Определение
Термин «гипертрофия желудочков» означает чрезмерное увеличение мышечной массы одного или обоих сердечных желудочков: в большинстве случаев это состояние влияет на левый желудочек, который выталкивает богатую кислородом кровь ко всем анатомическим участкам.
Гипертрофия желудочков: клинические данные
Перегрузка левого желудочка → ↑ объем мышечных стенок → ↓ эластичность миокарда → ↓ эффективность сердечной мышцы
Причины
Гипертрофия желудочков может быть непосредственным проявлением различных факторов, которые требуют от желудочка переутомления (например, гипертония): запрос на такое усилие приводит к повреждению стенок сердца, которые постепенно теряют эластичность, будучи не в состоянии перекачивать кровь, как здоровое сердце. .
- Факторы риска: периферическая кардиомиопатия (утолщение миокарда), мышечная дистрофия, болезнь Фабри (генетическое заболевание, при котором лизосомальный фермент альфа-галактозидазы недостаточен), гипертония, стеноз (сужение) аортального клапана.
Симптомы
Первоначально бессимптомная гипертрофия желудочков представляет собой незаметное заболевание, симптомы которого проявляются, когда болезнь уже развивается: утомляемость, боль в груди, сердцебиение, одышка, одышка, немедленная утомляемость после / во время физической активности, восприятие учащенного и учащенного дыхания. удары, обмороки, головокружение.
Информация о гипертрофии желудочков - лекарственные средства для лечения гипертрофии желудочков не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом.
Лекарства
Лечение гипертрофии желудочков, по сути, состоит в распознавании (и лечении) причин возникновения: в зависимости от этиопатологического фактора, врач обязан выбрать наиболее подходящий терапевтический вариант для пациента (лекарства и / или хирургическое вмешательство).
Поскольку предметом темы является мышца, гипертрофию желудочков можно рассматривать как почти полностью обратимое явление (как и в случае с мышцами): однако, чтобы обратить патологию вспять, необходимо незамедлительно вмешаться, несмотря на то, что симптомы имеют тенденцию проявляться, когда болезнь уже в запущенной стадии.
Мы проанализировали, что артериальная гипертензия представляет собой один из наиболее важных факторов риска гипертрофии желудочков: в соответствии с этим хорошо известно, как контроль значений артериального давления представляет большой интерес для предотвращения и лечения гипертрофии.
ЗАМЕТКА:
- У пациентов, страдающих гипертонией, регресс гипертрофии желудочков снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- Человек с гипертонией, у которого в анамнезе была гипертрофия желудочков, не сможет окончательно выздороветь, поскольку фиброзный компонент, который отличает гипертрофию желудочков, зависящую от гипертонии, изо всех сил пытается регрессировать.
Назначение гипотензивных препаратов (особенно бета-адреноблокаторов, диуретиков и ингибиторов АПФ) является стратегией выбора лекарственной терапии для лечения гипертрофии желудочков, зависимой от гипертензии; когда гипертрофия желудочков зависит от сужения аортального клапана, единственным решением является хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении и последующей замене того же клапана на искусственный или человеческий.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии гипертрофии желудочков, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящей для пациента, зависит от врача. , состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:
Тиазидные диуретики: способствуя выведению натрия и воды, эти препараты полезны при гипертрофии желудочков для уменьшения объема крови.
Бета-адреноблокаторы: они также показаны для предотвращения гипертрофии желудочков, потому что они замедляют сердцебиение, предотвращают некоторые вредные эффекты гормонов стресса и снижают давление.
Вот некоторые активные ингредиенты, которые чаще всего используются в терапии гипертрофии желудочков.
По дозировке: читайте в статье о препаратах для лечения гипертонии.
- Атенолол (например, Атенол, Теноретик, Тенормин)
- Метопролол тартрат (например, Селокен, Лопрезор, Метопролол AGE)
- Карведилол (например, Colver)
- Бисопролола гемифумарат (например, Конкор)
Антагонисты кальция: эти препараты также показаны при лечении гипертонии в качестве профилактической формы гипертрофии желудочков: эти активные вещества препятствуют проникновению кальция в клетки сердца и стенки кровеносных сосудов, снижая кровяное давление.
Для лечения гипертрофии желудочков чаще всего используются следующие препараты-антагонисты кальция:
- Амлодипин Бесилат (например, Норваск)
- Дилтиазем (например, Алтиазем, Тильдием, Диладель)
- Верапамил (например, Изоптин, Ката)
Ингибиторы АПФ: используются как для лечения гипертонии, так и для профилактики / лечения гипертрофии желудочков: эти препараты улучшают кровоток и снижают нагрузку на сердце. Наиболее часто при лечении гипертрофии желудочков используются:
- Эналаприл Малеато (например, Converten)
- Лизиноприл (например, Зестрил, Энсор, Носиликс)
Только что описанные препараты, помимо снижения артериальной гипертензии, могут предотвратить дальнейшее увеличение объема мышцы желудочка, уменьшая тем самым его гипертрофию.
