Занятия спортом, несомненно, приносят много физиологических преимуществ в любом возрасте: они увеличивают физические возможности и мышечную силу человека, помогают контролировать вес тела и делают костно-суставную и мышечную системы более гибкими и эффективными. выгода представлена улучшением психологического состояния, другими словами качества жизни.
Эти аспекты имеют «еще большее значение в возрастном возрасте, когда спорт также играет формирующую и воспитательную роль. В этом контексте запросы, направленные на то, чтобы разрешить занятия спортом даже для детей с сердечными заболеваниями, представляются полностью оправданными, случаи, которые стали более актуальными, поскольку в последние годы диагностический и терапевтический прогресс, особенно кардиохирургия, позволил вернуться к активной жизни. немалая часть детей и подростков, ранее обреченных на недостаточную физическую активность.
В нашей стране действующее законодательство обязывает врачей и граждан проводить профилактический визит для сертификации конкурентоспособной и несоревновательной спортивной пригодности. Эта процедура включает в себя определенные медико-правовые обязанности со стороны сертифицирующего врача и, очевидно, переводит на необходимость, особенно при наличии сердечного заболевания, провести все клинические и инструментальные исследования, необходимые для установления тяжести заболевания и функциональных возможностей пациента. В конечном итоге необходимо определить совместимость сердечного заболевания с эта конкретная спортивная деятельность.
В спортивной сфере можно настроить два разных обстоятельства, при которых «требуется тщательная и точная оценка сердечно-сосудистой системы, а именно:
- случай, когда человек, страдающий сердечным заболеванием, намеревается заняться или продолжить «спортивную деятельность»;
- случай, когда клинические и / или симптоматологические данные обнаруживаются у субъекта, который занимается или намеревается заниматься спортом.
В некоторых случаях есть сходство между так называемым сердцем спортсмена и определенными патологическими картинами, такими как, например, «увеличение сердца у тех, кто практикует интенсивную и длительную фоновую активность, неспецифические электрокардиографические изменения спортсмена, ишемическая патология. , шумы в сердце доброкачественного характера и клапанной патологии.
Наличие сложных пороков развития (тяжесть исходных поражений и частое сохранение остаточных дефектов даже после хирургической коррекции) само по себе противопоказано соревновательной практике. Среди них мы помним:
транспозиция магистральных артерий
правильное расположение магистральных артерий
l "атрезия трехстворчатого клапана
легочная атрезия
двойной выход правого желудочка
единственный желудочек
атриовентрикулярный канал
Порок развития Эбштейна
аномальное происхождение коронарных артерий
Синдром Марфана
синдром Элерса-Данлоса.
Врожденные пороки сердца - это сердечно-сосудистые заболевания, возникающие при рождении и вызванные аномалиями развития. В небольшом количестве они относятся к известным причинам (инфекции, лекарства, ионизирующее излучение). В изолированной или ассоциированной форме возможных пороков развития очень много, но только дюжина представляет больший практический интерес, поскольку они встречаются чаще; эти пороки развития могут включать или не включать цианоз, то есть синеватый цвет кожи и слизистых оболочек.
В случае аномального кровотока из правой полости сердца в левую полость (правый-левый шунт) необходимо хирургическое вмешательство. разрешено. без хлопот, связанных с необходимостью выполнять напряженные и непрерывные тренировки. Основные формы этой группы болезней сердца представлены тетралогией Фалло, полным транспозицией магистральных сосудов и атрезией трехстворчатого клапана.
Тетралгия Фалло (ТФ), характеризующаяся обширной межжелудочковой связью с кавалерным отделом аорты и стенозом легочной артерии, является наиболее частой формой цианогенного врожденного порока сердца. У пациентов с ТФ, как и с другими цианогенными кардиопатиями, занятия спортом невозможны до полного корректирующего вмешательства, которое сегодня проводится во все более раннем возрасте и с все более лучшими результатами.
Однако, несмотря на многочисленные дискуссии по этому поводу, в настоящее время в нашей стране не представляется возможным предоставление субъектам с правильным ТФ права участвовать в соревнованиях по спорту. Фактически существует документально подтвержденный риск внезапной смерти, особенно у пациентов, оперированных традиционными методами; этот риск не может быть надежно определен количественно на основе послеоперационных клинических и инструментальных данных.
Шунт слева направо включает дефекты межпредсердной перегородки, дефекты межжелудочковой перегородки и общий атриовентрикулярный канал. В этих случаях гемодинамическая оценка кардиопатий необходима для установления показаний к хирургической коррекции, которая, кроме того, должна выполняться почти систематически, если у вас есть возможность заниматься спортом в любой форме, даже на соревновательном уровне.
Наличие стеноза клапана легочной артерии (SP) можно заподозрить на основании обнаружения систолического шума изгнания в области легких: с фактическим щелчком или без него, гипертрофия правого желудочка на ЭКГ и / или расширение легочной артерии на грудной клетке X- луч. Это поражение, даже в наиболее гемодинамически важных формах, часто протекает совершенно бессимптомно, в отличие от стеноза аорты. Определение степени стеноза может быть легко выполнено с помощью клинических, электрокардиографических и эхокардиографических критериев (трансклапанный градиент оценивается с помощью ECO-Doppler).
Минимальные формы определяются расчетным градиентом в 50 мм рт.
ПОКАЗАНИЯ
В минимальных формах занятия всеми видами спорта будут разрешены при условии, что функциональные возможности, оцененные с помощью теста на максимальное усилие, являются нормальными.
В умеренных формах разрешена соревновательная деятельность с минимальными нагрузками на сердечно-сосудистую систему.
Тяжелые формы не могут участвовать в соревнованиях до коррекции.
В правильных формах, через 6 месяцев после вмешательства, соревновательная пригодность может быть подтверждена по всем видам спорта, если соблюдены следующие критерии:
- операция без вентрикулотомии;
- градиент <30 мм рт.
- легочная недостаточность легкой степени;
- хорошая функция правого желудочка (фракция выброса> 50% по данным радионуклидной вентрикулографии).
В других случаях будет предоставлена индивидуальная оценка агонистической пригодности.
Куратор: Лоренцо Боскариоль
Другие статьи по теме «Сердечно-сосудистые заболевания и спорт»
- кардиологические обследования
- сердечно-сосудистая система
- сердце спортсмена
- сердечно-сосудистые патологии 2
- сердечно-сосудистые патологии 3
- сердечно-сосудистые патологии 4
- электрокардиографические аномалии
- электрокардиографические аномалии 2
- электрокардиографические отклонения 3
- ишемическая болезнь сердца
- обследование пожилых людей
- соревновательный фитнес
- приверженность сердечно-сосудистым видам спорта
- кардиоваскулярная активность спорт 2 и БИБЛИОГРАФИЯ
-cloruro.jpg)
.jpg)
.jpg)
