ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ - ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТЕНЗИИ - ЛЕКАРСТВА

Главная / лекарства / 2021

Лекарства для лечения ортостатической гипотензии

Определение

Резкое падение значений артериального давления может произойти при быстрой смене положения с сидения на стоя: в этом случае мы говорим об ортостатической гипотензии. Точнее, собственно ортостатическая гипотензия возникает, когда снижение артериального давления превышает 20 мм рт. Ст. От максимального давления и 10 мм рт. Ст. От минимального.

Причины

Ортостатическая гипотензия в основном вызвана внезапной сменой положения с сидения / лёжа на стояние; это состояние чаще встречается у пожилых людей, у пациентов с болезнью Паркинсона и у пациентов с гипертонией.

Смена положения лежа → отзыв крови в ногах → застой крови в ногах → неспособность венозной системы ног противостоять отзыву крови + неспособность вернуть кровь в другие анатомические участки → капля крови возвращается в сердце

Факторы риска: чрезмерный прием гипотензивных препаратов, сердечная недостаточность, диабет, обезвоживание, дегенеративные неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона), варикозное расширение вен.

Симптомы

Симптомы, связанные с ортостатической гипотензией, могут включать: спутанность сознания, слабость, нечеткость зрения, обмороки, головокружение.

Информация «Ортостатическая гипотензия - препараты для лечения ортостатической гипотензии» не предназначена для замены прямых взаимоотношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом «Ортостатическая гипотензия - препараты для лечения ортостатической гипотензии». гипотония.

Лекарства

Когда ортостатическая гипотензия вызвана приемом определенных лекарств, необходимо вмешаться, изменив их дозировку, явно после консультации с врачом. Как мы видели, ортостатическая гипотензия может зависеть от обезвоживания, поэтому восполнение жидкости необходимо. Среди других возможных немедикаментозных методов лечения следует помнить о важности ношения эластичных чулок, чтобы облегчить возврат крови к сердцу.
Что касается лекарственной терапии, многие препараты, даже принадлежащие к разным классам, могут помочь облегчить симптомы и преодолеть расстройство; Выбор одного препарата вместо другого явно зависит от причины, вызвавшей ортостатическую гипотензию.

В случае ортостатической гипотензии рекомендуется скорректировать пищевые привычки и отдавать предпочтение одним продуктам, а не другим, поскольку они могут повлиять на регуляцию артериального давления. Человек с известной ортостатической гипотензией или подверженный риску заболевания должен отдавать предпочтение таким продуктам, как:

настои на основе кофе, колы, гуараны, мате, черного чая, богатые кофеином

При гипотонии рекомендуется не употреблять алкоголь, так как алкоголь способствует снижению артериального давления.

Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии ортостатической гипотензии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания. состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

Эфедрин (например, Арготон, Дельтариноло, Риновит): препарат является симпатико-миметиком, показан для лечения ортостатической гипотензии. Начните терапию с дозы препарата 25-50 мг, которую следует принимать каждые 3-4 часа. превышают 150 мг в сутки. В качестве альтернативы можно принимать препарат также внутримышечно или подкожно в ориентировочной дозировке 25-50 мг каждые 3-4 часа; опять же, препарат можно принимать внутривенно в дозе 5 -25 мг (продолжительность инфузии: 15 минут). Опять же, не превышайте суточную дозу 150 мг. Проконсультируйтесь с врачом для получения разъяснений.
Мидодрин (например, гутрон): относится к классу симпатических / вазопрессорных препаратов, способных активировать альфа-1 рецепторы кровеносных сосудов. Это вызывает сужение периферических сосудов, что, как следствие, увеличивает давление. Ориентировочно принимайте 10 мг активного вещества внутрь три раза в день. Дозы не следует принимать в течение трех часов друг с другом. В качестве альтернативы препарат можно принимать в разовой дозе 20 мг перорально. Доза может увеличиваться до 30 мг в сутки. Препарат обычно назначают пациентам с тяжелой ортостатической гипотензией, которым другие препараты не помогают. Проконсультируйтесь с врачом.
Норадреналин (например, Noradr Con FN): относящийся к классу катехоламинов, препарат показан для отмены эффектов ортостатической гипотензии. Рекомендуется начинать терапию с 2-4 мкг препарата в минуту. Поддерживающая доза должна составлять принимается. определяется врачом в зависимости от тяжести состояния и реакции пациента на лечение; в целом поддерживающая доза составляет от 1 до 12 мкг в минуту.
Фенилэфрин (например, изонефрин, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): препарат принадлежит к фармакологическому классу симпатомиметиков (альфа-адренергических агонистов). Он также широко используется в терапии в качестве противозастойного средства для лечения заложенности носа и ринита; прием этих препаратов вызывает повышение значений артериального давления, уменьшая симптомы, сопровождающие заболевание. 1-2 часа, при необходимости, подкожно или внутримышечно. Для внутривенной инфузии начать антигипотензивную терапию в дозе 100–180 мкг в минуту. Поддерживающая доза может составлять от 40 до 60 мкг в минуту. Или принимайте 0,5 мкг / кг в минуту. Проконсультируйтесь с врачом.
DL-трео-дигидроксифенилсерин (например, дроксидопа): симпатический миметик, полезный для увеличения эндогенного синтеза норадреналина. В Италии препарат не продается.
Флудрокортизон (например, Флоринеф): синтетический минералокортикоид, используемый в терапии также для повышения давления в контексте ортостатической гипотензии. Принимаемый в дозе 0,1-0,5 мг / день, кажется, положительно повышает кровяное давление, стимулируя периферическую вазоконстрикцию.Рекомендуется принимать правильную дозу натрия в сочетании с терапией этим препаратом. Пациентам пожилого возраста и / или с изменениями миокарда прием флудрокортизона не всегда рекомендуется, поскольку он увеличивает риск сердечной недостаточности.
Десмопрессин (например, Минирин / Ddvap): это синтетический аналог вазопрессина, способный выполнять те же терапевтические действия, но с большей продолжительностью действия и с меньшим количеством побочных эффектов. Увеличивая объем плазмы, препарат снижает «натрий» выводится с мочой, поэтому увеличивается объем циркулирующей крови и повышается артериальное давление. Рекомендуется принимать 0,2-0,6 мг активного вещества один раз в день перед сном.

Вот несколько правил поведения, которые помогут избежать кризов ортостатической гипотензии: