Воспаление сухожилия надколенника, очень распространенное в спорте, среди автоперевозчиков и водителей погрузчиков, является патологией, вызванной функциональной перегрузкой, которая возникает из-за раздраженного повторения коленом резкого разгибания.
Воспаление сухожилия надколенника обычно является причиной местных симптомов (например, на уровне колена), таких как: боль, болезненность, скованность суставов и отек.
В целом, для диагностики воспаления сухожилия надколенника достаточно медицинского осмотра и анамнеза; однако тесты визуализация.
Лечение воспаления сухожилий надколенника обычно консервативное, хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях.
Воспаление сухожилия надколенника является разновидностью тендинита коленного сустава, такого же как тендинит четырехглавой мышцы и подколенный тендинит.
Воспаление сухожилия надколенника - наиболее распространенный тип подколенного сухожилия.
Сухожилие надколенника: краткий обзор анатомии и физиологии
Чтобы полностью понять информацию, содержащуюся в этой статье о воспалении сухожилия надколенника, важно знать, по крайней мере в общих чертах, анатомию и физиологию сухожилия надколенника.
Сухожилие надколенника, или связка надколенника, представляет собой полоску волокнистой соединительной ткани, которая соединяет нижнюю часть надколенника с характерным выступом на передней поверхности дистального конца большеберцовой кости и называется бугристостью большеберцовой кости.
Основополагающий структурный компонент коленного сустава, сухожилие надколенника имеет особенность непрерывности с комплексом сухожилий, который соединяет четырехглавую мышцу бедра с верхней частью надколенника.
Плоское, широкое и около 4,5 см длиной, сухожилие надколенника должно удерживать надколенник в правильном положении и поддерживать четырехглавую мышцу бедра при разгибании колена.
; он приобретает характеристики взрывного движения во время двигательной активности, такой как бег и, прежде всего, прыжки и прыжки.
Кто больше всего страдает от воспаления сухожилий надколенника?
Воспаление сухожилия надколенника может повлиять на кого угодно; однако, согласно статистике, этот раздражающий тендинит коленного сустава особенно распространен среди:
- Те, кто занимается спортом, в котором ожидается резкая смена направления во время бега, прыжков и прыжков (например: волейбол, баскетбол, футбол, легкая атлетика и т. Д.). Частота воспаления сухожилий надколенника у этой категории людей объясняет, почему тендинит надколенника также называют коленом прыгуна.
- Те, кто работает водителем автопогрузчика / грузовика или водителем вилочного погрузчика.Лица, занятые на этих работах, подвергают сухожилие надколенника напряжению каждый раз, когда оно воздействует на педали, отвечающие за управление транспортным средством.
Факторы риска воспаления сухожилий надколенника
Факторы риска тендинита коленного сустава включают:
- Занятия спортом, в которых есть бег со сменой направления и резким торможением, прыжки, прыжки и сгибания на ногах;
- Выполнение работ, связанных с движениями, вызывающими нагрузку на сухожилие надколенника (например, водитель автопогрузчика или автопогрузчика);
- Использование неподходящей обуви;
- Отсутствие упругости со стороны мышц бедра;
- Отсутствие гибкости со стороны сустава (этот фактор может зависеть от преклонного возраста или малоподвижного образа жизни);
- Отсутствие физиологического выравнивания коленной чашечки, голени, голеностопного сустава и стопы (например, вальгусная);
- Дисметрия нижних конечностей;
- Избыточный вес / ожирение;
- Наличие хронических заболеваний, влияющих на здоровье сухожилий (например: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, почечная недостаточность и диабет);
- Повторные инъекции кортикостероидов (при неправильном применении эти препараты ослабляют сухожилия).
Воспаление сухожилия надколенника у молодых
По причинам, связанным с ростом, молодые люди могут страдать от двух конкретных форм воспаления сухожилий надколенника: так называемой болезни Осгуда-Шлаттера и болезни Синдинга-Ларсена-Йоханссона.
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает из-за аномального механизма натяжения сухожилия надколенника против бугристости большеберцовой кости, связанного с «незрелостью последнего»; это состояние характеризуется поражением не только сухожилия надколенника, но также (и прежде всего) бугристости большеберцовой кости (поскольку оно подвергается постоянному «натягиванию» сухожилием надколенника).
Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона, с другой стороны, связана со стрессовыми явлениями, которые воздействуют на часть сухожилия надколенника, соединенную с нижней частью надколенника.
Болезнь Осгуда-Шлаттера и болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона являются следствием дисбаланса между ростом скелета (быстрее) и ростом мышц-связок (медленнее).
.Стадии воспаления сухожилия надколенника
Характеристики боли чуть ниже надколенника представляют собой параметр, по которому эксперты классифицируют тяжесть воспаления сухожилия надколенника; более подробно:
- Когда боль под коленной чашечкой появляется только в конце физических упражнений, воспаление сухожилия надколенника находится на ранней стадии; в этих ситуациях мы также говорим о тендините надколенника на стадии I.
- Когда боль под коленной чашечкой присутствует во время и в конце физических упражнений, но не является препятствием для них, воспаление сухожилия надколенника находится на промежуточной стадии; в этих обстоятельствах мы также говорим о тендините надколенника. II стадия .
- Когда боль под коленной чашечкой такова, что препятствует выполнению физических упражнений и затрудняет выполнение самых простых повседневных действий (например, подъем по лестнице, вождение автомобиля и т. Д.), Воспаление сухожилия надколенника находится на поздней стадии; в таких ситуациях это также называют тендинитом надколенника III стадии.
Помимо «воспаления сухожилия надколенника III стадии, имеется разрыв структуры сухожилия, наиболее серьезное и опасное осложнение тендинита надколенника».
Когда обратиться к врачу?
При наличии боли, дискомфорта и / или подозрения под коленной чашечкой хорошо немедленно прекратить любую физическую активность с риском воспаления сухожилия надколенника и немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти контрольное обследование.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения и если пациент продолжает заниматься спортом, несмотря на боль, воспаление сухожилия надколенника приводит к осложнениям; в частности, в вышеупомянутых обстоятельствах бывает, что воспалительное состояние ухудшается до точки повреждения. сухожилие надколенника, если даже не вызвать его разрыв.
Когда воспаление сухожилия надколенника приводит к осложнениям, его труднее лечить и может потребоваться хирургическое вмешательство.
мышца-сухожилие. Позволяет проанализировать состояние здоровья страдающего сухожилия надколенника;Физическое обследование
Во время медицинского осмотра, который служит для выявления воспаления сухожилия надколенника, врач пальпирует колено пациента в важных точках диагноза; кроме того, он просит пациента выполнить с больным коленом определенные движения, которые в случае надколенника тендинит, они вызовут боль (поэтому наличие боли при выполнении этих движений является тревожным звонком).
Анамнез
На пути, ведущем к диагностике воспаления сухожилия надколенника, анамнез позволяет установить причины и факторы, способствовавшие возникновению воспаления.
При планировании терапии важно знать причины и факторы риска тендинита надколенника.
Как правило, показаниями к его применению являются: 4-5 компрессов в день на болезненный участок (в данном случае под надколенником) по 15-20 минут каждый (более короткие или более длительные аппликации неэффективны);
Среди НПВП наиболее часто применяемыми людьми, страдающими воспалением сухожилия надколенника, является ибупрофен;
Использование кортикостероидов при терапевтическом лечении воспаления сухожилия надколенника является редким из-за возможных побочных эффектов, связанных с применением рассматриваемых препаратов.
Помните, что кортикостероиды нужно принимать по рецепту врача;
Чтобы точно знать, из чего состоят эти упражнения, рекомендуется обратиться к специалисту в этой области, имеющему опыт решения проблем с сухожилием надколенника и, в более общем плане, с коленом.
Иногда к этим консервативным методам лечения лечащий врач может добавить инструментальные методы лечения, такие как: ультразвук, текартерапия, ионтофорез и / или TENS (английская аббревиатура от чрескожной электрической нервной стимуляции).
Хирургия: когда это может быть полезно?
Обычно воспаление сухожилия надколенника не требует хирургического вмешательства.
Однако, если симптомы сохраняются в течение месяцев, несмотря на консервативное лечение, описанное выше, или если состояние переросло в повреждение сухожилия надколенника или, что еще хуже, его разрыв, хирургическое вмешательство становится жизнеспособным вариантом лечения.
При воспалении сухожилий надколенника, требующем хирургического вмешательства, в настоящее время используется артроскопия.
Для получения дополнительной информации: Артроскопия коленного сустава: что нужно знать перед началом любой спортивной деятельности, связанной с тендинитом надколенника;- Соблюдайте перерывы во время работы или хобби, которые создают большую нагрузку на нижние конечности;
- Оснастить себя для занятий спортом с повышенным риском «качественным оборудованием;
- Избегайте применения кортикостероидов без крайней необходимости и при отсутствии рецепта врача;
- Наденьте удобную обувь.
В спорте профилактика воспаления сухожилия надколенника основывается на запланированном отдыхе, дозировке нагрузки и вариативности тренировок.
Как избежать обострения воспаления сухожилия надколенника
Чтобы предотвратить ухудшение воспаления сухожилия надколенника, важно немедленно прекратить любую деятельность, вызывающую боль, даже если она терпима или контролируется с помощью НПВП.
