В настоящее время точная причина рака полового члена неизвестна, однако врачи обнаружили сильную корреляцию между рассматриваемым раком и такими факторами, как курение сигарет, вирусная инфекция папилломы человека, СПИД и плохая гигиена.
Сигналом о начале рака полового члена является образование, обычно на головке полового члена или крайней плоти, шишки или язвы, связанных с такими симптомами, как: боль, покраснение, зуд, жжение, изменение цвета кожи и т. Д.
Успех лечения рака полового члена зависит от своевременности постановки диагноза: чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.
Отсутствие лечения или отсроченное лечение обычно приводит к летальному исходу из-за распространения опухоли на другие органы.
Краткий анатомический обзор полового члена
Пенис - мужской репродуктивный орган.
Имея цилиндрическую форму и покрытую кожей, его можно анатомически разделить на 3 основные части: корень, стержень (или тело) и головка.
- Корень: расположен между лобком и промежностью, он представляет собой точку происхождения полового члена.
- Аукцион: это центральная часть полового члена, а также наиболее значительная; в его образовании участвуют два кавернозных тела и губчатое тело, три структуры, состоящие из эректильной ткани и обернутые соединительной тканью.
Кавернозные артерии проходят внутри пещеристых тел; вместо этого уретра проходит через губчатое тело. - Голова: это самая дистальная часть полового члена; включая мочевой проход для отхождения мочи и спермы, он снабжен лоскутом скользящей кожи, называемым крайней плотью.
Несмотря на многочисленные исследования по этому поводу, врачи еще не определили точные причины вышеупомянутых генетических мутаций; однако они уверены, что такие факторы, как:
- Курение сигарет;
- Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (или ВПЧ);
- СПИД, то есть инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (или ВИЧ);
- Плохая интимная гигиена.
Кто наиболее подвержен риску рака полового члена?
Основываясь на результатах нескольких статистических исследований, эксперты пришли к выводу, что они больше подвержены риску рака полового члена:
- Мужчины, необрезанные (т.е. имеющие крайнюю плоть), страдающие фимозом и / или рецидивирующей смегмой.
Фимоз - это аномалия полового члена, в результате которой крайняя плоть имеет сужение, не позволяющее ей соскользнуть назад и обнажить головку полового члена; фимоз представляет собой препятствие для эрекции, а в самых тяжелых случаях - также для изгнания сперматозоидов.
С другой стороны, смегма представляет собой продукт секреции полового члена, который обычно образуется под крайней плотью и в котором участвуют мертвые эпителиальные клетки, кожный жир и влажные вещества мочевого происхождения; Так как смегма богата белками, она представляет собой идеальную среду для размножения и роста многих микроорганизмов, как бактериальных, так и грибковых. - Мужчинам с псориазом, прошедшим лечение ультрафиолетом;
- Мужчины, живущие в районах мира с плохими санитарными условиями;
- Мужчинам, которые недостаточно заботятся о своей интимной гигиене;
- Мужчины старше 60 лет;
- Курящие мужчины;
- Мужчины, больные СПИДом или заразившиеся вирусом папилломы человека. Что касается инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, статистические исследования показали, что эти неприятные обстоятельства чаще встречаются у необрезанных мужчин; это означает, что обрезание защищает от инфекционного действия вируса папилломы человека;
- Мужчины с рецидивирующим баланитом в анамнезе. Баланит - это воспаление головки полового члена.
Типы рака полового члена
Рак полового члена может происходить из различных клеток, составляющих кожу полового члена или определенных тканей этого органа; клетка происхождения важна, потому что именно на ней врачи основывают типологическую классификацию рака полового члена.
Если говорить более конкретно о вышеупомянутой типологической классификации, опухоль полового члена может возникать из-за:
- Плоскоклеточный и представляет собой пример плоскоклеточного рака;
- Клетка Меркеля и представляет собой пример карциномы из клеток Меркеля;
- Меланоцит имеет типичные черты меланомы;
- Базальноклеточная и представляет собой пример базальноклеточной карциномы;
- Так называемые «малые клетки» и представляют собой пример мелкоклеточной карциномы;
В 95% случаев рак полового члена представляет собой плоскоклеточный рак; в оставшихся 5% это один из трех других типов рака, описанных выше (следовательно, это либо карцинома из клеток Меркеля, либо меланома, либо мелкоклеточная карцинома).
;
- Потеря крови;
- Изменения цвета кожи
- Утолщение кожи;
- Раздражение.
Также важно отметить, что рак полового члена после его начала может вызвать фимоз и увеличение паховых лимфатических узлов.
Осложнения
Рак полового члена, как и многие злокачественные опухоли, представляет собой новообразование, способное проникать в соседние ткани и лимфатические узлы и распространять некоторые из своих клеток в кровоток - так называемые метастазы опухоли или метастазы - таким образом, «загрязняя» даже органы, удаленные от полового члена.
Напоминаем читателям, что распространение метастазов злокачественной опухолью - это процесс значительной клинической тяжести, который часто оказывается фатальным для страдающих от него.
Когда обратиться к врачу?
Особенно, когда он попадает в категорию риска (например, курильщик с историей инфицирования ВПЧ или пожилой человек со СПИДом), мужчина всегда должен немедленно обращаться к своему врачу или обращаться в ближайшую больницу, если у него появляется шишка или язва на половом члене. шишка или язва, связанные с такими симптомами, как: боль, покраснение, зуд, жжение и т. д.
Ранняя диагностика рака полового члена очень важна, поскольку позволяет вылечить заболевание на ранней стадии, прежде чем оно вызовет серьезные осложнения (метастазы).
и биопсия образца клеток, принадлежащих к предполагаемой опухоли (биопсия опухоли).
После того, как вам поставили диагноз рака полового члена, ваш врач может захотеть изучить ситуацию с помощью радиологических тестов, таких как компьютерная томография или МРТ тазовой области.
Биопсия опухоли
Биопсия опухоли состоит из взятия и последующего лабораторного анализа образца клеток, принадлежащих опухоли.
В случае рака полового члена биопсия опухоли - это исследование, необходимое для диагностического подтверждения того, что на тот момент было только предположено, а также исследование, которое позволяет установить важную характеристику злокачественных опухолей: так называемое стадирование ( или этап).
Какова стадия злокачественной опухоли?
Определение стадии злокачественной опухоли включает в себя всю информацию, собранную во время биопсии, относительно размера опухолевой массы, ее инфильтрирующей способности и ее способности к метастазированию.
ГДЕ НАХОДИТСЯ ВЫВОД?
Чтобы биопсия подтвердила наличие рака полового члена, диагност должен провести лабораторные исследования на образце клеток, взятых из опухоли или язвы на половом члене.
Это наименее тяжелый этап.
Опухоль ограничена поверхностью и также называется карциномой. на месте.
I этап.
Это стадия легкой степени тяжести.
Опухоль проникла в соединительный слой под кожей, но не заразила соседние лимфатические узлы или органы.
После соединительной ткани опухоль вторглась в лимфатические сосуды и кровеносные сосуды, а также могла загрязнить эректильную ткань и / или уретру.
Опухоль такая же, как II стадия, с добавлением распространения на один-два паховых лимфатических узла.
Опухоль такая же, как и стадия II, с добавлением распространения более чем на два паховых лимфатических узла.
После соединительной ткани, эректильной ткани, уретры и паховых лимфатических узлов опухоль проникла в соседние органы (например, простату, лобковую кость и т. Д.) И / или в некоторые отдаленные органы.
Радиологические исследования
После постановки диагноза рака полового члена врач использует рентгенологическое исследование области малого таза, чтобы проверить, проникло ли новообразование в соседние органы и ткани.
Эти исследования особенно важны при наличии рака полового члена средней и поздней стадии.
Лазерная терапия
Лазерная терапия, также известная как лазерная абляция, показана, когда рак полового члена находится на стадии плоскоклеточного рака 0 (т. Е. на месте).
Операция
Хирургический подход включает различные методы лечения, такие как обрезание, криохирургия, иссечение и пенэктомия.
ОБРЕЗАНИЕ
Обрезание - это операция по удалению крайней плоти.
В контексте рака полового члена его выполнение показано, когда новообразование ограничено крайней плотью и не находится в запущенной стадии.
КРИОХИРУРГИЯ
Криохирургия - это особое хирургическое лечение, которое включает нанесение жидкого азота непосредственно на массу опухоли, чтобы заморозить ее и вызвать гибель составляющих ее клеток.
В контексте рака полового члена его применение показано, когда новообразование находится на очень ранних стадиях и находится на головке полового члена.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ
Хирургическое удаление опухоли полового члена заключается в удалении опухолевой массы и прилегающих нормальных тканей с помощью классического хирургического скальпеля и после применения местного анестетика.
Хирургическое удаление может быть применено, когда опухоль находится на ранних стадиях или только что прошла первые стадии.
Последствия хирургического иссечения включают наложение нескольких швов и, если удаление затрагивает большую площадь нормальной ткани, пересадку кожного трансплантата.
ПЕНЕКТОМИЯ
Пенэктомия - это частичное или полное удаление полового члена.
В контексте рака полового члена его применение зарезервировано для самых запущенных случаев, когда раковые клетки более или менее загрязнили орган и собираются распространиться в другом месте.
Химиотерапия
Химиотерапия - это введение лекарств, способных убивать быстрорастущие клетки, в том числе раковые.
В контексте рака полового члена химиотерапия может иметь местный характер и представлять собой решающее лечение, если новообразование находится на очень ранних стадиях, или системного характера и представлять собой поддерживающую терапию при хирургии, если новообразование имеет определенную степень .
Лучевая терапия
Лучевая терапия включает в себя воздействие на опухолевую массу определенной дозы высокоэнергетического ионизирующего излучения (рентгеновских лучей), цель которого - уничтожить неопластические клетки.
В контексте рака полового члена лучевая терапия может представлять собой:
- Решающее лечение, если новообразование находится на очень ранних стадиях;
- Послеоперационное лечение, когда необходимо закрепить преимущества операции;
- Паллиативное лечение для облегчения симптомов, когда новообразование находится на очень поздней стадии и из-за плохого состояния здоровья пациента невозможно провести операцию.
