Фототерапия также используется для лечения желтухи новорожденных. Это полезно благодаря последующей изомеризации билирубина, который таким образом превращается в соединения, которые новорожденный может выделять с мочой или калом. Обычно используется так называемая били-светотерапия (420-470 нм).
Что такое фототерапия
Фототерапия - это метод, который включает регулярное использование светового излучения, испускаемого искусственными устройствами, для лечения определенных заболеваний. Лечение основано на биологических эффектах, вызываемых воздействием света. Фототерапия представляет собой эффективное и безопасное решение в качестве вспомогательного средства при лечении дерматологических заболеваний, изменений биологического ритма бодрствования и сна и некоторых психических заболеваний.
Подготовка
Перед началом фототерапии необходимо пройти медицинское обследование, чтобы убедиться, что это лечение подходит для вашего случая, и узнать о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать. Кроме того, врач может порекомендовать и назначить специальные «лайтбоксы».
Прежде чем приступить к покупке устройства для фототерапии, необходимо знать доступные модели «световых коробов» и их функции, чтобы выбрать наиболее подходящие для ваших нужд. При выборе устройства необходимо учитывать три основных фактора. :
- Клиническая эффективность
- Безопасность для глаз
- Визуальный комфорт
На заметку: если вы решите заняться самолечением с помощью фототерапии, все же рекомендуется проконсультироваться с врачом, который может дать совет о том, как получить максимальную пользу от цикла сеансов, и проинформирует вас о том, как минимизировать возникновение каких-либо побочных эффектов.
Во время фототерапии лечение необходимо избегать:
- препараты, повышающие светочувствительность;
- чрезмерное пребывание на солнце и использование соляриев;
- парфюмированная продукция;
- увлажняющие кремы, мази и лосьоны (если это специально не указано вашим врачом).
Основные элементы эффективного лечения
Фототерапия наиболее эффективна при правильном сочетании интенсивности света, продолжительности и времени воздействия.
- Продолжительность: в начале терапии врач может порекомендовать пройти сеансы с короткими интервалами воздействия (например: 15 минут); при продолжении терапии пациент может постепенно продлевать воздействие. Фототерапия обычно включает ежедневные сеансы, которые варьируются от От 30 минут до двух часов и зависит от интенсивности света, которому вы подвергаетесь.
- Расписание / время экспозиции: Для большинства пациентов фототерапия наиболее эффективна, если она проводится рано утром, и противопоказана поздно вечером или ночью, так как может вызвать нарушение сна.
- Интенсивность света: он определяется в люксах (единица измерения Международной системы, относящейся к освещению), которые обеспечивают указание количества света, получаемого объектом, находящимся на определенном расстоянии от источника света. Устройства для фототерапии обычно производят от 2500 до 10 000 люкс. Интенсивность света варьируется в зависимости от продолжительности воздействия и расстояния, на котором он находится по отношению к «световому коробу». Для фототерапевтических аппаратов мощностью 10 000 люкс обычно требуется 30-минутный сеанс, а для фототерапевтического сеанса 2500 люкс - два часа.
Примечание. Фототерапия требует времени и постоянства. У пациента может возникнуть соблазн пропустить сеанс или приостановить план лечения. Чтобы избежать скуки, вы можете установить устройство на столе, дома или в офисе, чтобы вы могли выполнять какие-либо действия (например, читать, пользоваться компьютером, писать, смотреть телевизор, разговаривать по телефону и т. Д.). еды) одновременно с сеансом фототерапии.
Побочные эффекты
Фототерапия, как правило, является безопасным лечением, однако могут возникать легкие и преходящие побочные эффекты, в том числе:
- Головная боль
- тошнота
- кожная сыпь
- напряжение глаз
- раздражительность, состояния возбуждения
- гиперактивность, эйфория
- сухость во рту
- нарушения сна
Побочные эффекты фототерапии обычно возникают в начале цикла лечения и могут исчезнуть в течение нескольких дней без хирургического вмешательства. С этими побочными реакциями можно справиться, сократив время сеансов, отрегулировав расстояние до устройства, сделав перерывы во время длительных сеансов или изменив «ежедневное время воздействия« светового ящика ».
В случае, если побочные эффекты усиливаются или не проходят, необходимо обратиться к врачу за советом и дополнительной информацией.
Фототерапия потенциально может вызвать, с небольшой частотой, даже более серьезные побочные эффекты, такие как преждевременное старение кожи или, в крайних случаях, рак кожи. Они варьируются от светочувствительности до генетической предрасположенности.
Внимание!
P-UVA-терапия, которая включает комбинацию УФ-A-излучения и таблеток Псоралена:
- может вызвать явления тошноты в результате приема препарата;
- его нельзя использовать, если у пациента тяжелые заболевания печени или почек;
- противопоказан при беременности.
Некоторые условия требуют особой осторожности:
- состояния, которые делают кожу особенно светочувствительной, например системная красная волчанка (СКВ);
- прием лекарств, повышающих чувствительность к солнечному свету, таких как некоторые антибиотики, противовоспалительные средства и пищевые добавки, содержащие зверобой;
- особые глазные заболевания, которые делают глаза уязвимыми для легких повреждений;
- рак кожи;
- В некоторых случаях биполярного расстройства и тяжелых депрессивных состояний необходимо принимать меры предосторожности, обращая внимание на возможное развитие негативных и маниакальных психических состояний.
Примечание. Солярии не являются «альтернативой фототерапии: не доказано, что световое излучение, испускаемое такими устройствами для загара, дает терапевтический эффект, сравнимый с эффектом фототерапии».
Полученные результаты
Фототерапия оказалась ценным дополнением к обычной медицинской помощи: она помогает облегчить симптомы, повышает уровень энергии и улучшает настроение.
Эффект от лечения заметен в течение короткого времени: результаты обычно достигаются через несколько дней, но терапевтический план может включать использование фототерапии даже в течение двух или более недель. Успех терапии может варьироваться субъективно (у некоторых пациентов она может быть более или менее эффективной).
Для получения максимального терапевтического эффекта полезно следовать некоторым показаниям:
- Соблюдайте ежедневный план лечения: важно демонстрировать постоянство при ежедневном прохождении фототерапии по указанию врача, чтобы получить и сохранить эффект лечения. Поэтому рекомендуется не пропускать ежедневный сеанс или прекращать терапию, если не указано иное.
- Выберите устройство, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям: Перед покупкой «светового короба» для фототерапии полезно провести небольшое исследование и проконсультироваться с врачом. Цель состоит в том, чтобы определить характеристики и функции устройства, а также проверить, соблюдаются ли такие важные элементы, как безопасность, простота использования и необходимая степень яркости.
- Прибегайте к другим методам лечения: если не наблюдается значительного улучшения эффекта фототерапии, может потребоваться реализация альтернативного плана лечения, который может помочь в достижении результатов и который включает, например, сеансы психотерапии или прием антидепрессантов.
Заключительные соображения
Фототерапия оказалась особенно эффективной при некоторых дерматологических заболеваниях, а также при определенных состояниях, которые имеют общие патогенетические механизмы, нарушающие естественные хронобиологические ритмы.
Области для будущих клинических приложений многочисленны, но требуют дальнейшего изучения. Будет особенно интересно подтвердить эффективность и безопасность фототерапии, применяемой при тревожных расстройствах, проблемах с пищевыми привычками и возможных применениях при инволюционных патологиях (например, болезнь Паркинсона).