ЛЕВЕМИР ® препарат на основе инсулина детемир
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Инсулин детемир для инъекций - инсулины и аналоги.
Показания к применению ЛЕВЕМИР ® - инсулин детемир
ЛЕВЕМИР ® показан для лечения пациентов с диабетом, которым требуется инсулинотерапия для восстановления правильного гликемического баланса.
Механизм действия ЛЕВЕМИР ® - инсулин детемир
ЛЕВЕМИР ® - это лекарство на основе инсулина детемир, аналога инсулина, полученного путем замены треонина в положении B30 и связывания лизина в положении B29, жирной кислоты с 14 атомами углерода, известной как миристиновая кислота.
Эти два важных варианта позволяют соответственно связывать альбумин плазмы обратимым образом, делая постепенное активирующее действие гормона на рецепторы инсулина и в то же время облегчая образование гексамеров в подкожном слое, которые задерживают абсорбцию этого аналога инсулина.
Эти типы особенностей делают инсулин детемир более стабильным с фармакокинетической точки зрения, значительно уменьшая внутри- и межиндивидуальные вариации и воспроизводя более или менее сходную кинетику действия у разных пациентов, что позволяет дозозависимым образом продлевать период действия инсулина. биологический эффект до 24 часов после подкожного введения.
Однако важные структурные изменения также позволяют инсулину детемир опосредовать его гипогликемический эффект за счет активации рецепторов инсулина, экспрессируемых чувствительными к инсулину тканями, и в то же время ингибирования выработки и высвобождения глюкозы из печени совершенно идентичным образом. делает. эндогенный гормон.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ИНСУЛИН ДЕТЕМИР В ПЕДИАТРИЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
Педиатр Диабет. 21 марта 2011 г.
Лечение инсулином детемир или инсулином НПХ у детей в возрасте 2-5 лет с сахарным диабетом 1 типа.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Петеркова В.
Введение инсулина детемир педиатрическим пациентам с сахарным диабетом 1 типа обеспечивало превосходный гликемический контроль, снижение гликемии натощак, снижение гипогликемических явлений и снижение набора веса за короткие периоды лечения. Эти результаты были значительно лучше, чем результаты, полученные с другим промежуточным аналогом инсулина, таким как изофан-инсулин.
2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНСУЛИНА ДЕТЕМИРА
Диабет Technol Ther. 2010 декабрь; 12: 1019-27.
Взаимосвязь дозы инсулина, снижения A1c и веса при диабете 2 типа: сравнение инсулина гларгина и инсулина детемира.
Дейли Дж., Адман К, Мерсье Ф, Оуэнс Д.
Было показано, что лечение инсулином детемир у пациентов с диабетом типа II особенно полезно для обеспечения значительного снижения гликозилированного гемоглобина и гликемии натощак, избегая увеличения веса, наблюдаемого после введения инсулина гларгина.
3. ИНСУЛИНОВАЯ ТЕРАПИЯ И ПОВЫШЕНИЕ ВЕСА.
Первичный диабет. 2010 апр; 4 Приложение 1: S24-30.
Диабет и контроль веса.
Лау, округ Колумбия.
Увеличение веса является одним из наиболее частых проявлений, присутствующих у пациента с диабетом, которое часто усиливается при введении инсулина на ранних стадиях лечения.Среди различных аналогов инсулин детемир способен определять наименьшую прибавку в весе. Однако в этих условиях было бы целесообразно сочетать здоровый образ жизни и полноценное питание.
Способ применения и дозировка
ЛЕВЕМИР ® 100 МЕ / мл инсулина детемир для инъекций, 3 мл предварительно заполненные ручки:
Соответствующая дозировка инсулина детемир должна определяться врачом на основании типа терапии, одновременного приема других инсулинов, физиопатологического состояния пациента и его гликемических концентраций.
В большинстве случаев инсулин детемир вводят один или два раза в день подкожно через инъекции в бедро, брюшную стенку или дельтовидную мышцу.
Как известно, разные области введения влияют на время всасывания лекарства.
Предупреждения ЛЕВЕМИР ® - инсулин детемир
Фармакологическая терапия инсулином и, в частности, инсулином детемир, должна предусматривать активное участие пациента, чтобы поддерживать хороший гликемический контроль и избегать неприятных побочных эффектов.
Фактически, пациент должен быть надлежащим образом проинструктирован о правильных методах хранения, приготовления и введения лекарственного средства и должен уметь быстро распознавать предупреждающие признаки гипогликемии, чтобы незамедлительно прибегать к средствам, избегая появления серьезных побочных реакций.
Однако медицинское наблюдение необходимо на протяжении всего терапевтического лечения, особенно в периоды, когда может потребоваться терапевтическая корректировка, например, при лихорадочных состояниях, инфекционных заболеваниях, хирургическом вмешательстве, изменении привычек питания и образа жизни.
Возможное начало гипогликемии может сопровождаться значительным снижением восприимчивых способностей пациента, что делает опасным использование механизмов и вождение автомобилей.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Недавнему маркетингу инсулина детемир не предшествовали адекватные исследования и клинические испытания, позволяющие оценить влияние этого аналога инсулина на здоровье плода при приеме во время беременности.
Однако профиль безопасности на животных моделях был превосходным наравне с другими аналогами.
Взаимодействия
Как и другие аналоги, инсулин детемир может взаимодействовать с различными активными ингредиентами, варьируя свои фармакокинетические свойства.
Фактически, одновременный прием пероральных гипогликемических средств, октреотида, анти-МАО, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, салицилатов, алкоголя и анаболических стероидов может усилить терапевтический эффект ЛЕВЕМИРА ®, значительно увеличивая риск гипогликемии.
Напротив, одновременный прием оральных контрацептивов, тиазидов, глюкортикоидов, гормонов щитовидной железы и симпатомиметиков может снизить гипогликемический эффект инсулина детемир, что требует возможной корректировки дозировки.
Также полезно помнить, как симпатолитики могут маскировать некоторые важные признаки гипогликемии, увеличивая риск серьезных реакций.
Противопоказания ЛЕВЕМИР ® - инсулин детемир
ЛЕВЕМИР ® противопоказан при гипогликемии и гиперчувствительности к человеческому инсулину или его вспомогательным веществам.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Терапия инсулином детемир имеет те же побочные эффекты, что и другие аналоги инсулина.
В результате в месте инъекции могут появиться покраснение, боль, отек и зуд или липоатрофия из-за того, что место инъекции не изменилось.
Системные реакции, такие как затрудненное дыхание, отек и гипотензия, могут быть следствием гиперчувствительности к инсулину или одному из его вспомогательных веществ.
Однако основная побочная реакция, описанная после инсулинотерапии, представлена гипогликемией, которая может проявляться бледностью, холодным потом, утомляемостью, гипотонией, сонливостью, а в тяжелых случаях может привести к потере сознания и коме.
Примечание
ЛЕВЕМИР ® продается только по рецепту врача.
ЛЕВЕМИР ® относится к классу допинга: гормоны и родственные вещества (запрещены в соревнованиях и вне соревнований).
Информация о ЛЕВЕМИР ® - инсулине детемир, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
