Лекарства для лечения хиатальной грыжи

Определение

Также известная под термином «диафрагмальная грыжа», «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» обозначает довольно распространенное и неприятное состояние, при котором часть желудка поднимается через пищеводный диафрагмальный перерыв, вызывая повреждения. Маленькая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может остаться незамеченной и незамеченной. любое беспокойство; и наоборот, значительная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы требует хирургического вмешательства.

Чтобы понять ... пищеводный диафрагмальный перерыв - это отверстие в диафрагме, которое в физиологических условиях позволяет пищеводу проходить через диафрагму.

Причины

Причина, вызывающая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, еще не была четко определена; только гипотезы, в которых кажется, что травма живота, чрезмерная врожденная слабость желудочно-пищеводного тракта, чрезмерное «открытие пищеводного отверстия диафрагмы или слишком короткий пищеводный канал. каким-то образом участвовать в возникновении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Беременность также может быть фактором риска этого состояния.

Симптомы

Как можно догадаться, наиболее ощутимой проблемой в контексте тяжелой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является подъем содержимого желудка в пищевод, ответственный, в свою очередь, за ограниченное жжение, боль за грудиной и срыгивание. Другие симптомы включают: аэрофагию, анорексию, горечь во рту, проблемы с пищеварением и глотанием, отрыжку, боль в горле, тошноту и трахеит.

• Осложнения: астма, одышка, кашель.

Диета и питание

Информация о грыже пищеводного отверстия диафрагмы - препараты для лечения «грыжи пищеводного отверстия диафрагмы» - препараты для лечения «грыжи пищеводного отверстия диафрагмы».

Лекарства

Пациентов, которые не жалуются на какие-либо типичные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не следует чрезмерно тревожить: на самом деле, легкая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не случайно диагностируется причинно, при неспецифическом медицинском осмотре. О тяжелой грыже пищеводного отверстия диафрагмы следует говорить иначе: характерные симптомы, такие как изжога и отрыжка, могут перерождаться и усложняться, приводя к настоящим проблемам с пищеварением, затрудненному дыханию и даже вызывать астму. В таких ситуациях необходима консультация врача.
Не существует лекарств, предназначенных для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, однако прием препаратов для лечения изжоги особенно полезен для облегчения симптомов.
Единственной полностью решающей терапевтической стратегией при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является хирургическое вмешательство, однако она предназначена для довольно небольшого числа пациентов (неотложные ситуации, лица, страдающие аллергией на ингибиторы протонной помпы): как правило, «восстановительная хирургия» грыжи пищеводного отверстия диафрагмы сочетается, чаще всего, с хирургическим вмешательством. операция по лечению гастроэзофагеальных рефлюксных заболеваний:

1. Сужение отверстия пищеводного перерыва
2. Перемещение части желудка, вернувшейся в пищеводный канал
3. Реконструкция пищеводного перерыва (при чрезмерном расслаблении)
4. Удаление грыжи

ПРИМЕЧАНИЯ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в долгосрочной перспективе может вызвать неприятное ощущение давления в груди, которое можно легко спутать со стенокардией или инфарктом миокарда: также по этой причине очень важна ранняя диагностика.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания. состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

Антациды: показаны для облегчения изжоги, вызванной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Прием этих препаратов обеспечивает быстрое облегчение.

• Карбонат кальция (например, Cacit, Metocal, Recal): ориентировочно рекомендуется принимать дозу активной переменной от 1250 до 3750 мг в день, разделенную на 2-4 приема в течение 24 часов. Когда карбонат кальция принимается в течение длительного времени, он не только вызывает отек, но и может вызвать запор.
• Бикарбонат натрия или NaHCO3 (например, цитрозодин): это вещество быстро нейтрализует кислоты, но имеет неприятные побочные эффекты (ощелачивание мочи, отек, гиперсодемия). Использование бикарбоната натрия не должно быть обычной практикой, его можно использовать для временного уменьшения симптомов, связанных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, после консультации с врачом.
• Гидроксид алюминия и гидроксид магния (например, маалокс): два активных ингредиента, присутствующие в этом продукте, особенно связаны, поскольку они имеют противоположные побочные эффекты: гидроксид магния является слабительным, гидроксид алюминия вызывает запоры. Принимать по 2-4 таблетки в день (500-1500 мг), запивая большим количеством воды, за 20-60 минут до еды и перед сном.

Препараты-ингибиторы протонной помпы: очень полезны для облегчения симптомов, сопровождающих грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, поскольку их терапевтическая активность осуществляется путем блокирования выработки желудочного сока, таким образом оставляя тканям пищевода необходимое время для восстановления повреждений. Действуя непосредственно на протонную помпу, эти препараты способны блокировать выработку гистамина, гастрина и ацетилхолина.

• Лансопразол (например, Пергастид, Ломевель, Лансокс): рекомендуется принимать по одной таблетке 15 мг один раз в день перед основным приемом пищи и продолжать терапию не менее 4 недель.
• Омепразол (например, Антра, Нансен): начать терапию с приема одной таблетки 20 мг в день (перед основным приемом пищи в течение 4-8 недель). При необходимости возможно увеличение дозировки до 40 мг / сут по назначению врача. В некоторых случаях требуется поддерживающая терапия (10-20 мг / сут) в течение более длительного периода.

Блокаторы H2 (антагонисты гистаминовых рецепторов H2): это антисекретивные препараты, снижающие выработку соляной кислоты, тем самым успокаивая жжение в задней части грудины, возникающее при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

• Низатидин (например, Низакс, Кронизат, Занизал): рекомендуется доза 150 мг действующего вещества два раза в день. Детям, которым уже исполнился год и которые страдают гастроэзофагеальными рефлюксными заболеваниями, рекомендуется вводить 10 мг / кг в сутки, разделенные на два приема, в течение 8 недель. Если ребенку от 4 до 11 лет, рекомендуемая доза составляет 6 мг / кг в день, разделенная на два приема.
• Ранитидин (например, Зантак, Раниблок): вводить одну таблетку 150 мг (перорально) два раза в день или 50 мг активного ингредиента внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов (доза для взрослых).
• Циметидин (например, Улис, Биомаг, Тагамет): рекомендуется пероральный прием препарата по одной таблетке (400 мг) 4 раза в день в течение 4-8 недель. Также возможно введение препарата внутримышечно (200 мг каждые 4-6 часов) или медленно внутривенно (200-400 мг не менее 5 минут каждые 4-6 часов).
• Фамотидин (например, Famotidine EG, Myliconacid): рекомендуется парентеральное введение 20 мг активного вещества каждые 6 часов. В качестве альтернативы можно перорально вводить дозу 100 мг один раз в день (или 60 мг два раза в день); продолжать терапию не более одного года.

В случае незначительной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет необходимости прибегать к хирургическому вмешательству; однако настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые простые диетические меры предосторожности, полезные для облегчения симптомов:

1. Распределите трапезу на несколько перекусов в течение дня.
2. Соблюдайте низкокалорийную диету, особенно для пациентов с избыточным весом.
3. Ограничьте острую пищу (ответственную за повышение кислотности желудочного сока)
4. Ограничьте употребление гиперлипидных продуктов (увеличьте время пребывания пищи в желудке)
5. Пейте много жидкости
6. Не носите часто тесную одежду
7. Принимайте противовоспалительные препараты НПВП только при необходимости: введение этих активных ингредиентов может усугубить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Другие статьи на тему «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - препараты для лечения« Грыжи пищевода »

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: диагностика и лечение
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
3. Диета и хиатальная грыжа
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и фитнес
5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в фитнесе - вторая часть