Что такое гемианопсия
Гемианопсия - это дефект зрения, характеризующийся потерей половины поля зрения.
Видение Парижа: нормальное (A) и с гемианопсией (B левый омоним; C биназальный гетероним; D гетероним битемпоральный).
E: Правый верхний квадрантопсия.
Источник: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
В основе этого расстройства лежат поражения зрительных путей, которые в зависимости от их расположения и степени мешают нормальному зрительному восприятию.
Гемианопсия может быть вызвана различными типами и степенью патологических состояний, включая аневризмы и опухоли головного мозга.
Причины
В большинстве случаев гемианопсия возникает из-за повреждения или сжатия на уровне оптических путей, то есть набора структур, которые, начиная с сетчатки, соединяют глазное яблоко с мозгом.Эта часть нервной системы важна для правильного зрения.
По этой причине поражение на любом уровне зрительных путей нарушает нормальную передачу биоэлектрических сигналов от зрительного нерва к зрительной коре головного мозга.
Где могут возникнуть поражения, вызывающие гемианопсию?
Патологические процессы, вызывающие гемианопсию, могут возникать впереди, на или позади перекреста зрительных нервов. Напомним, что на уровне этого анатомического образования волокна, составляющие зрительные нервы, частично пересекаются, прежде чем перейти в зрительные тракты.
По этому критерию поражения, которые могут вызвать гемианопсию, делятся на:
- Прехиазматический: патологические состояния влияют на сегменты, предшествующие хиазме; прерывание проводимости на уровне зрительного нерва приводит к исключению поля зрения соответствующей стороны (правой или левой);
- Хиазматика - патологические процессы происходят на одном уровне с перекрестом зрительных нервов;
- Ретохиазматические: они поражают заднюю часть хиазмы, то есть зрительные тракты или проводящие пути, расположенные внутри промежуточного мозга.
Симптомы
Гемианопсия - это изменение зрения, характеризующееся исчезновением половины поля зрения.
В частности, расстройство может касаться:
- Половина правого или левого поля зрения (боковая или вертикальная гемианопсия);
- Половина верхнего или нижнего поля зрения (высотная или горизонтальная гемианопсия).
Кроме того, выделяют:
- Битемпоральная гетерономная гемианопсия: потеря височного поля зрения каждого глаза из-за срединного поражения зрительного перекреста (на практике это как если бы у пациента был шор);
- Биназальная гетерономная гемианопсия: потеря поля зрения в носу из-за двусторонних поражений, затрагивающих оба края перекреста зрительных нервов (очень редко);
- Гомонимная гемианопсия: потеря правого или левого поля зрения из-за поражения, соответственно, левого или правого зрительного тракта;
- Квадрантопсия: потеря только одного квадранта поля зрения.
Сопутствующие заболевания
Часто гемианопсия возникает из-за компрессии зрительных путей, вызванной опухолями головного мозга и аневризмами, которые постепенно увеличиваются в размерах.
Это расстройство также может возникать в случае:
- Аневризма сонной артерии;
- Инсульт;
- Церебральная ишемия;
- Внутричерепные кровоизлияния;
- Менингит;
- Травма головы;
- Опухоли гипофиза.
Диагностика
«Гемианопию» следует рассматривать как симптом, а не как болезнь как таковую. К сожалению, некоторые из вышеупомянутых патологических состояний могут не проявлять никаких признаков; следовательно, пациент осознает проблему только после того, как поле зрения уменьшится.
По этой причине при подозрении на нарушение зрения желательно сразу же обратиться к «офтальмологу» на тщательное обследование. На основании диагностического подозрения будут указаны дальнейшие исследования, направленные на определение точной причины гемианопсии.
Уход
Лечение гемианопсии зависит от основного заболевания.
В некоторых случаях для восстановления зрения достаточно устранить причину, которая привела к этому дефициту. При наличии опухоли гипофиза, например, «может быть выполнено хирургическое удаление новообразования, а в случае аневризмы может быть использована операция эмболизации для закрытия поврежденного кровеносного сосуда».
