HUMALOG MIX ® препарат на основе инсулина лизпро + инсулин лизпро протамин
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Двухфазный инсулин для инъекций - инсулины и аналоги.
Показания к применению HUMALOG MIX ® - инсулин лизпро + инсулин лизпро протамин
HUMALOG MIX ® показан при лечении сахарного диабета, который требует инсулинотерапии для обеспечения хорошего гликемического контроля.
Механизм действия HUMALOG MIX ® - инсулин лизпро + инсулин лизпро протамин
HUMALOG MIX ® - это препарат на основе аналогов инсулина с разным сроком действия, состоящий из инсулина лизпро и инсулина лизпро протамина.
Эти две разные формы инсулина, соответственно, допускают быстрое вмешательство, поэтому полезно для контроля постпрандиальной гипергликемии, и промежуточное, необходимое для длительного поддержания гипогликемического действия.
Таким образом, в принципе, инсулин лизпро быстро всасывается, достигая максимальных концентраций в плазме крови в течение примерно 50 минут, хотя начало его биологического действия явно ожидается через 15 минут после его приема, в то время как инсулин лизпро протамин может поддерживать собственный терапевтический эффект даже в течение 18 часов.
Очевидно, что даже если две разные формы инсулина имеют очень разные профили всасывания и время действия, молекулярный механизм действия остается одинаковым для обеих, воздействуя на чувствительные к инсулину ткани, обеспечивая лучшее поглощение и использование глюкозы в крови.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ДВУХФАЗНЫЙ ИНСУЛИН И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ
Diabet Med.2011 25 апреля.
Повышение уровня С-реактивного белка, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли α, вызванное приемом пищи, ослабляется прандиальным + базальным инсулином у пациентов с диабетом 2 типа.
Байсвенгер П.Дж., Браун В.В., Сериелло А., Ле Н.А., Голдберг Р.Б., Кук Дж. П., Роббинс, округ Колумбия, Сарват С., Юань Х., Джонс, Калифорния, Тан М. Х .; для исследователей исследования IOOI.
Было показано, что введение двухфазного инсулина пациентам с диабетом второго типа в течение 24 недель особенно полезно для снижения некоторых воспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок, интерлейкин 6 и TNF-альфа, в непосредственном постпрандиальном периоде, что, очевидно, позволяет лучше контролировать метаболизм.
2. ДВУФАЗНЫЙ ИНСУЛИН И ПАЦИЕНТЫ ВТОРОГО ТИПА ДИАБЕТА
Уход за диабетом. 2011 Февраль; 34: 249-55.
DURAbility of Basal по сравнению с инсулином Lispro mix 75/25. Исследование эффективности (DURABLE): сравнение долговечности lispro mix 75/25 и гларгина.
Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.
Введение инсулина лизпро / инсулина лизпро протамина, в соответствии с процентным содержанием, присутствующим в HUMALOG MIX, у пациентов с сахарным диабетом второго типа обеспечило лучший гликемический контроль с большей продолжительностью действия препарата по сравнению с комбинированной инсулином гларгином и пероральной гипогликемической терапией. Эти эффекты были наиболее значительными у больных сахарным диабетом с хорошим начальным гликемическим контролем.
3. ДВУФАЗНАЯ ТЕРАПИЯ И УВЕЛИЧЕНИЕ ВЕСА
J Диабет. 2010 декабрь; 2: 250-5. DOI: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.
Оценка эффектов увеличения веса двухфазных аналогов и обычных смесей инсулина НПХ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Темизел М., Мерт М., Бозбей К., Арман Ю., Джевичи Е., Алтынташ Н., Цетин Олек А.
К сожалению, двухфазная инсулинотерапия не показала особых преимуществ в управлении массой тела пациента с диабетом по сравнению с классической инсулиновой терапией. Это остается важным вопросом, к которому следует внимательно относиться, поскольку он наносит вред физическому и психологическому здоровью пациента.
Способ применения и дозировка
ГУМАЛОГ МИКС ® 100 МЕ / мл инсулина, состоящего из 25% инсулина лизпро и 75% инсулина лизпро протамина или 50% инсулина лизпро и 50% инсулина лизпро протамина, упаковки по 3 мл:
Правильный состав и относительная дозировка, которую следует использовать, значительно варьируются от пациента к пациенту, поэтому, даже если можно определить оптимальный терапевтический диапазон, рекомендуется, чтобы врач формулировал правильную дозу на основе терапевтических потребностей пациента, его гликемический уровень и его физиопатологическое состояние.
Обычно подкожное введение следует проводить примерно за 15 минут до основного приема пищи.
Предупреждения HUMALOG MIX ® - инсулин лизпро + инсулин лизпро протамин
Для того чтобы инсулинотерапия достигла максимального терапевтического успеха, пациенту с диабетом, получившему надлежащие инструкции от своего врача, рекомендуется активно участвовать во всем лечении.
Правильная подготовка и введение инсулина представляют собой фактически первый шаг к правильному лечению заболевания, в то время как способность распознавать признаки гипогликемии и применять адекватные средства защиты защищает пациента от потенциально опасных побочных реакций.
Хотя пациент является нервным центром лечения, рекомендуется, чтобы врач тщательно контролировал его работу, направляя пациента и, возможно, корректируя используемые дозировки в случае возникновения инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств, изменения образа жизни, привычек питания и всего прочего. другие состояния, способные изменить нормальную потребность в инсулине.
Возможное начало гипогликемии может сопровождаться значительным снижением восприимчивых способностей пациента, что делает опасным использование механизмов и вождение автомобилей.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Похоже, что различные клинические испытания пришли к согласию в отношении превосходного профиля безопасности инсулина лиспро при приеме во время беременности для здоровья плода.
Принципиально важно адекватно лечить беременную женщину с диабетом для защиты беременности и правильного развития плода.
Взаимодействия
Одновременный прием пероральных гипогликемических средств, октреотида, анти-МАО, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, салицилатов, алкоголя и анаболических стероидов может усилить терапевтический эффект инсулина лиспро, что потребует снижения используемой дозировки.
Напротив, одновременный прием оральных контрацептивов, тиазидов, глюкортикоидов, гормонов щитовидной железы и симпатомиметиков может снизить гипогликемический эффект HUMALOG MIX ® за счет увеличения потребности в этом гормоне.
Из литературы известно, что симпатолитики могут маскировать некоторые важные признаки гипогликемии, увеличивая риск серьезных реакций.
Противопоказания HUMALOG MIX ® - инсулин лизпро + инсулин лизпро протамин
ГУМАЛОГ МИКС ® противопоказан при гипогликемии и гиперчувствительности к человеческому инсулину или его вспомогательным веществам.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Подкожный прием инсулина может быть причиной различных местных и системных побочных эффектов.
Фактически возможно, что синяки, отек, покраснение и сильный зуд могут временно возникать в месте инъекции как показатель гиперчувствительности к препарату, в то время как клинически более значимым для классического клинического курса является состояние липоатрофии, которое обычно наблюдается после невозможность поворота мест инъекций.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, зрительной системы и гематологической картины, присутствующие, прежде всего, на начальной фазе терапии и легко регрессирующие, были редкими и без особых осложнений.
Наиболее частая и наиболее значительная побочная реакция - это состояние гипогликемии, сопровождающееся классическими симптомами, которые могут быстро развиваться в сторону потери сознания и комы.
Примечание
HUMALOG MIX ® продается только по рецепту врача.
HUMALOG MIX ® относится к классу допинга: гормоны и родственные вещества (запрещены в соревнованиях и вне соревнований)
Информация о HUMALOG MIX ® - инсулин лизпро + инсулин лизпро протамин, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
