Терапия
Те, кто страдает от остановки сердца, нуждаются в немедленной помощи, чтобы выжить; поэтому все, кто находится поблизости или в его компании, должны как можно скорее оказать ему помощь.
Рисунок: массаж сердца выполняется путем сжатия грудной клетки двумя руками, одна над другой.
Первое, что должен сделать спасатель, - это позвонить по номеру 118, чтобы вызвать на место специализированный персонал больницы и получить информацию о том, что делать; во-вторых, практиковать дефибрилляцию (если у вас есть соответствующий инструмент) и сердечно-легочную реанимацию (СЛР), чтобы сохранить жизнь важнейшим органам тела и избежать их необратимого повреждения.
Как только прибудет медицинская помощь, они позаботятся о человеке, пострадавшем от остановки сердца, доставят его в больницу и назначат ему наиболее подходящую терапию.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Сердечно-легочная реанимация (СЛР), если ее провести немедленно, может сыграть важную роль в спасении жизней людей, склонных к остановке сердца, сердечному приступу, утоплению или удушью.
Его выполнение, по сути, позволяет насыщенной кислородом крови достигать различных органов тела, в первую очередь мозга, и поддерживать их жизнь.
СЛР состоит из чередования так называемого массажа сердца с искусственным дыханием. Массаж сердца, выполняемый с сильным ручным сжатием грудной клетки, имитирует насосное действие сердца; в то время как искусственное дыхание, проводимое рот в рот и с закрытыми ноздрями пациента, позволяет снова ввести в дыхательные пути кислород.
Спасатели, не имеющие опыта в СЛР, получат всю необходимую информацию, когда они позвонят по номеру 118. Кроме того, им будет рекомендовано практиковать непрерывный массаж сердца со скоростью 100 сжатий в минуту, пока не прибудет медицинская помощь.
В случае остановки сердца что важнее - массаж сердца или искусственное дыхание?
Массаж сердца имеет первостепенное значение, так как кислород остается в крови в течение нескольких минут.
Когда следует прекратить СЛР?
СЛР следует проводить до прибытия в больницу или до тех пор, пока у спасателя не кончатся силы (примечание: массаж сердца очень утомляет). Если спасателей несколько, они могут чередовать массаж сердца и отдых.
Что делать перед искусственным дыханием?
Прежде всего, голова пациента должна быть слегка наклонена назад, чтобы открыть дыхательные пути, а затем закрыть носовые ходы, чтобы воздух, попадающий при дыхании, не выходил из ноздрей.
ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ
Дефибрилляция выполняется перед СЛР (если есть возможность), чтобы перезапустить сердце и восстановить нормальный сердечный ритм.
Это требует использования определенного инструмента - дефибриллятора, способного испускать электрические разряды.
Излучаемые электрические разряды соответствуют ситуации, поскольку прибор построен таким образом, чтобы иметь возможность измерять электрическую активность сердца и распознавать текущие проблемы с сердцем.
Таким образом, дефибрилляторы могут использоваться кем угодно, поскольку достаточно следовать прилагаемым к ним инструкциям, касающимся их работы.
Что делать, если у вас нет дефибриллятора?
Спасатель не должен тревожиться, а быстро позвонить по номеру 118 и немедленно посвятить себя сердечно-легочной реанимации.Дефибриллятор важен, но он может спасти жизнь человека с помощью только СЛР.
В БОЛЬНИЦЕ
Лечение для стабилизации ситуации и расследования причин остановки сердца можно начинать только после того, как пациент прибыл в больницу и его сердце снова начало биться. Наиболее распространенные методы лечения:
- Медикаментозная терапия на основе антиаритмических средств и ингибиторов АПФ. Прием этих препаратов направлен на восстановление и поддержание нормального сердечного ритма. Наиболее часто используемые антиаритмические препараты - это бета-адреноблокаторы (метопролол), блокаторы калиевых каналов (амиодарон) и блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем); в то время как наиболее часто применяемыми ингибиторами АПФ являются каптоприл или эналаприл.
Риски обработки: Иногда они могут вызывать другие аритмии или усугублять ранее существовавшие нарушения ритма. Важно, особенно на первом этапе лечения, шаг за шагом следить за состоянием пациента. - Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ICD). ICD представляет собой небольшой дефибриллятор, который размещается в левой части грудной клетки и соединяется с сердцем посредством электродов. Как только сердце изменяет свое сердцебиение ненормально, оно регистрирует это изменение и излучает корректирующий электрический разряд, направленный на восстановление нормальной частоты сердечных сокращений.
Риски обработки: Иногда инструмент может поражать электрическим током без причины. - Коронарная ангиопластика. Это хирургическая процедура, проводимая через катетер, которая позволяет повторно открыть закупоренные коронарные артерии. Очевидно, что ее выполнение необходимо, когда на основании диагностических тестов, проведенных после остановки сердца, выявлена ишемическая болезнь сердца.
Риски обработки: это инвазивная и потенциально опасная процедура, поскольку катетер проходит через артерии тела и контрастная жидкость проникает в кровеносные сосуды. - Аортокоронарное шунтирование. Это альтернатива коронарной ангиопластике, поэтому ее также проводят при окклюзии или сужении коронарных артерий. Его цель - «построить» искусственный мост (обходной), который позволяет избежать препятствия в коронарных артериях.
Риски обработки: это инвазивная процедура, потому что она включает прямое вмешательство в сердце. - Радиочастотная абляция сердца. Она включает использование электрокатера, называемого скейлером, который, будучи проведенным к сердцу, способен разрушить область, ответственную за аритмию. Для получения дополнительной информации по этому поводу рекомендуется ознакомиться со статьей по сердечной абляции.
- Корректирующая хирургия пороков сердца. Это операция по исправлению пороков клапанов (например, сердечных клапанов) и дилатационных кардиомиопатий.
Риски обработки: это инвазивная процедура, потому что она требует прямого вмешательства на сердце. - Пересадка сердца. Тот, кто перенес остановку сердца, может быть идеальным кандидатом на получение нового сердца от совместимого донора.
Риски обработки: это высокоинвазивное вмешательство, которое, даже если оно успешно завершено, имеет высокий риск отторжения.
Прогноз
Без адекватного лечения остановка сердца почти всегда заканчивается смертельным исходом. Фактически выживаемость составляет всего 2%.
Рис.: Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или ИКД
Более того, даже когда лечение проводится вовремя, существует большая вероятность возникновения осложнений, таких как кома, или того, что у пациента будет необратимое и сильно изнурительное повреждение головного мозга.
Профилактика
Людям с риском остановки сердца врач советует вести здоровый образ жизни (не курить, оставаться активным, придерживаться сбалансированной диеты и т. Д.) И регулярно проходить кардиологические осмотры, чтобы следить за здоровьем своего сердца. .
Кроме того, в случае гиперхолестеринемии или диабета он рекомендует регулярный прием лекарств, подходящих для таких обстоятельств; в то время как в случае серьезных сердечных заболеваний он рекомендует регулярный прием антиаритмических препаратов и установку ИКД или кардиовертер-дефибриллятор.
Внимание: Члены семей людей с тяжелыми сердечными заболеваниями должны научиться превосходно практиковать сердечно-легочную реанимацию, чтобы они уже знали, как справиться с возможным эпизодом остановки сердца.
