Инфекции при беременности

Простой герпес (ВПГ)

Трансплацентарный и перинатальный

Плод может быть инфицирован трансплацентарным путем при генитальном герпесе матери (вызванном «Herpes Simplex type 2») с высокой частотой абортов, но наиболее важная инфекция возникает во время родов из-за прохождения через гениталии. зараженный.

В этом случае возможна очень серьезная диссеминированная форма, проявляющаяся от 2 до 12 дней после рождения, называемая герпетический поливисцеритпри желтухе и тяжелом гепатите, кишечных кровотечениях, поражениях поджелудочной железы, почек, головного мозга, конъюнктивите, кожных пузырьках, лихорадке, респираторных симптомах, расстройствах пищеварения и неврологических явлениях. вируса в культуре или с поиском его ДНК с помощью ПЦР вагинальных выделений.Ультразвук может показать некоторые поражения (аборт, преждевременные роды, гибель плода, нервные, висцеральные и кожные поражения), и необходимы серологические тесты. Обсуждается целесообразность лечения противовирусным препаратом Ацикловир как в мази, так и в вену. Доставка должна осуществляться путем кесарева сечения.

Ветряная оспа Zooster

Трансплацентарный и перинатальный

Врожденная ветряная оспа может возникнуть, если мать заразилась инфекцией в течение 20-й недели беременности (риск 1-2%) или непосредственно перед родами. В первом случае могут быть различные пороки развития, такие как недоразвитие нижних конечностей, кожные рубцы, атрофия зрительного нерва с потерей зрения, катаракта. Во втором случае у новорожденного появляется типичная сыпь с волдырями и тяжелая инфекция со смертельным исходом в 25% случаев.

Скрининг проводится с помощью ультразвука, который позволяет увидеть некоторые изменения, вызванные ветряной оспой, а также с помощью дозировки IgG и IgM, специфичных для Varicella Zoster. В случае положительной матери проводится пассивная иммунизация иммуноглобулинами. специфичны для уменьшения тяжести заболевания и риска развития синдрома врожденной ветряной оспы. Они эффективны только при введении в течение 96 часов после воздействия. Даже введение тех же иммуноглобулинов новорожденным, по-видимому, снижает тяжесть инфекции. Существует вакцина, не обязательная, но рекомендованная в первые годы жизни или людям из группы риска, которые еще не болели этой болезнью (медицинские работники и женщины, желающие забеременеть).

Парвовирус B19

Трансплацентарный

Этот вирус вызывает у детей так называемую «пятую болезнь» (или мегалоэритему). Инфекция, переданная беременной женщиной, несет в себе риск инфицирования плода примерно на 30%. Не описаны какие-либо аномалии развития, но тяжелая анемия со смертью плода. Ранним признаком повреждения плода является повышение содержания в крови матери вещества, называемого белком. альфа-фетопротеин. Если результат положительный, важно найти ДНК вируса с помощью ПЦР в образце пуповины. Скрининг проводится с помощью УЗИ и поиска специфических IgM и IgG, и, если они положительные, рекомендуется повторное ультразвуковое сканирование, чтобы быстро выявить возможное начало серьезных изменений у плода.

ВИЧ

Трансплацентарный, перинатальный, послеродовой

Педиатрический СПИД составляет в промышленно развитых странах 3% всех зарегистрированных случаев, а в Африке - 20%. Невозможно предсказать, будет ли инфицирован ребенок инфицированной матери, потому что, хотя все рожденные ВИЧ Если у матери при рождении присутствуют специфические антитела против вируса, болезнь разовьется только у 20%. В настоящее время можно обнаружить наличие вируса с помощью теста на ВИЧ и поиска его генома (РНК) с помощью ПЦР. Прием противовирусных препаратов во время беременности и на ранних сроках новорожденного снижает вероятность заражения СПИДом на 70%, который у новорожденного, у которого она проявляется, имеет быстрое и злокачественное развитие.

Другие вирусы

Врожденные пороки развития после корь заразились от матери в течение первого триместра очень редко, но сообщалось о некоторых случаях выкидышей и преждевременных родов в случае инфицирования после второго триместра. Вирус Эпстен-Барр (который вызывает мононуклеоз) и вирусы гриппа участвуют в редких случаях пороков развития плода у матерей, инфицированных в первом триместре. Материнская вирусная инфекция Коксаки А и Б он может вызвать поражение сердца, головного мозга и надпочечников плода, если заразился в первом триместре. Передача от матери плоду "гепатит Б это часто происходит у новорожденных во время родов или во время грудного вскармливания, и необходимо дать ребенку в течение 48 часов после рождения введение специфических иммуноглобулинов против вируса с немедленной вакцинацией. Это, по-видимому, снижает скорость передачи до 1.%. Мать страдает от гепатит С он может заразить ребенка, но в целом это случается нечасто.

Еще статьи на тему «Инфекции при беременности: герпес, ветряная оспа, папиллома, ВИЧ»

1. Инфекции при беременности
2. Инфекции при беременности: сифилис, гонорея, хламидиоз.
3. Инфекции при беременности: токсоплазмоз и малярия.