотя исследования, проведенные на людях, не показывают эмбриотоксических или тератогенных эффектов при дозах 250 мг / день, исследования, проведенные на лабораторных животных, привели к появлению у новорожденных животных серьезных функциональных нарушений и деформаций конечностей.
Ацетазоламид также секретируется с грудным молоком в неизменном виде, хотя и в небольшой части, поэтому рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время приема ДИАМОКСА.
Взаимодействия
DIAMOX ® может изменять функциональность различных препаратов, таких как:
- Аспирин и соли лития, что приводит к «усилению выведения, следовательно, к снижению терапевтических эффектов;
- Амфетамины и трициклические антидепрессанты, повышающие их функциональность после снижения их выведения;
- Ртутные и другие диуретики с последующим увеличением диуреза;
- Фенитоин (противоэпилептический препарат), повышающий его уровень в плазме крови;
- Циклоспорин, при повышении уровня в плазме.
- Противодиабетические средства, вызывающие изменение гликемического профиля.
Кроме того, ацетазоламид может вызвать увеличение кристаллов в моче и камней в почках в сочетании с терапией бикарбонатом натрия.
Противопоказания ДИАМОКС ® Ацетазоламид
Учитывая биологическое действие ДИАМОКСА ®, его прием не рекомендуется при ацидозе, изменении электролитного баланса (гипонатриемия и гипокалиемия), печеночной, почечной или надпочечниковой недостаточности, а также при гиперчувствительности к одному из его компонентов.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Большинство побочных эффектов ДИАМОКСА наблюдаются на начальном этапе терапии и включают:
- Парестезия, покалывание, снижение аппетита, нарушение слуха, тошнота, рвота, диарея, полиурия и в самых тяжелых случаях даже сонливость и спутанность сознания.
Длительная терапия DIAMOX® может вызвать «изменение электролитного и кислотно-щелочного баланса», которое можно исправить путем введения бикарбоната, который, однако, подвергает пациента большему риску образования камней в почках.
Также наблюдались гематологические эффекты, характеризующиеся агранулоцитозом, лейкопенией, тромбоцитопенией, гипогликемией, гипонатриемией и гипокалиемией.
К перечисленным выше побочным эффектам необходимо добавить все те, которые связаны с гиперчувствительностью к ацетазоламиду, такие как: кожная сыпь, лихорадка, анафилактические реакции, эритема, миелосупрессия и связанные с ними синдромы.
Примечание
DIAMOX ® можно продавать только по рецепту врача.
Использование DIAMOX ® всегда следует проводить после консультации с врачом.
Неизбирательное использование DIAMOX ® спортсменами и не спортсменами для поиска потери нескольких килограммов подвергает организм серьезным побочным эффектам. Кроме того, всегда рекомендуется повторять, что потеря веса продиктована устранением жидкостей и солей, а не реальным эффектом похудения, который подразумевает потерю жировой массы.
Поэтому DIAMOX ® относится к ДОПИНГОВЫМ веществам.
Информация о DIAMOX® Acetazolamide, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
