Биопсия простаты

Что такое биопсия простаты?

Биопсия простаты - это диагностический тест, направленный на взятие небольших образцов ткани простаты, которые впоследствии исследуются под оптическим микроскопом для подтверждения или исключения наличия рака простаты.

Показания Как это сделать? Возможные осложнения Подготовка

Показания

Когда это нужно?

Обычным показанием к биопсии простаты является обнаружение одного или нескольких из следующих признаков:

• повышенный уровень ПСА в крови (простатоспецифический антиген);
• подозрительные картины появлялись при трансректальном УЗИ простаты;
• восприятие аномальных образований при ректальном исследовании простаты (врач вводит указательный палец в задний проход пациента и прощупывает железу через стенку кишечника).

ПСА и исследование прямой кишки - это предварительные исследования, предназначенные для выявления всех субъектов, у которых с большей вероятностью, хотя и не обязательно, может развиться рак простаты. При наличии аномалий биопсия простаты проводится именно для подтверждения или опровержения клинических данных. Для справки, из каждых четырех мужчин, которым сделана биопсия простаты при умеренно высоком уровне ПСА (4-10 нг / мл), только один человек страдает раком простаты после биопсии железы.

Следовательно, биопсия простаты необходима всякий раз, когда есть обоснованное подозрение на рак простаты, заболевание, которое представляет - даже хотя бы в определенных отношениях - наиболее распространенный тип рака среди мужчин. К счастью, многие опухоли предстательной железы доброкачественные или медленно развиваются, оставаясь в течение длительного времени ограниченными железой, не вызывая серьезных нарушений (частота возникновения этих опухолей очень высока, а смертность чрезвычайно низка, поэтому говорят, что «они умирают. больше мужчин с раком простаты и раком простаты »). К сожалению, также не так часто встречаются случаи, когда болезнь быстро развивается и образует метастазы уже на ранней стадии (частота этих злокачественных опухолей относительно низкая, но смертность довольно высока) .

Рак простаты очень редко встречается в возрасте до сорока пяти / пятидесяти », и даже если в этом отношении нет конкретных схем скрининга, начиная с этого возраста важно проходить регулярные проверки железы, особенно при наличии факторов риска. - например, знакомство с состоянием - или подозрительные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, гематурия и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (тенезмы мочевого пузыря). людей, важно связаться с врачом, чтобы оценить возможность пройти или не проходить тесты, такие как дозировка ПСА и пальцевое ректальное исследование.

Как это делается?

К сожалению, неинвазивные тесты, такие как КТ, ядерный магнитный резонанс и ПЭТ, не могут точно идентифицировать этот тип опухолей, обычно очень маленьких, поэтому необходимо взять образец ткани простаты для гистологического исследования.

Трансректальная биопсия

Во время биопсии простаты пациента обычно находят лежащим на боку, согнутыми бедрами к груди или, альтернативно, в «гинекологическом» положении (лежа на спине с расставленными ногами).

Приняв позу, предложенную врачом, уролог выполняет профилактическое пальцевое исследование прямой кишки и простаты. Убедившись, таким образом, в отсутствии противопоказаний, в задний проход вводится хорошо смазанный ультразвуковой датчик, который, поднимаясь вверх по прямой кишке, позволяет рассматривать простату на соответствующем экране. В этом отношении прибор использует пучок звуковых волн, оценивая последующая степень отражения тканей, поэтому нет опасности, связанной с ионизирующим излучением.

Через путь, открытый датчиком, с помощью ультразвуковых изображений врач вводит небольшую дозу анестетика (лидокаина) в область простаты, а затем оставляет препарат действовать в течение нескольких минут. С помощью специальной иглы для биопсии и ультразвуковых изображений, врач берет в среднем 8/16 фрагментов простаты в зависимости от ее размера, результатов предыдущих биопсий и любых клинических подозрений, полученных при исследовании прямой кишки. Между тем, ультразвуковой датчик позволяет урологу постоянно контролировать простату. области, затронутые иглой.

 

 

Только что описанная методика называется трансректальной биопсией простаты; вариант этого метода, даже если он используется реже, обеспечивает доступ к простате через промежность.

Оба метода доказали свою эффективность и безопасность, поэтому выбор между ними в значительной степени зависит от предпочтений оператора. Трансперинеальные и трансректальные методы под цифровым контролем, поэтому без помощи ультразвука, вместо этого представляют собой трансуретральную простату. биопсия с помощью цитоскопа также встречается довольно редко.

Другие статьи по теме «Биопсия простаты»

1. Биопсия простаты, надежность и осложнения
2. Подготовка к биопсии простаты