Эта инфекция, также известная как коклюш, убийственный кашель или собачий кашель, вызывает стойкий кашель, который в центральной фазе инфекции (пароксизмальная фаза) становится главным действующим лицом настоящих кашлевых кризов.
Коклюш - это «инфекция, которая, когда она поражает младенцев и очень маленьких детей, может вызвать серьезные осложнения, даже смерть; у взрослых, однако, она редко вызывает серьезные последствия.
Лечение коклюша зависит от возраста пациента и стадии постановки диагноза инфекции.
Самый эффективный метод предотвращения болезни - это вакцинация, которая в Италии уже несколько лет является обязательной.
, который влияет на дыхательные пути и легкие.
Своим названием коклюш обязан наиболее характерному для него симптому: кашлю.
У инфицированных пациентов кашель настолько стойкий, что может длиться до 10 недель; это, помимо прочего, объясняет, почему коклюш еще называют «100-дневным кашлем».
Другие синонимы слова Pertosse
Помимо «100-дневного кашля», другими синонимами коклюша являются: собачий кашель, коклюш и убийственный кашель.
Эпидемиология: насколько распространен коклюш?
С появлением вакцины (1940-е годы) коклюш из «являющейся» широко распространенной инфекцией во всем мире и основной причиной смерти среди детей превратился в проблему здоровья, имеющую первостепенное значение только в странах развивающегося мира, где программы вакцинации все еще просрочены.
Другими словами, создание вакцины против коклюша стало эпохальным поворотным моментом, позволившим значительно снизить заболеваемость коклюшем в наиболее промышленно развитых странах мира.
Сегодня во всем мире коклюш является инфекционным заболеванием, от которого ежегодно страдают около 16 миллионов человек и умирают 58 700 человек.
Некоторые цифры по коклюшу:
- Согласно статистике за 2008 год, коклюш является причиной смерти 195 000 человек во всем мире.
- По некоторым оценкам, около 90% всех случаев коклюша приходится на развивающиеся страны.
- В такой стране, как Соединенные Штаты, количество ежегодных случаев коклюша снизилось с чуть более 178 000 единиц в период до производства вакцины до чуть менее 21 000 единиц в 2015 году (то есть почти через 70 лет после появления вакцинации). .
Когда он заражает человека, Bordetella Pertussis s «оседает в эпителиальных клетках легких и колонизирует их; колонизирующее действие этой бактерии препятствует движению ресничек (которые покрывают легочный эпителий и выполняют важную функцию по удалению мусора, попадающего в легкие, через вдыхаемый воздух).
Следовательно, препятствие движению ресниц из-за Bordetella Pertussis, вызывает накопление мусора в дыхательных путях и в легких хозяина, что является причиной некоторых симптомов коклюша.
Завершить инфекционный процесс Bordetella Pertussis это тормозящее действие, которое эта бактерия оказывает на иммунную систему хозяина; вдаваясь в подробности, оружие, которое он использует Bordetella Pertussis Для атаки на иммунную систему используется экзотоксин, называемый просто коклюшным токсином.
Коклюш: время инкубации
Инкубационный период, характеризующий Bordetella Pertussis (т.е. время, которое должно пройти от первого контакта с бактерией до появления первых симптомов) составляет в среднем 9-10 дней; однако хорошо указать, что его диапазон составляет от минимум 6 до максимум 20 дней.
Коклюш: зараза
Как передается Bordetella Pertussis?
Передача коклюша (и Bordetella Pertussis) новому хозяину происходит исключительно через вдыхание капель инфицированной слюны, выделяемой носителем инфекции, при чихании, кашле или разговоре.
Степень заразности содержащихся капель Bordetella Pertussis он особенно высок; Согласно некоторым медицинским исследованиям, вероятность того, что эти капли передают коклюш восприимчивому человеку (который явно их вдыхает), составляет более 90%.
Вы знали, что ...
В области медицины этот только что упомянутый путь передачи, при котором роль переносчика коклюша приписывается каплям слюны, выделяемой пациентами, называется аэрозолем.
Инфекционные заболевания, передающиеся с помощью аэрозолей, делают перенаселенные места идеальной средой для распространения возбудителя.
Коклюш: кто больше всего рискует заболеть?
Коклюш может поразить любого, кто не получил вакцину; однако статистика показывает, что у него есть пристрастие к младенцам и очень маленьким детям, для которых, кроме того, он может иметь самые худшие последствия.
и мокрота, связанная с небольшим повышением температуры тела).
За катаральной фазой через 1–3 недели следует так называемая пароксизмальная фаза (или дополнительная фаза), в которой, особенно ночью, происходит «обострение (внезапное обострение) кашля, которое вызывает реальное обострение кашля». кризисы.
Пароксизмальная фаза длится от 2 до 6 недель; после этого начинается последняя фаза коклюша - фаза выздоровления.
Характеризуется постепенным прекращением сильного кашля, типичного для предыдущей патологической фазы, фаза или период выздоровления имеет различную продолжительность, которая может составлять от одной до трех недель.
Коклюш: симптомы катаральной фазы
Характерными симптомами катаральной фазы коклюша являются:
- Катаральный кашель. Устойчив к обычным седативным средствам, с течением времени становится все более и более раздражающим и частым;
- Высокая температура;
- Насморк (насморк)
- Высокая температура;
- Заложенность носа;
- Больное горло;
- Красные и слезящиеся глаза
- Слабость и общее недомогание.
Катаральная фаза коклюша вместе с инкубационным периодом представляет собой патологический период, в котором инфекционность (или заразность) максимальна.
Коклюш: симптомы пароксизмальной фазы
Приступообразная фаза коклюша начинается, когда в дыхательных путях накапливается столько слизи, что потребность организма в освобождении дыхательных путей вызывает настоящие приступы кашля (напоминаем читателям, что кашель - это защитный рефлекс, который реализуется организмом для защиты дыхательных путей. и сделайте их открытыми).
Более частые в ночное время приступы приступов кашля в пароксизмальной фазе имеют каноническую продолжительность в несколько минут и характеризуются коротким непрерывным кашлем.
Их повторение в тесной последовательности - последнее явление, которое, безусловно, очень распространено - имеет тенденцию заканчиваться рвотой или отхаркиванием плотной, стекловидного и вязкого слизистого материала; кроме того, он отвечает за:
- Красное или синее лицо (если синее, это называется цианозом)
- Чувство сильной усталости;
- Типичный пронзительный хрип при первом вдохе после окончания приступа кашля.
Количество приступов кашля в течение всего дня может колебаться от 5 до 40.
По мере протекания пароксизмальной фазы уровень заразности пациента постепенно снижается, пока не исчезнет.
Коклюш: симптомы фазы выздоровления
При коклюше фаза выздоровления представляет собой момент, когда симптомы приступообразной фазы начинают постепенно уменьшаться, пока не исчезнут полностью.
Другими словами, пациент с коклюшем, который входит в фазу выздоровления, видит, что его состояние здоровья постепенно улучшается, и его можно считать на пути к выздоровлению.
Симптомы коклюша у детей грудного и раннего возраста
У новорожденных с коклюшем приступы явно более мягкие, чем у ребенка или пожилого человека; однако у больного новорожденного более вероятно возникновение феномена апноэ, который в самых неблагоприятных случаях может привести к серьезным осложнениям.
Симптомы коклюша у детей старшего возраста, подростков и взрослых
Чем больше пациент с коклюшем - взрослый, тем более вероятно, что кашель является единственным присутствующим симптомом.
Другими словами, у детей старшего возраста и подростков легче наблюдать сложную симптоматологическую картину, чем у взрослых, у которых обычно наблюдается только кашель.
Новорожденному с коклюшем, у которого развиваются какие-либо из этих осложнений, требуется немедленная госпитализация.
Коклюш: осложнения у большого ребенка и у взрослого
У подростков и взрослых с хорошей иммунной системой коклюш проходит без проблем.
Однако в некоторых ситуациях приступы кашля бывают такой интенсивности, что вызывают:
- Сломанное ребро
- Формирование «грыжи живота»;
- Эпизоды носовых кровотечений;
- Разрыв некоторых кровеносных сосудов на склерах глаза.
Коклюш: когда обратиться к врачу?
Наличие стойкого кашля, вызывающего рвоту, покраснение лица, цианоз, эпизоды апноэ и пронзительные хрипы при вдыхании - более чем веский повод для консультации с врачом.
тщательный посев мазка из носоглотки (или носоглотки) и анализы крови.
Физикальное обследование и анамнез
Медицинский осмотр и анамнез обычно представляют собой первый шаг в процессе, ведущем к диагностике коклюша.
Вкратце, они заключаются в наблюдении и критической оценке симптомов, проявляемых пациентом.
В некоторых ситуациях (например, когда коклюш находится в пароксизмальной фазе) их может быть достаточно для постановки правильного диагноза; в других случаях (например, когда коклюш находится в катаральной стадии) они могут предоставить только неполную информацию.
Вы знали, что ...
Коклюш - это инфекционное заболевание, которое в начальной фазе (катаральная фаза) трудно диагностировать, поскольку оно вызывает те же симптомы, что и простуда.
Ситуация полностью меняется, когда вышеупомянутая инфекция находится в острой фазе (пароксизмальной фазе): в этих ситуациях симптомы так сказать однозначны, а диагноз очень прост.
Посев на мазок из носоглотки
Посев на мазок из носоглотки, то есть на образце ткани, взятой из носа и горла, представляет собой подтверждающий диагностический тест, поскольку он позволяет отследить Bordetella Pertussis и показать, что текущая инфекция - коклюш.
Анализ крови
Анализы крови показывают, что есть "заражение Bordetella pertussis, поскольку эта бактерия вызывает выработку инфицированным организмом определенных антител, обнаруженных в кровотоке.
, госпитализация новорожденного с коклюшем или человека с тяжелой формой коклюша включает:- Внутривенное введение жидкости с целью предотвращения / лечения обезвоживания. Использование внутривенного введения связано с тем, что у пациента могут возникнуть трудности с приемом жидкости;
- Периодический контроль дыхательной функции. Это позволяет врачам оперативно вмешиваться, если пациенту требуется поддержка дыхания (искусственная вентиляция легких) и лечение, такое как кислородная терапия.
- «Адекватная антибактериальная терапия для устранения бактерии, вызывающей инфекцию, из инфицированного организма».
- ИВЛ и кислородная терапия. Они используются, когда затрудненное дыхание становится критическим.
Коклюш: средства и лекарства для домашней терапии
Лечение коклюша в домашних условиях, предназначенное для всех нерожденных пациентов с нормальными симптомами, включает: прием антибиотиков (в соответствии с методами, описанными выше), период абсолютного покоя, употребление большого количества воды во избежание обезвоживания и употребление антибиотиков. парацетамол или ибупрофен для снижения температуры.
Антибиотики от коклюша: что это такое?
Среди наиболее подходящих антибиотиков для лечения коклюша: эритромицин, кларитромицин и азитромицин.
Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения коклюша.Коклюш: что делать, чтобы не заразить других людей?
Чтобы не заразить других людей, больной коклюшем должен:
- Избегайте посещения людных мест и любых обстоятельств, которые заставляют его вступать в контакт с другими людьми (школа, работа и т. Д.). Эта рекомендация теряет силу через 48 часов после начала любой антибактериальной терапии или через 3 недели после начала инфекции.
- При чихании, кашле прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой или сгибом локтя. Для самых маленьких эту рекомендацию сложнее применить на практике.
- Как можно скорее избавьтесь от любых салфеток, которыми покрывали рот и нос, или промойте их.
- Вымойте руки теплой мыльной водой.
Антибиотикопрофилактика коклюша: для кого?
По словам врачей, всем, кто живет в тесном контакте с больным коклюшем (в основном, членами семьи), рекомендуется прибегнуть к «адекватной профилактике антибиотиками, чтобы защитить себя от любого заражения».
Коклюш: полезны ли лекарства от кашля?
Лекарства от кашля, как правило, противопоказаны детям и младенцам, хотя их можно применять и у взрослых.
В любом случае, что касается этой темы, лучше полагаться на показания лечащего врача.
Преимущества вакцины против коклюша
Появление вакцины против коклюша помогло снизить не только заболеваемость рассматриваемым заболеванием, но и его летальность, связанную с такими осложнениями, как пневмония, энцефалит, удушье и т. Д.
Вакцина от коклюша: как долго длится защита?
Иммунитет, вызванный вакциной против коклюша, имеет тенденцию снижаться с течением времени (5-10 лет). Это означает, что через определенный период времени те, кто получил вакцинацию, могут заболеть так же, как и человек, который никогда не был вакцинирован.
Та же самая возможность (иммунная защита от коклюша, который со временем ослабевает) также применима к людям, которые заболели коклюшем и развили «естественный иммунитет».
Вакцина от коклюша: обязательна?
В соответствии с декретом-законом о профилактике вакцинации несовершеннолетних от 0 до 16 лет, утвержденным 28.07.2017, вакцинация от коклюша стала обязательной.
Для самых маленьких эта вакцинация включает три дозы, распределяемые в течение первого года жизни, после чего включает периодические ревакцинации, устанавливаемые для определенного возраста.
Коклюшная вакцина вводится вместе с другими прививками: есть еще пять прививок (против дифтерии, против столбняка, против гепатита B, противHaemophilus influenzae тип B и антиполиомиелит), как это происходит в вакцине Infanrix Hexa, так называемой шестивалентной вакцине; может быть четыре других (против дифтерии, против столбняка, против гепатита В и против полиомиелита), как это происходит в препарате Инфанрикс Пента; может быть еще три (против дифтерии, против столбняка и против гепатита B), как это происходит в препарате Tritanrix HepB.
Напоминаем, что обязательные прививки, такие как вакцинация от коклюша, являются обязательными при поступлении в детский сад и дошкольные учреждения (для детей от 0 до 6 лет) и что нарушение обязательства по вакцинации влечет за собой значительные финансовые санкции.
Подробнее об обязательной вакцинации детей читайте в этой статье.
Вакцина против коклюша при беременности
Коклюшная вакцина также является одной из вакцинаций, которые можно проводить и рекомендовать во время беременности, чтобы защитить мать и особенно ребенка в первые месяцы жизни, когда вакцина против последнего еще не применима.
Для получения дополнительной информации: Противококлюшная вакцина при беременности: зачем и когда это делать?
