Большая депрессия - симптомы

Депрессивные расстройства - униполярная депрессия

Большой депрессивный эпизод

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-IV-TR), для того, чтобы иметь возможность диагностировать большой депрессивный эпизод, необходимо, чтобы симптомы продолжались не менее двух недель и чтобы они составляли не менее 5%. список из 9. Кроме того, в обязательном порядке должен быть указан хотя бы один из первых 2. Этими симптомами являются:

1. в депрессии;
2. потеря интереса;
3. потеря или прибавка в весе, снижение или увеличение аппетита;
4. бессонница или гиперсомния (многочасовый сон);
5. возбуждение или замедление психических и двигательных навыков;
6. легкая утомляемость или недостаток энергии;
7. чувство самоуничижения или вины;
8. снижение способности думать, концентрироваться или нерешительность;
9. повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Большой депрессивный эпизод характеризуется стойким и тяжелым подавленным настроением в течение большей части дня, почти каждый день. Продолжительность варьируется от 6 до 12 месяцев, но может превышать 2 года; в этом случае мы говорим о хроническом течении.

Симптомы, связанные с настроением

Понижение настроения характеризуется грустью, моральной болью, отчаянием. На него не влияет внешнее поощрение или попытки утешения, и он часто сопровождается потерей интересов и удовольствий (ангедония), с чувством безразличия, неполноценности, сухости и пустоты, иногда с чувством потери и отсутствия чувств (аффективная деперсонализация). Пациент часто имеет тенденцию плакать, но снижение настроения можно также увидеть во взгляде, тоне голоса, краткости ответов, мимике, жестах и ​​движениях ( вообще притормозил). Он демонстрирует снижение способности концентрироваться и памяти, психические и моторные изменения (замедление, но также, в некоторых случаях, возбуждение), бессонницу или сонливость, снижение или увеличение аппетита и / или веса. Тревога и беспокойство также могут сосуществовать. , особенно когда происходят негативные события. Чувство печали порой не понимается или недооценивается не только семьей и друзьями, но даже самим пациентом. Например, не воспринимаются депрессивные чувства, а ощущается почти физическая тяжесть. , вялость, усталость и снижение инициативы.
Другой фундаментальный симптом - снижение или потеря удовольствия и интереса к работе, развлечениям, посещению друзей и любимым занятиям, которые сменяются чувством безразличия и отстраненности.

Для получения дополнительной информации: Симптомы сильной депрессии.

Когнитивные симптомы

Пациент сообщает о снижении способности думать и концентрироваться, принимать решения и запоминать.Психомоторное замедление, потеря интереса и инициативы, трудности с отрывом от частых болезненных размышлений о своем прошлом с самоуничижительными чувствами и чувством вины (болезненная ретроспектива), могут мешать нормальному образу жизни, например, даже простое составление списка покупок может показаться домохозяйке непосильно; самые простые занятия, а также досуг (например, чтение газеты или просмотр телевизора) могут быть невозможны из-за недостатка концентрации, потери интереса и ощущения недостатка необходимой энергии. Даже восприятие времени изменяется с ощущением его остановки, расширенного и неизменного настоящего, прошлого, отмеченного неисправимыми ошибками или ошибками, и несуществующего или безнадежного будущего с крахом всех проектов. уважение и способность чувствовать надежду, которые придают смысл и ценность существованию, серьезно подорваны. Существует также обеднение умственного содержания, и часто пациент повторно предлагает одни и те же болезненные темы несколько раз и склонен чувствовать ответственность за свои недуги и их стойкость, несмотря на лечение. Могут быть экономические заботы, ипохондрики и «неизлечимость, мысли о самообвинении и смерти». Две трети пациентов имеют желание умереть и суицидальные мысли. В самых серьезных случаях это переживается как единственно возможное освобождение от страданий, как искупление грехов или как реакция на веру в невозможность помочь.
Иногда большой депрессивный эпизод проявляется в виде бреда (нарушения формы и содержания мыслей) и галлюцинаций (нарушения восприятия мыслей). Бредом могут быть:

• вины: пациент убежден, что своим поведением несет ответственность за любые несчастья, которые случились с членами семьи, за никогда не совершенные грехи, часто абсурдные, такие как стихийные бедствия или войны;
• недостоинства: он не чувствует себя достойным жить в этом мире;
• разорения: он убежден, что у него больше нет средств к существованию для себя и своей семьи;
• ипохондрики и неизлечимость: он убежден, что у него серьезное или неизлечимое заболевание или что он не может оправиться от нынешней депрессии;
• телесного отрицания: пациент отрицает существование самого себя, своей физической целостности, внутренних органов своего тела, мира и времени;
• ссылки и преследования: он убежден, что находится на грани ареста за предполагаемые преступления или совершенные преступления.

Галлюцинации могут быть слуховыми (например, голоса, обвиняющие пациента или приказывающие ему совершить самоубийство), вкусовыми или обонятельными.

Психические и моторные симптомы

У депрессивного человека может наблюдаться заметное психическое и моторное замедление, с медленной походкой и трудностями в выполнении движений, которые выполняются с очевидным усилием. Пациент остается неподвижным в сидячем положении в течение длительного времени или в течение всего дня в постели, игнорируя питание, одежда и гигиена. Замедление также очевидно в сокращении производства идей, которые все сосредоточены на темах вины и самообвинения, бедности и разорения, в бедности слов, которые чахлые, медленные, произносятся тихо, монотонно и бедно. язык, содержание, которое может быть сокращено до односложных слов. Внешний вид также меняет физиономию, с мимикой, основанной на боли и страдании, при которой уголки рта согнуты вниз, лоб сморщен, взгляд грустный, тупой и пустынный. В некоторых случаях, наоборот, они могут преобладают тревога и возбуждение (в данном случае мы говорим о возбужденной депрессии): пациент не может сидеть на месте, беспокойный, страдающий, раздражительный, может постоянно терзать руки, иногда даже вызывая поражения кожи, не осознавая этого, чувствовать боль, плакать, или совершать самоубийственные или суицидальные жесты.

Соматические и вегетативные симптомы

Часто наблюдается снижение аппетита и веса, а также повышение аппетита и приема пищи, особенно углеводов (тяга к углеводам) и последующее увеличение веса. Пациент сообщает о чувстве сильной усталости и слабости, о нарушениях сна (ощущение, что он отдыхает или рано просыпается, многократные пробуждения, трудности с засыпанием), снижение сексуального желания с затруднением эрекции у мужчины или фригидность у женщины, запор, стеснение в груди и сердце, которое «сильно бьется в груди».

Другие статьи по теме «Большая депрессия - симптомы»

1. Симптомы депрессии
2. Симптомы большого депрессивного эпизода
3. Дистимическое расстройство
4. Мания и маниакальный эпизод
5. Биполярное расстройство
6. Депрессия - препараты для лечения депрессии
7. Антидепрессанты, лекарства от депрессии
8. Антидепрессанты
9. Депрессия и зверобой