ИГРОТОН ® - препарат на основе хлорталидона.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Диуретики / Диуретики с незначительным диуретическим действием, тиазидоподобные.
Показания к применению ИГРОТОН ® Хлорталидон
ИГРОТОН ® показан при лечении отеков, вызванных сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, предменструальным синдромом и идиопатическими формами.
ИГРОТОН® можно использовать отдельно или в комбинации с другими гипотензивными препаратами при лечении гипертонии.
Механизм действия ИГРОТОН ® Хлорталидон
ИГРОТОН ® известен как мочегонное средство длительного действия. Эта репутация оправдана медленными фармакокинетическими свойствами, типичными для хлорталидона. Вышеупомянутый активный ингредиент фактически абсорбируется в половине дозы из желудочно-кишечного тракта примерно за два с половиной часа. .., чтобы достичь максимальных пиков в крови примерно к двенадцатому часу и выводиться, в основном, с мочой, примерно через 50 часов пребывания в организме.
Диуретическое действие осуществляется за счет ингибирования котранспорта натрия / хлора на уровне восходящего тракта петли Генле и начального участка дистального канальца; этот эффект сопровождается повышенной секрецией ионов калия и воды. К первичному эффекту, по-видимому, впоследствии добавляется адаптивный эффект из-за чрезмерного выведения натрия, который побуждает гладкомышечные клетки сосудистых стенок обменивать натрий на кальций, что приводит к большему выведению кальция и сокращению сосудистого русла. сокращение натрия, частично ответственное за высокий уровень артериального давления.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ХЛОРТАЛИДОН, СРЕДИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ТИАЗИДОВ
Гипертония.2006 Март; 47: 352-8. Epub 2006 23 января.
Сравнительный антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида и хлорталидона на амбулаторное и офисное артериальное давление.
Эрнст М.Э., Картер Б.Л., Гердт С.Дж., Штеффенсмайер Дж.Дж., Филлипс Б.Б., Циммерман М.Б., Бергус Г.Р.
Хлорталидон сегодня является одним из наиболее широко используемых антигипертензивных препаратов, учитывая выраженное терапевтическое действие, выраженное даже в низких дозах. Пример взят из этого исследования, в котором сравнивается гипотензивный эффект, вызванный вышеупомянутым активным ингредиентом, с эффектом других тиазидных диуретиков в течение 8 недель лечения. Результаты показывают, что в выборке из 30 пациентов наблюдалось среднее падение артериального давления. y систолическое давление около 14 мм рт. ст. в группе, получавшей хлорталидон, и только 7 мм рт. ст. в группе, получавшей другие тиазиды, такие как гидрохлоротиазид. Помимо большего терапевтического эффекта, использованная доза хлорталидона была на 50% ниже, чем у гидрохлоротиазида, со значительным уменьшением побочных эффектов.
2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХЛОРТАЛИДОНА ПРИ ГИПЕРТЕНЗИИ
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Хлорталидон лучше, чем гидрохлоротиазид при гипертонии]
Кутер А.Дж., Смолдерс Ю.М.
Изучение литературы и всех данных, взятых из общей клинической практики, включило хлорталидон и гидрохлоротиазид в число наиболее широко используемых гипотензивных препаратов. Точнее, было отмечено, что гидрохлоротиазид был активным ингредиентом, наиболее прописываемым медиками, в том числе в комбинированной терапии. Несмотря на менее широкое применение, все исследования, по-видимому, согласны с большей эффективностью хлорталидона даже в низких дозах при лечении гипертонии и в более длительном биологическом эффекте, что предполагает его использование также в комбинированной терапии.
3. ХЛОРТАЛИДОН В КОМБИНАЦИИ: ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Curr Med Res Opin. 2008 июн; 24: 1771-9. Epub 2008 13 мая.
Клиническая эффективность комбинации низких доз хлорталидона (6,25 мг) + атенолол у пациентов с артериальной гипертензией I стадии: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.
Парик А., Карник Н., Салагре С.Б., Завар С.Д., Джоглекар В.К., Чандуркар Н., Наик Г.С.
Это исследование, проведенное с участием 300 пациентов, показывает, как сочетание гипотензивных препаратов с хлорталидоном в низких дозах может вызывать большее снижение артериального давления, чем другие терапевтические комбинации. Большая эффективность этой комбинации определяется не только большей антигипертензивной активностью, но и значительное снижение побочных эффектов при применении низкой, но действующей дозы.
Способ применения и дозировка
Таблетки ИГРОТОН® с 25 мг хлорталидона: при антигипертензивном лечении рекомендуются дозы 25 мг / день (одна таблетка в день), предпочтительно принимать утром. Учитывая длительный период полувыведения активного ингредиента, в случае продолжительной терапии рекомендуется использовать более низкую поддерживающую дозу, чем начальная.
В случае невосприимчивости к монотерапии ИГРОТОНОМ можно всегда под строгим медицинским наблюдением увеличить дозу или комбинировать ее с другими гипотензивными препаратами.
В любом случае корректировку дозы ИГРОТОН® должен определять врач после тщательной оценки физиопатологических характеристик пациента и степени тяжести его патологии.
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПЕРЕД ПРИЕМОМ ИГРОТОНА ® Хлорталидон, ВАМ НУЖНЫ РЕЦЕПТ И КОНТРОЛЬ ВАШЕГО ВРАЧА.
Предупреждения IGROTON® Chlorthalidone
Прием ИГРОТОНА, как и других диуретиков, должен предшествовать и сопровождаться «тщательной оценкой уровней электролитов в плазме. В случае электролитного дисбаланса и связанной с ним симптоматики необходимо приостановить терапию и обеспечивают балансирование дефицита. Этот контроль должен быть более строгим у пациентов с риском дефицита электролитов, таких как пожилые люди, пациенты с постоянной рвотой и диареей, получающие дигиталисную терапию и другие подобные состояния. Кроме того, для пациентов с диабетом или гиперурикемией, Также необходим мониторинг постоянного уровня глюкозы в крови и мочевой кислоты, учитывая способность хлорталидона снижать толерантность к глюкозе и способствовать процессам гемоконцентрации, что потенциально опасно даже для пациентов с заболеваниями печени и почек.
Также важно помнить, как препарат выводится в неизмененном виде с мочой, поскольку он может вызывать побочные эффекты накопления у пациентов с анурией и пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Нет никаких известных экспериментальных доказательств, которые показывают прямое влияние хлорталидона на изменение нормальной способности к вождению, но необходимо учитывать, что в случае передозировки и декомпенсации электролитов может произойти снижение восприимчивости и реактивности пациента. подвергая его потенциальному риску.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
ИГРОТОН ®, точнее хлорталидон, может легко преодолевать плацентарный барьер и в то же время изменять нормальный кровоток в органах, необходимых для правильного развития сначала эмбриона, а затем плода. Поэтому его не рекомендуется принимать. в течение первого триместра беременности, откладывая его использование на более позднее время в случае реальной и неизбежной необходимости, и, конечно же, под строгим медицинским наблюдением.
Кроме того, хлорталидон секретируется в грудное молоко в неповрежденном виде, что позволяет предположить, что кормление грудью следует прекратить во время приема препарата.
Взаимодействия
Гипотензивное действие ИГРОТОНА может быть усилено одновременным приемом:
- Другие антипертенизивные препараты;
- Алкоголь;
- барбитураты и наркотики.
и снижается за счет нестероидных противовоспалительных препаратов.
ИГРОТОН ® может вместо этого усилить биологический и потенциально токсический эффект:
- Литий;
- Производные кураре;
- Антигипертензивные средства.
в то время как экскреция калия с последующим риском гипокалиемии и связанных с ней симптомов может быть увеличена кортикостероидами, АКТГ, амфотерицином и карбеноксолоном.
Противопоказания ИГРОТОН ® Хлорталидон
Учитывая особые фармакокинетические и фармакодинамические свойства ИГРОТОНА ®, его использование не рекомендуется при анурии, почечной и печеночной недостаточности, тяжелых церебральных и коронарных сосудистых заболеваниях, гиперчувствительности к одному из его компонентов, изменениях электролитной картины (гипонатремина, гипокалиемия и др.) гиперкальциемия) и метаболическая (гиперурикемия).
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Рекомендуемая доза ИГРОТОНА® кажется вполне безопасной и хорошо переносимой, в то время как частота побочных эффектов имеет тенденцию увеличиваться с увеличением дозы.
Учитывая биологическое действие хлорталидона, его побочные эффекты являются общими со всеми другими лекарствами, принадлежащими к той же фармацевтической категории, и определяются:
- чрезмерное действие препарата: из-за неправильных дозировок или продолжительного лечения и характеризуется индукцией электролитного дисбаланса с последующим возникновением тошноты, рвоты, желудочно-кишечных заболеваний, мышечных спазмов, гипотонии, головокружения и, в наиболее серьезных случаях, даже аритмий .
- гемоконцентрация: с повышенными уровнями глюкозы, липидов, азота, мочевой кислоты в сыворотке и большей частотой приступов подагры у пациентов с гиперуремией;
- гиперчувствительность к одному из его компонентов, с преимущественно дерматологическими реакциями.
Примечание
ИГРОТОН ® продается только по рецепту врача.
Использование IGROTON ® всегда должно происходить после консультации с врачом.
Неизбирательное использование ИГРОТОНА спортсменами и не спортсменами для поиска потери нескольких килограммов подвергает организм серьезным побочным эффектам. Кроме того, всегда рекомендуется повторять, что потеря веса продиктована устранением жидкостей и солей, а не реальным эффектом похудения, который подразумевает потерю жировой массы.
Поэтому ИГРОТОН ® относится к ДОПИНГОВЫМ веществам.
Информация об IGROTON® Chlortalidone, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
